纳洛酮救治溺水儿童临床疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗溺水儿童的临床疗效及可能机制.方法 回顾性分析我院救治的97例溺水儿童的临床资料,根据是否应用纳洛酮分成治疗组45例和对照组52例,治疗组在综合治疗的基础上入院后给予纳洛酮0.4～0.8 mg/次,每4～6小时1次,疗程4～5 d,比较分析两组患儿的临床治疗效果、主要症状持续的天数及治疗前后血浆β-内啡肽水平.结果 治疗组的总有效率为93.3%(42/45),对照组为76.9%(40/52),差异有显著性(x2=8.1,P＜0.05);治疗组存活者神经系统病残率为33.3%(14/42),对照组为65.0%(26/40),差异有非常显著性(x2=8.2,P＜0.01);治疗组循环不良、呼吸不规则、抽搐、昏迷的持续天数显著短于对照组(t值分别为3.1、7.7、9.3和5.8,P＜0.01);疗程结束后治疗组血浆β-内啡肽水平显著低于对照组(t=17.1,P＜0.01).结论 纳洛酮治疗溺水儿童临床疗效显著,其机制可能与抑制β-内啡肽有关.     

盂鲁斯特与二丙酸倍氯松气雾剂治疗咳哮疗效观察

哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病,目前其发病率在全世界范围内呈上升趋势,而控制哮喘患者炎症的重要性越来越得到重视。糖皮质激素类药物仍是控制哮喘的一线药物,而白三烯受体拮抗剂在防治哮喘中也得到更多的重视[1]。笔者对2001年3月至2002年2月之间98例哮喘患儿吸入二丙酸倍氯松气雾剂(必可酮)和口服孟鲁斯特     

尿素循环障碍一例

患儿,女,6岁,因“昏睡3d”以昏睡原因待查（中枢神经系统感染？多发性硬化？瑞氏综合征？）收入我院PICU。患儿于3d前无明显诱因出现昏睡,呼吸浅促,无发热,无抽搐,无咳嗽,食欲差,有呕吐,日2～3次,无腹泻,尿外观清,无消瘦,无盗汗,无皮疹。否认药物及其他毒物误服史,否认猫、狗等动物密切接触史,否认有明确的过敏性疾病史。3个月前曾有类似发作史,当时按病脑治疗,很快好转。否认家族遗传史。     

狂犬病患儿3例临床误诊分析

目的 通过回顾性分析，提高临床医师对儿童狂犬病的诊断能力。方法 统计我院2003年8月至2007年4月收治过的3例狂犬病患儿的临床资料。结果 3例患儿早期均诊断为“中枢神经系统感染”。结论 早期狂犬病患儿临床症状多样。若临床医师对狂犬病的认识不足，加之相关病史资料提供不详细，很容易造成误诊。     

孟鲁斯特与二丙酸倍氯松气雾剂治疗哮喘疗效观察

哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病,目前其发病率在全世界范围内呈上升趋势,而控制哮喘患者炎症的重要性越来越得到重视.     

小儿意外伤害476例相关因素及对策研究

目的:探讨小儿意外伤害发生的相关因素,并提出相应的对策.方法:时造成476例患儿意外伤害的原因进行回顾性的分析. 结果:小儿意外伤害的发生,农村高于城市;男孩多于女孩;伤害发生的高峰年龄是0～6岁:伤害的主要原因是中毒、交通意外、烫伤.结论:加强儿童及其家长的相关知识教育,特别是对家长的健康教育是预防小儿意外伤害的重要措施.     

citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症3例临床特征分析

目的: 探讨citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的临床特征.方法: 对我科2007年5月～2009年1月收治3例应用气相色谱-质谱法(GC-MS)进行尿检查诊断的citrin缺陷导致NICCD患儿的临床资料进行分析.结果: 3例患儿中男2例、女1例,生后即开始发病,突出表现为黄疸、肝肿大、肝功能异常.结论: citrin缺陷导致的NICCD是不明原因黄疸的鉴别诊断之一.     

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析

目的:为了分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及疗效.方法:对我院PICU 2001年1月王2008年12月共收治36例SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:前4年有12例发病,后4年有24例发病,平均发病年龄为23月.18例中4月份至9月份发病共26例,所有患者均典型皮损,28例伴发热;外周血白细胞升高22例;有明显的诱发因素28例(上呼吸道感染4例,化脓性扁桃体炎8例,皮肤脓疱疮12例,2例有与脓疱疮患者接触史,外伤后感染2例);皮肤水疱液培养阳性4例,血培养阳性16例,均为葡萄球菌;1例血生化结果提示AST、ALT、LDH、CK轻度升高.结论:近年婴幼儿SSSS呈增多趋势,积极有效的治疗是预后关键.     

尿素循环障碍一例

患儿,女,6岁,因"昏睡3d"以昏睡原因待查(中枢神经系统感染?多发性硬化?瑞氏综合征?)收入我院PICU.患儿于3d前无明显诱因出现昏睡,呼吸浅促,无发热,无抽搐,无咳嗽,食欲差,有呕吐,日2～3次,无腹泻,尿外观清,无消瘦,无盗汗,无皮疹.否认药物及其他毒物误服史,否认猫、狗等动物密切接触史,否认有明确的过敏性疾病史.3个月前曾有类似发作史,当时按病脑治疗,很快好转.     

儿童噬血细胞综合征27例

目的:探讨儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾分析2006年1月至20HD9年3月我院收治的27例儿童HPs的临床资料.结果:临床表现为持续高热、肝脾肿大、全血细胞减少、甘油三酯增高、血清铁蛋白增高、肝功能异常、凝血功能障碍、低纤维蛋白原血症,骨髓涂片中找到噬血细胞.诊断15例与感染相关,其中9例为EB病毒感染,4例为非感染相关的噬血细胞综合征,8例原因不明.结论:儿童HPS的原发病最常见为EB病毒感染,早期积极治疗原发病的同时予以免疫抑制剂及对症支持治疗能取得较好疗效.