儿童外伤性脾破裂的非手术治疗

目的 总结儿童外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法我院1992年1月至2003年7月共收治18例儿童外伤性脾破裂，其中非手术治疗8例，均经B超或CT证实，对采用非手术治疗的8例儿童外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例采用非手术治疗，成功7例，其中1例非手术治疗期间出现延迟性出血而中转手术。非手术治疗的选择率为44．4％，成功率为87．5％。8例均治愈出院。结论 在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下，非手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全可行的。     

全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用.方法 回顾性分析51例按TME原则行根治性切除术治疗直肠癌的临床资料.结果 51例均行根治性切除,其中行milles手术9例,前切除42例.全组随访2～40个月,1例复发,1例吻合口漏,3例死亡,2例肝转移,1例术后深静脉栓塞.结论 TME是直肠癌手术中应该遵循的原则.     

38例多原发癌诊断及治疗体会

目的探讨多原发癌（MFC）的早期诊断及治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2003年1月～2009年1月收治的38例多原发癌患者的临床资料。结果MPC的发病率为5．2％,其中双重癌2．68％,三重癌0.39％,四重癌0.13％。男性15例,女性23例,男女比例为1：15。两癌发病间隔时间6个月以内者8例,6个月～5年者21例,5年以上者9例。15例男性MPC中,消化呼吸系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为12例。25例女性MPC患者中,12例为双乳腺癌,女性生殖器官不同脏器间组合5例。76.3％（29例）经外科手术切除治疗,3年生存率为54.2％,5年生存率为25.9％。结论提高对多原发癌的认识,早期诊断,积极手术治疗,可显著提高疗效,延长生命,改善预后。     

胃大部分切除后并大出血再手术治疗分析

目的分析胃大部分切除后并大出血再手术治疗的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2006年2月-2011年1月收治的胃大部分切除后并大出血患者50例,均进行再次手术治疗,包括原吻合口切除后再吻合23例,残胃切除后食道空肠吻合15例,十二指肠溃疡血管缝扎后残端造瘘7例,十二指肠溃疡腔外置后残端造瘘5例。术后随访6个月,观察并分析患者再次手术的效果和预后情况。结果全部患者再次手术后出血均停止,术后发生切口感染2例,肠梗阻1例,近期并发症发生率为6．00％,经对症治疗后均痊愈出院。术后随访6个月,1例患者死于癌细胞广泛转移,1例患者死于心肌梗死,死亡率为4．00％;其余患者预后良好,未出现再次出血现象。结论再次手术是治疗胃大部分切除后并大出血的有效方法,在临床工作中可根据具体情况考虑使用。     

护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：探讨护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的有效性。方法：对2008年1月-2008年12月本院收治1 492例剖宫产孕妇进行随机分组。756例对照组实施传统的产科围手术期护理常规,736例护理干预组在实施常规的产科围手术期护理常规基础上针对性实施系统中的护理干预,观察两组下肢深静脉血栓发生情况。结果：护理干预组发生下肢深静脉血栓19例,对照组发生下肢深静脉血栓93例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预能有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的发生率。     

PPH痔治疗中不同缝合技术的临床疗效分析

目的分析比较PPH手术中不同的缝合技术对痔治疗的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例患者随机分为3组,每组40例,进行PPH手术,其中A组采用单荷包缝合法,B组采用单荷包改良缝合＋对侧悬吊法,C组采用双荷包缝合法。通过观察3组患者手术时间、术中出血、环切粘膜的宽度、痔核回缩、术后应用止痛药例数、术后出血、住院时间等指标,分析临床疗效。结果手术时间比较,组间具有可比性,A、B两组优于C组（P〈0.05）;环切粘膜的宽度比较,B、C两组优于A组（P〈0.05）;痔核回缩的比较,B、C两组优于A组（P〈0.05）。术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血、住院时间对比,组间无明显差异（P〉0.05）。结论单荷包改良缝合＋对侧悬吊法手术时间短,同时可以增加环切粘膜的宽度、提高痔核回缩率,临床疗效满意,值得进一步推广应用。     

甲状腺腺叶切除术与次全切除术治疗良性甲状腺疾病的效果

目的探讨在良性甲状腺疾病患者治疗中采取腺叶切除术或者甲状腺次全切除术的临床效果。方法以2017年4月至2018年8月接受手术治疗的良性甲状腺疾病患者100例为研究样本,依据治疗方案分为两组,每组50例。对照组患者均采取甲状腺的次全切除手术进行治疗,观察组患者均采取甲状腺腺叶切除手术治疗,对比两组患者的手术效果及术后并发症情况。结果观察组术中耗时、术中出血量、术后引流量以及住院时间等相关手术指标均显著优于对照组(P0.05);观察组术后出现的声音嘶哑、呼吸困难以及术后出血和手足抽搐等并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论在良性甲状腺患者治疗中采取甲状腺腺叶切除手术治疗效果优于甲状腺的次全切除手术,腺叶切除手术有助于优化患者手术指标并降低术后并发症的发生风险,有助于促进患者术后康复。     

手术治疗胃溃疡88例临床体会

目的：探讨外科手术治疗胃溃疡的临床疗效、复发率及并发症的发生率。方法：研究对象为2008年6月～2009年6月于我院普外科住院治疗的88例胃溃疡患者,按照治疗状况分为手术组（n=48例）和对照组（n=40例）,手术组采取手术治疗的方法,而对照组则采取保守治疗,比较两组之间的疗效、并发症及6、12个月后复发率。结果：与保守治疗相比,手术治疗的疗效更好,出血、穿孔、梗阻的发生率及6、12个月后复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术组无论在治疗效果、并发症还是复发率等方面均优于对照组,值得临床推广应用,     

儿童外伤性脾破裂诊治体会(附13例报告)

目的 探讨儿童外伤性脾破裂非手术治疗的特殊性及术式选择。方法 对近10年来我院收治的13例儿童外伤性脾破裂的诊断和治疗进行同顾性分析。结果 非手术治疗成功4例，均为Ⅰ、Ⅱ级脾破裂而无其它脏器损伤者；手术治疗9例，其中脾破裂单纯缝合修补术2例，脾部分切除术1例，脾切除自体脾组织移植术6例；13例均治愈出院。结论 儿童外伤性脾破裂非手术治疗应严格掌握适应证，手术治疗则尽量行保脾手术，必要时采用联合多种术式保脾，但应遵循“抢救生命第一，保脾第二”的原则。     

闭合性肝损伤117例诊治分析

目的提高基层医院对闭合性肝损伤的诊治水平。方法对我院1991年7年～2002年7月收治117例闭合性肝损伤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。117例中,非手术治疗12例,手术治疗105例。结果108例治愈,9例死亡。结论在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗闭合性肝损伤是安全可行的。手术治疗应根据伤情合理选择并正确使用不同的术式,重度肝损伤时常常需联合应用几种术式才能获得良好的效果。