653例剖宫产子宫及腹部切口改良缝合临床观察

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术中子宫切口及腹部切口的最佳缝合方法。方法1999年1月1日至2003年7月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产653例为观察组,术中子宫切口及腹部切口采用改良缝合方法。1994年1月1日至1998年10月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产468例为对照组,采用传统缝合方法。结果①观察组剖宫产手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,且术后病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②观察组无晚期产后出血病例,对照组12例(2.56%)。③腹部切口观察组均为甲级愈合,且局部组织柔软,无硬结;对照组甲级愈合461例(98.50%),乙级愈合7例(1.50%),局部组织有硬结者26例(5.56%);产后半年至1年B超见子宫切口瘢痕观察组6例(1.29%),对照组33例(10.58%);2年至5年再次剖宫产观察组腹腔内粘连明显降低,子宫瘢痕较小,膀胱位置基本正常;与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。④术后1年至4年随访,观察组无小便时下腹部牵拉痛,对照组147例(31.41%)伴有小便时下腹部牵拉痛。结论改良缝合子宫切口及腹部切口效果满意,有利于恢复子宫与膀胱间的生理解剖关系,有利于腹部切口愈合。     

23卷5期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①G3P1,孕24+4周,子宫破裂;②失血性重度贫血及失血性休克;③子宫肉瘤.     

22卷10期疑难病案讨论选登

1诊断①左侧大阴唇下角淋巴瘤(霍奇金病);②结核病?2诊断依据及分析患者18岁。外阴包块反复复发3年,4次手术治疗效果不佳,两次病理检查均示:“外阴部纤维组织中大量淋巴细胞浸润”。妇科检查:外阴左侧大阴唇下角有一5 cm×4 cm×3 cm大小之结节样包块,质实性,边界清楚,可推动,无压痛,表面见手术瘢痕。免疫组化:MPO(++)。Desmin(-),CD68(±)。依据霍奇金病多见于青年及其病理组织学特点,可以初步考虑为淋巴瘤中的霍奇金病之淋巴细胞为主型或结节硬化型。也可考虑结核病?但结核病患者可有或无结核病中毒症状———如低热、盗汗、乏力、消瘦…     

妇炎片治疗放环后不良反应52例临床观察

近5年来,笔者采用"妇炎片”治疗妇女放环后诸不良反应52例,取得了满意的疗效,现报道如下:     

中药治疗胃切除术后胆汁返流性胃炎35例临床观察

笔者从1997年4月至2000年7月采用自拟方内服配合中草药煎液胃脘部湿热敷,治疗胆汁反流性胃炎(PBRG)35例,疗效显著,现报道如下.     

浅议脾胃病证治疗

脾胃为后天之本,气血生化之源,灌溉五脏六腑,五腑六腑中皆有胃气,凡脏腑、声色、脉舌、形体无不皆有胃气,故<内经>有"有胃则生,无胃则死","得强则生,失强则死"之说.临证重视后天之本,对"人以胃气为本"的理论应深刻领会.历代医家治病能得心应手,调护胃气是其重要经验之一.对于脾胃病证的治疗,更有丰富的经验.脾胃代表了脾、胃、大小肠的功能,胃为水谷之海,脾为运化之枢,一则宜降,一则宜升,而肝主疏泄,调畅气机,可助脾胃之升降,肺的宣发肃降对脾胃升降功能的作用也有影响,同时,胃为阳土喜润恶燥,脾为阴土喜燥恶湿,故临证时可以从纳化、升降、燥湿几方面的病理变化参以寒热虚实来辨别脾胃病的证候.     

中药内服外敷治疗胆囊切除术后胆道动力障碍23例观察

目的：观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）的疗效。方法：用中药自拟方内服配合中草药煎液外敷治疗PCBD23例。结果：22例治愈，占95.65%；1例好转，占4.35%；总有效率为100％。结论：中药内服外敷治疗PCBD疗效确切，简便实用，复发率低。     

26卷1期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①G3P1孕36+2周头位活胎;②妊娠期糖尿病,并发糖尿病酮症酸中毒(妊娠合并糖尿病F级). 2 诊断依据 2.1患者,3l岁,因"孕36+2周,腹痛2天,心慌、气促半天"入院.LMP 2008年12月2日,EDC 2009年9月9日.     

25卷3期疑难病案讨论选登

1 诊断 右侧卵巢纤维瘤(梅格斯综合征). 2 诊断依据及分析 2.1 患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天入院. 2.2 查体:下腹膨隆,移动性浊音阴性.肛腹诊扪及盆腔中部包块,直径约15 cm,质地中等,表面光滑,活动,无压痛,子宫稍小,偏于左侧,左侧附件区未扪及异常.     

口服避孕药节育对女性张力性尿失禁的影响

目的探讨口服避孕药等节育措施对女性张力性尿失禁的影响，以便采取预防措施。方法按随机整群抽样调查的原则，采用自制问卷访问及体格检查，对新平县境内7个乡镇的已婚生育期妇女共1223例，其中服用避孕药节育妇女260例（避孕药组），放置官内避孕环节育妇女296例（放环组），男方用避孕套节育妇女275例（避孕套组），未采取避孕措施节育妇女392例（无措施组），进行女性张力性尿失禁调查研究，探讨服用避孕药等节育措施对女性张力性尿失禁的影响。结果服用避孕药组张力性尿失禁构成比明显高于放环组、避孕套组和无措施组，经统计学处理差异有非常显著性（P〈0．005）。结论服用避孕药节育是引起女性张力性尿失禁的危险因素之一，放置官内避孕环和男方采用避孕套节育对张力性尿失禁有防护作用。