小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

阴道异物误诊为直肠息肉1例

患者女性,10岁,因排大便带血月余来院就诊,肛诊,距齿状线上5cm处, 位于直肠前壁可触及0.5cm×0.5cm×0.5cm质地中等肿物,指套带血,无触痛,初步诊断为直肠息肉,在门诊试行手法摘除,因息肉蒂短,而且位于直肠前壁未能摘除而收入院。次日在骶麻下经肛门行息肉切除术。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

短段型先天性巨结肠的外科手术治疗

先天性巨结肠是小儿外科的常见病、多发病,手术方法较多。我院从1998年1月-2004年12月收治短段型先天性巨结肠10例,均采用直肠后壁内括约肌切除术,术后效果好,操作简单,无并发症,现报告如下:     

胆总管囊肿根治术中废除胆道引流的体会

囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的基本术式。目前多主张在重建胆道中采用不同形式的胆汁外引流术。本文介绍我院治疗胆总管囊肿15例,其中重建胆道内置引流管者4例,不放置引流管者11例,对两种方按进行了比较,认为在胆总管囊肿根治术重建胆道内不放置任何引流。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗小儿肛瘘31例

目的 研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 根据瘘道的长度和管腔内经修剪脱细胞异体真皮基质,将脱细胞异体真皮基质填塞至瘘道,多个外口的复杂瘘道分别填塞.结果 27例一期愈合,4例手术失败,肛瘘复发,一期治愈率87%.术后随访3~15个月,一期治愈27例无肛瘘复发,肛周无红肿,肛门无畸形,无大便失禁.结论 脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的微创方法具有创伤小,痛苦轻,术后无需镇痛,愈合快.     

小儿阴囊急症的临床诊治分析

目的探讨小儿阴囊急症的特点和治疗。方法回顾性分析2003～2012年收治的54例睾丸扭转、睾丸附件扭转和睾丸炎、附睾炎的小儿阴囊急症病例。对其在症状、体征和辅助检查、住院时间等方面进行总结。结果阴囊急症临床表现多有阴囊红肿,触痛,患侧提睾反射消失是睾丸扭转较典型体征,超声示睾丸血流改变。21例保守治疗,33例手术治疗,手术组中5例睾丸坏死切除,其余均治愈。手术治疗对比保守治疗能明显缩短住院时间。结论阴囊急症鉴别诊断困难,应尽早手术,手术治疗具有住院时间短、治疗效果确切、恢复快的优点。     

小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例误诊分析

我院自1994～2000年收治小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例,术前误诊,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:6例中男5例,女1例。