红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素联合短程和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿肺炎支原体肺炎,是否具有相同的疗效,并比较两种方案的安全性。方法180例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组80例,静脉滴注红霉素30mg·kg-1·d-1后同时口服阿奇霉素10mg·kg-1·d-,连续3天。对照组100例静脉滴注红霉素30mg·kg-1·d-1,连续7天后改为口服阿奇霉素10mg·kg-1·d-,连续3天。详细记录症状、体征、X线等及复查肝功能。结果观察组与对照组在治疗后3天,两组均能较好地控制发热、咳嗽等症状,治疗2周后X线检查病灶均基本吸收,疗效无显著差异(P>0.05)。结论对小儿肺炎支原体肺炎,红霉素、阿奇霉素联合短程与红霉素、阿奇霉素常规治疗疗效无差异,安全性相同。但前者既可缩短患者住院时间,减少用药频率,同时可减轻患儿家庭经济负担。     

法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血 ,甚至穿孔[1 ] 。目前国内外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给药 ,但该药可抑制肝细胞内细胞色素P4 5 0氧化酶系统 ,增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性 ,而法莫替丁的抗H2 受体作用较西咪替丁强 ,对肝脏P4 5 0酶系统几乎无影响[2 ] ,国内未见、国外罕见用于新生儿的报道。本文试用法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤 ,对其疗效及可能出现的副作用进行了前瞻性观察 ,旨在为本症的治疗探索更安全有效的药物。1　资料和方法1 1　临床…     

早产儿脑损伤的诊断评估

目的 了解脑电图(EEG)及头颅B超(BUS)对早产儿早期脑损伤的诊断评估价值,并探讨EEG与BUS的诊断相关性.方法 对256例早产儿应用EEG描记和BUS在生后48 h及7 d各分别检查一次.对1月后BUS确诊的75例早产儿的神经发育每1～4周复查1次EEG,至少到纠正胎龄40～42周.结果 两种方法 在诊断早产儿脑损伤方面48 h差异有统计学意义(P＜0.05);7 d则无显著性差异(P＞0.05).在对1月BUS确诊的75例早产儿进行随访的过程中,有8例最后确诊为脑瘫.结论 BUS及EEG在诊断早产儿脑损伤方面不仅可以早期诊断并早期干预,且二者有诊断相关性,二者同时进行对判断早产儿脑损伤的时间和程度有很好的评价,对脑功能损伤的诊断及预后的评价具有重要意义.     

心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损害的诊断价值

目的探讨心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损害的诊断价值。方法将150例HIE患儿分轻、中、重度组与52例正常新生儿对照,测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,常规心电图检查,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);HIE患儿心电图检查异常74例(50%),其中轻度组13例(29%),中度组28例(50%),重度组33例(69%)。结论监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。     

适度水解蛋白联合益生菌配方对高风险婴儿过敏的预防疗效观察

目的 探讨适度水解蛋白配方对高风险婴儿过敏的预防效果.方法 以2010年5月1日～2012年4月30日期间本院门诊产检筛查出的具有过敏疾病高危因素600例胎儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各300例,观察组胎儿一出生便给予HA专佳蛋白(适度水解乳清蛋白)+BL益生菌(B.lactis)配方喂养,对照组采用母乳喂养或非适度水解配方奶粉喂养,观察时间为6个月,6个月内不添加固体食物,每月记录两组婴儿的生长发育及湿疹发生情况,以婴儿的体重、身长、头围、湿疹累积发生次数评价喂养的效果.结果 观察组婴儿的体重、身长、头围与对照组相比,无统计学差异,P>0.05;观察组共有20例(6.67%)婴儿出现湿疹,累计发生次数为32例(10.67%),对照组共有86例(28.67%)患儿出现湿疹,累计发生次数为105例(35.00%).结论 适度水解蛋白+益生菌配方奶粉喂养可降低具有过敏高危因素的婴儿过敏的发生率,并且其营养学价值与普通配方奶相当,可用于婴儿过敏的预防.     

金双歧治疗幼儿慢性轻型腹泻疗效分析

婴幼儿慢性轻型腹泻传统治疗方法是基础治疗,如调整饮食、注意护理、调节水电解质平衡等。但患儿经以上治疗后往往出现病情迁延不愈,腹泻反复发生,影响患儿生长发育。我院门诊于2003年4月～2004年3月用金双歧治疗婴幼儿慢性轻型腹泻,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择:病例来自我院2003年4月～2004年3月门诊随诊的小儿慢性轻型腹泻患儿80例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准犤1犦。采用双盲法,随机分为金双歧组和思密达组,每组40例。金双歧组:男24例,女16例,年龄1个月～3岁,平均(1.45±0.46)岁;思密达组:男21例,女19例,…     

阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎

目的　评价阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体 (MP)肺炎的效果。方法　MP肺炎患儿 60例 ,随机分为三组 ,A组 (阿齐霉素静脉给药组 )、B组 (阿齐霉素序贯治疗组 )、C组 (静滴红霉素组 ) ,比较三组疗效、不良反应、治疗费用。结果　三组有效率相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。但阿齐霉素序贯治疗组 2 4h症状减轻明显 ,不良反应发生率低 ,总治疗费低 ,住院时间短。结论　阿齐霉素序贯治疗MP肺炎值得推广使用     

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

  目的  了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。  方法  以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。  结果  胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95% CI: 1.010~1.423, P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95% CI: 1.002~1.541, P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。  结论  孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。     

炎琥宁联合山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察炎琥宁注射液联合山莨菪碱片剂治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法54例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组27例用炎琥宁注射液联合山莨菪碱片剂治疗,对照组27例用利巴韦林治疗,比较两组主要症状和体征改善情况。结果显效率治疗组92.6%,对照组66.7%,两组比较有极显著差异(χ2=5.594,P<0.01)。结论炎琥宁联合山莨菪碱治疗秋季腹泻疗效明显。     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

目的 普及新生儿先天性甲状腺功能减低筛查，及早诊断和治疗先天性甲状腺功能减低症。方法 取生后72小时新生儿的足跟监滴在专用滤纸上，用时间分辨免疫荧光分析法测T4和TSH。结果 从2000年7月到2003年7月在我院出生的26420例新生儿接受新生儿筛查，其中阳性者8人，发病率为1：3302，给予左旋甲状腺片治疗，并进行随访。结论 近几年，新生儿筛查在中国发展很快，但普及率仅10％，需要所有儿科工作者的努力，防止新生儿可预防疾病的发生。