HMG—HCG诱排卵后重度卵巢过度刺激综合症

<正> 本文报道二例极重度卵巢过度刺激综合症患者的发生与治疗过程。例1 27岁,多卵巢综合征患者,婚后2年不孕,每年行经1～2次,克罗米芬治疗无效,基础体温单相,孕酮试验(+),血清FSH9.1mIu/m1,LH27.8mIu/ml睾,酮,催乳素测定正常范围。B超示双侧卵巢略大,呈多囊改变,诊断性刮宫示子宫内膜持久性泸泡期。排除其他不孕因素后应用LRH脉冲治疗失败而改用huG—hcG治疗。     

超排卵周期人血清及卵泡液中IGF-II测定及其临床意义

目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子II(IGF-II)水平,探讨IGF-II在生殖内分泌中的作用。方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-II、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-II与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义。结果卵泡液IGF-II(0.60±0.69)μgL,低于血清IGF-II(1.09±1.21)μgL(z=1.975,P<0.05);卵泡液中IGF-II与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P<0.01);与TE2比值呈负相关(r=0.514,P<0.01),与FSH、LH水平及LHFSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P>0.05);与直径14mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P<0.05)。血清IGF-II与E2、P、T、FSH、LH水平及TE2均无相关性(均P>0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P>0.05)。血清及卵泡液IGF-II水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P>0.05)。结论IGF-II在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌。     

超排卵周期人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ测定及其临床意义

目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,探讨IGF-Ⅱ在生殖内分泌中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-Ⅱ与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义.结果卵泡液IGF-Ⅱ(0.60±0.69)μg/L,低于血清IGF-Ⅱ(1.09±1.21)μg/L (z=1.975,P＜0.05);卵泡液中IGF-Ⅱ与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P＜0.01);与T/E2比值呈负相关(r=0.514,P＜0.01),与FSH、LH水平及LH/FSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P＞0.05);与直径14 mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P＜0.05).血清IGF-Ⅱ与E2、P、T、FSH、LH水平及T/E2均无相关性(均P＞0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P＞0.05).血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P＞0.05).结论IGF-Ⅱ在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌.     

Toll样受体2、3、4、9在胎盘组织中的表达及其与自发性早产的关系

目的：探讨Tol 样受体（TLRs）2、3、4、9在不同孕期胎盘组织中的表达及其与自发性早产的关系。方法选择自发性早产患者的胎盘样本38份作为早产组（其中孕28-34周和孕35~36周各19份）。选择同期正常妊娠自然分娩产妇的胎盘样本38份（孕37-40周）作为对照组。采用real- time PCR法检测两组胎盘中TLR 2、3、4、9 mRNA的表达,并用Western blot法检测胎盘中TLRs 2、3、4、9蛋白的表达,对结果进行统计学分析。结果（1）两组孕产妇胎盘组织中均可检测到TLRs 2、3、4、9的表达。（2）早产组胎盘组织TLR 2、3、9 mRNA的表达均高于对照组,两者间差异有统计学意义（均P＜0.05）;TLR4 mRNA的表达两组间无统计学差异（P＞0.05）。（3）早产组TLR 2、3、4、9的蛋白表达均高于对照组,两者差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（4）早产组中,28~34孕周组和35~36孕周组胎盘中TLRs mRNA表达量均无统计学差异（均P＞0.05）。结论早产患者胎盘组织中TLRs过度表达,提示TLRs介导的母胎界面的免疫反应可能是启动自发性早产的重要因素。     

超排卵周期中卵泡不同反应组钙粘素的表达研究

目的研究超排卵周期中卵巢不同反应组患者的卵泡液E-cadherin、N-cadherin、雌二醇、孕酮的表达及相互关系.方法对70例因输卵管、男性因素不孕患者行体外受精-胚胎移植,按取卵时卵泡发育数目不同分为低反应组、高反应组及正常反应组.用ELISA法及CL法分别测定各组卵泡液中E-cadherin、N-cadherin、雌二醇、孕酮水平,并作比较分析.结果高反应组N-cadherin显著高于正常反应组(P<0.05).低反应组E-cadherin显著高于正常反应组(P<0.05).低反应组FSH用量明显高于正常反应组及高反应组(P<0.05),且与E-cadherin呈正相关.高反应组雌二醇水平明显高于其余各组(P<0.05),低反应组孕酮水平明显高于其余各组(P<0.05).结论高反应组患者卵泡群发可能与卵泡局部N-cadherin的高表达有关,而低反应组卵泡发育受阻可能与高E-cadherin水平有关,使卵泡对FSH反应性降低并有黄素化倾向.     

中药益癸方和安今益对围绝经期综合征的疗效对比研究

目的 探讨中药益癸方和安今益治疗围绝经期综合征疗效对比。方法 纳入2015年1月-2017年12月在杭州市妇产科医院门诊就诊的151例围绝经期妇女,益癸方组64例、安今益组87例。对比分析两组治疗前、治疗3月、6月及1年后的FSH、LH、E2、GPT、GOT、Cr、BUN、Kupperman 评分及血压、血糖情况。结果 用药前两组FSH、LH、E2水平及肝肾功能指标、Kupperman评分、血压、血糖水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,两组用药3月、6月、1年后FSH、LH水平及Kupperman评分较用药前均显著降低（均P<0.05）,安今益组FSH、LH及Kupperman评分下降均较显著（均P<0.05）,两组GPT、GOT、Cr、BUN与用药前比较均无显著差异（均P>0.05）。安今益组治疗6月、1年后血压较治疗前下降（均P<0.05）,治疗1年后血糖下降（P<0.05）,益癸方组治疗前后血压、空腹血糖无显著变化（均P>0.05）。结论 两组药物对围绝经期综合征均有疗效,且安今益有降压、降糖作用,两组药物对肝肾功能均无损伤。对于存在绝经激素治疗禁忌证或不愿接受绝经激素治疗的围绝经期患者可选用中药治疗。     

雌激素干预对去卵巢大鼠骨组织的影响

目的:建立绝经后骨质疏松(PMO)模型,外源性补充雌激素,探讨雌二醇(E_2)的骨保护作用及其对胞质活化T细胞核因子1(NFATc1)表达的影响。方法:12周龄Wistar雌性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、去势组(OVX组)、实验组(OVX+E_2组),每组10只。OVX+E__2组给予17β-E_2皮下注射,其余2组给予等量生理盐水。16周后,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清E_2水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定骨组织中NFATc1表达量,微型计算机断层成像(Micro-CT)分析大鼠胫骨平台处骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)。结果:Sham组、OVX+E_2组与OVX组相比,BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、血清E_2水平升高,NFATc1水平下降(均P0.05)。结论:雌激素可能通过抑制NFATc1的表达减缓骨量丢失。