老年高血压患者血压昼夜节律对左室肥厚的影响

【摘要】 目的 研究老年高血压患者的血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。方法 选取我院126例高血压患者,根据心脏彩超提示左室肥厚情况分为肥厚组（n=52例）和非肥厚组（n=74例）。比较两组动态血压指标及血压变异性,进行多因素分析探讨血压变异性对左室肥厚的影响。 结果 高血压肥厚组24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）均高于非肥厚组,差异有统计学意义（P＜005）。Logistic回归分析显示,24h SBP 与dSSD、nSSD为左室肥厚的独立危险因素（P＜005）。结论 老年高血压患者的24h SBP 与dSSD、nSSD是影响左室肥厚的独立危险因素,平稳控制血压对防止左室肥厚的发生有一定影响。     

维持性血液透析患者自我感受负担和影响因素相关性研究

目的调查维持性血液透析患者自我感受负担水平并探讨其影响因素。方法采用随机抽样方法,对长沙市三所大型医院的190例维持性血液透析患者进行面对面问卷调查。结果维持性血液透析患者的自我感受负担得分为(37.1±8.9)分,为中度自我感受负担;影响患者自我感受负担的因素有年龄、医疗支付形式、患者自理程度、并发症及照护时间。结论维持性血液透析患者的自我感受负担较大,应针对其影响因素对患者进行健康教育与心理护理,减轻患者的自我感受负担,提高患者的生活质量。     

超高频超声在糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能评价中的应用

目的：探讨超高频超声对糖皮质激素依赖性皮炎的定量检测效果，并分析其在皮肤屏障功能评价中的评估价值。方法：选取2021年1月-2022年9月于笔者医院接受治疗的21例糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象纳入研究组，同时选取同期于笔者医院接受体检的23例健康志愿者作为对照组。应用超高频超声（频率22 MHz）测量患者面部皮肤的表皮厚度、真皮浅层厚度、真皮深层厚度及真皮血供等指标，并通过皮肤屏障功能评价指标经皮水分丢失（Transepidermalwater loss,TEWL）评分评价超高频超声的评估价值。结果：多因素Logistic分析显示，TEWL评分（OR=1.833,P=0.045）与彩色多普勒血流成像（ColorDopplerflowimaging,CDFI）(OR=1.606,P=0.047)是糖皮质激素依赖性皮炎发生的独立影响因素；ROC曲线分析显示CDFI指标（AUC=0.853，特异性=91.3%，敏感性=76.2%）与TEWL评分（AUC=0.851，特异性=95.7%，敏感性=66.7%）的评估价值相当。结论：超高频超声可对糖皮质激素依赖性皮炎患者的面部皮肤进行定量检...     

HPLC法测定注射用黄藤素粉针剂中盐酸巴马汀的含量

目的:建立HPLC法测定注射用黄藤素粉针剂中盐酸巴马汀的含量。方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-水-磷酸二氢钾-十二烷基磺酸钠(300ml∶200ml∶1.7g∶0.85g)为流动相,检测波长为345nm。结果:盐酸巴马汀在0.0101~0.0504μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为0.9997(n=5)。平均回收率为99.35%(RSD=0.99%,n=5)。结论:该法简便、快速、准确、稳定,重现性好。     

β受体阻滞剂对永久起搏器植入患者左室收缩功能的影响

目的观察β受体阻滞剂在治疗心衰患者时对左室收缩功能的影响。方法将安装起博器有心衰症状的左室收缩功能障碍的68例患者,起博频率调整为60次/分并随机均分为两组,治疗组34例在接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗稳定的基础上加用β受体阻滞剂治疗;对照组34例接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗;疗程为9个月,治疗前后行心脏彩色多普勒检查,测量左室射血分数。结果治疗组与对照组比较,治疗组显著提高平均左室射血分数（P=0.002）。结论在不改变心率的条件下,β受体阻滞剂在治疗心衰患者时可维持左心室收缩功能。     

艾滋病合并肺结核患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值与预后的关系

目的 分析艾滋病(AIDS)合并肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者治疗前外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值与预后的关系。方法 采用回顾性倾向性评分匹配方法收集长沙市第一医院2018年6月—2020年5月接受治疗且随访1年内生存的37例AIDS合并PTB患者资料，纳入存活组，另以1∶1比例匹配同期接受治疗且随访1年内病死的37例AIDS合并PTB患者资料，纳入病死组；治疗前两组均接受外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值及相关实验室指标检测，重点分析治疗前外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值与AIDS合并PTB患者预后的关系。结果 病死组CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值均低于存活组(P<0.05);两组间其他基线资料、实验...     

孕妇血清维生素D水平与婴幼儿神经系统发育的临床观察

目的：探讨孕妇维生素 D 水平对婴幼儿神经系统发育的影响。方法对1012名孕妇进行孕早期血清维生素 D 含量检测,将其分为维生素 D 正常组、不足组以及缺乏组;采用0～6岁儿童发育筛查测验（DST）对各组所生子女在6～8个月龄时的发育商（DQ）、智力指数（MI）等各项神经发育指标进行检测。结果94．17％的孕妇在孕早期出现严重的维生素 D 缺乏情况,平均含量仅为（16．21±7．54）ng／mL;补充维生素 D 后孕晚期46．25％的孕妇出现维生素 D 缺乏;对各组孕妇所生育的1020名婴幼儿神经发育考察,DQ 平均（92．67±16．45）分,MI 平均（97．53±17．04）分;其中,正常组孕妇的婴幼儿发育商优秀、聪明的比例均优于不足组及缺乏组,且差异均有统计学意义（P ＜0．01）。维生素 D 水平与 DQ 呈正相关（r＝0．63）,与 MI 呈正相关,相关性较弱（r＝0．2）。结论应重视对孕妇在孕期中维生素 D 水平的监测,对于缺乏者应及时补充。     

宫腔镜检查100例分析

目的 探讨宫腔镜检查在诊断妇科疾病中的应用价值.方法 对100例因各种原因行宫腔镜栓查的病例进行回顾性分析.结果 异常子宫出血组中有11例因子宫肌瘤、镜栓正常及患者个人原因等未做镜下活检或诊刮,其他41例在镜下取活检或诊刮后行病理学检查,证实为子宫内膜癌3例,检出率为7.3%.不孕症组中官腔粘连10例,子宫内膜息肉6例,子宫内膜息肉样增生2例,子宫黏膜下肌瘤2例,宫颈管粘连1例,正常宫腔10例.IUD异常中IUD移位5例,嵌顿3例,均在宫腔镜下予以取出.宫颈管病变6例,人工流产术后胚胎残留3例.结论 宫腔镜检查安全可靠,可在门诊进行,是现代诊断宫内病变的"金标准".