不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果

目的 观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效,探讨治疗肾性骨病的最佳方案.方法 将45例符合标准的患者按数字表法随机分为3组,每组15例.普通透析组接受血液透析治疗;血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,每2周1次;血液透析灌流组接受血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次.所有患者均使用骨化三醇冲击治疗.检测治疗0、1、3个月血清钙、磷、甲状旁腺素水平.结果 治疗前3组患者血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月及3个月后,血液透析组患者血钙、血磷下降水平,三组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析组甲状旁腺素水平治疗1个月及3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月比较差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析滤过组和血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗1个月、3个月与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月与治疗1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗3个月和治疗1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月时,甲状旁腺素水平血液透析滤过组与血液透析灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析肾性骨病的患者而言,血液透析滤过及血液透析灌流联合骨化三醇冲击治疗可以有效控制肾性骨病.     

银杏达莫对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的作用

目的：研究银杏达莫对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的作用。方法：通过单侧输尿管结扎建立梗阻性肾大鼠模型,将其随机分成对照组、模型组、银杏达莫组。术后2周、3周、4周后分别检测肾功能及行病理染色。结果：随访4周后,银杏达莫组大鼠血尿素氮、肌酐水平较模型组明显降低,有显著性差异（P〈0.05）,肾脏病理改变较模型组明显减轻。结论：银杏达莫能明显改善梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的程度。     

股骨头缺血性坏死误诊误治11例分析

股骨头缺血性坏死误诊误治１１例分析山东省莱州市中医院（２６１４００）杨耀宗孙培荣孙乐智股骨头缺血性坏死早期诊断、早期治疗，对获得满意预后很重要。但因该病的早期诊断缺乏特异性依据，故常易误诊误治，导致病情进一步发展。自１９８１～１９９６年，笔者先后遇到...     

葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的：观察葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2021年5月至2022年5月郑州凯安医院收治的130例溃疡性结肠炎患者,经抽签法将其分为对照组（65例,予以美沙拉嗪治疗）和观察组（65例,予以葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗）,比较两组通过不同方式进行治疗后患者机体炎症反应、恢复情况。结果：治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在各项氧化应激指标方面比较,治疗后观察组患者丙二醛低于对照组,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在不良反应发生情况方面比较,两组患者组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在溃疡性结肠炎临床治疗中,药物选择给予美沙拉嗪联合葛根芩连汤配合治疗可促进症状、体征恢复,对缓解患者炎症反应并增强抗氧化功能均有积极意义,安全性较高。     

尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

随着糖尿病病程的进展肾亦受累,近年来研究证实尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。本文综述了它对诊断早期糖尿病肾病的价值。     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的探讨复发性脑梗死的危险因素。方法对50例复发性脑梗死患者及51例初发性脑梗死患者的危险因素中12个因素进行对比分析,并用多元Logistic回归分析各因素与复发性脑梗死的关系,用多元相关分析各危险因素间的相关性。结果复发性脑梗死组的吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、TIA史、房颤史、Hhcy的比例明显高于初发性脑梗死组（P均〈0.05）。多元Logistic回归分析显示,糖尿病史（P=0.030）、TIA史（P=0.043）、房颤病史（P=0.016）和Hhcy（P=0.042）是复发性脑梗死的主要危险因素。多元相关分析显示该5项因素间没有相关性。结论糖尿病史、TIA史、房颤病史和Hhcy是复发性脑梗死的独立危险因素。     

肾活检56例临床与病理分析

目的：研究肾脏疾病的临床和病理之间的相互关系，探讨肾活检的意义。方法：对我科2005年11月至2006年6月进行肾活检的56例肾脏疾病患者的临床及病理资料进行分析。结果：病理显示系膜增生性肾炎最多见，约占27％，其次是局灶节段增生性肾炎，约占25％；且提示临床表现与病理改变并不完全一致。结论：肾脏病理和临床之间有一定的内在联系，肾活检对提高肾脏疾病的诊治、预后判断起着重要作用。     

中西医结合治疗习惯性流产及早产54例

作者自1979年至1994年9月间共用中西医结合的方法治疗反复性流产、早产54例，其中流产的例，治愈38例；早产14例，治愈13例，治愈率为94．4％，现分析报道如下：[一般资料】孕妇年龄25－40岁，平均op．5岁；孕周在6－12周13例，17～27周27削，28－36周14例；习惯性流产、早产最多7次，最少3次，宫颈机能不全的21例，子宫肌瘤4例，子宫畸形3例，黄体功能不全13例，外界创伤诱因2例。因本院条件所限，未作内分泌功能检查、染色体核型分析及免疫学检查，未找到病因11例。近几年来B超广泛应用，对来诊者进行B超检直，了解胚胎发育及排除胎儿畸…     

重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察重组人促红细胞生成素(r Hu EPO,促红素EPO)治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效。方法:收集2014年6―12月北京佑安医院血液净化中心维持性血液透析肝病患者68例,透析结束时皮下注射促红素,根据血红蛋白结果调整剂量,观察6个月内血红蛋白达标情况。每3月化验一次血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、转铁蛋白饱和度(TS)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)。数据采用SPSS统计分析,所有计量资料采用·x±s表示,组间比较用t检验。结果:使用促红素治疗3个月及6个月,血红蛋白分别和治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),血红蛋白达标率64.71%;治疗6个月较治疗3个月血红蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05)。尿素氮清除率、甲状旁腺激素、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度方面,3个月较0月比较,6个月较3个月比较,差异均无显著性。结论:促红素可以改善维持性血液透析肝病患者肾性贫血,提高患者的生存期和生活质量。     

尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨随意尿标本测定的尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值.方法:用免疫比浊法直接抗原-抗体凝集反应测尿白蛋白,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算65例糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值,同时测定他们的尿白蛋白排泄率及血尿素氮、血肌酐,并与之比较.结果:尿白蛋白/肌酐比值与尿白蛋白排泄率呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高,且其变化早于血尿素氮和血肌酐.结论:尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.