T淋巴细胞亚群及过敏原与婴幼儿肺炎支原体感染伴喘息的关系

目的 分析肺炎支原体 （MP）感染伴喘息婴幼儿的T淋巴细胞亚群表达及过敏原筛查情况。方法 流式细胞仪检测354例MP感染伴喘息婴幼儿 （MP喘息组）、336例MP感染不伴喘息婴幼儿 （MP非喘息组）、277例反复喘息患儿 （反复喘息组）的外周血T淋巴细胞亚群表达,同时进行过敏原检测。结果 MP喘息组和反复喘息组的CD3+及CD3+CD8+淋巴细胞百分比均低于MP非喘息组 （P < 0.05）;MP喘息组和MP非喘息组的CD3+CD4+淋巴细胞百分比均高于反复喘息组 （P < 0.05）;MP喘息组和反复喘息组的CD3-CD19+及CD19+CD23+淋巴细胞百分比均明显高于MP非喘息组 （P < 0.05）,以反复喘息组最高 （P < 0.05）。食入性过敏原检测总阳性率 （30.3%）高于吸入性过敏原 （14.7%）,P < 0.05;反复喘息组、MP喘息组的食入性和吸入性过敏原阳性率均高于MP非喘息组,以反复喘息组最高 （P < 0.05）。结论 T淋巴细胞亚群紊乱、过敏体质在MP感染伴喘息的婴幼儿发病起着重要作用。     

重症哮喘急性发作期炎症状态与微生物组成的关系

<正>在T2介导的重症哮喘中,靶向T2细胞因子的生物制剂(如抗IL- 5药物美泊利珠单抗)能显著减少哮喘急性发作率^[1]。美泊利单抗对重度哮喘患者的气道炎症抑制已经得到证实,但该生物疗法是否会影响气道微生物成分目前尚无定论^[2]。近期Diver等^[3]研究了重度哮喘患者T2生物标志物与微生物谱之间的关系,并探讨了美泊利单抗对气道微生物生态的影响。     

Association of Haemophilus influenzae infection with environmental and climatic factors in Suzhou,China北大核心CSCD

Objective To investigate the epidemiological characteristics of respiratory Haemophilus influenzae (HI) infection in children in Suzhou, China and its association with climatic factors and air pollutants. Methods The data on air pollutants and climatic factors in Suzhou from January 2016 to December 2019 were collected. Respiratory secretions were collected from 7 940 children with acute respiratory infection who were hospitalized during this period, and bacterial culture results were analyzed for the detection of HI. A stepwise regression analysis was used to investigate the association of HI detection rate with air pollutants (PM2.5, PM10, NO2, SO2, CO, and O3) and climatic factors (monthly mean temperature, monthly mean humidity, monthly total rainfall, monthly total sunshine duration, and monthly mean wind speed). Results In 2016-2019, the 4-year overall detection rate of HI was 9.26% (735/7 940) among the children in Suzhou. The children aged <1 year and 1-<3 years had a significantly higher HI detection rate than those aged ≥3 years (P <0.01). The detection rate of HI in spring was significantly higher than that in the other three seasons, and the detection rate of HI in autumn was significantly lower than that in the other three seasons (P<0.001). The multiple linear regression analysis showed that PM10 and monthly mean wind speed were independent risk factors for the detection rate of HI: the detection rate of HI was increased by 0.86% for every 10 µg/m3 increase in the concentration of PM10 and was increased by 5.64% for every 1 m/s increase in monthly mean wind speed. Air pollutants and climatic factors had a lag effect on the detection rate of HI. Conclusions HI is an important pathogen for acute respiratory infection in children in Suzhou and is prevalent in spring. PM10 and monthly mean wind speed are independent risk factors for the detection rate of HI. © 2022 Xiangya Hospital of CSU. All rights reserved.     

血清 KL–6 检测在儿童系统性红斑狼疮 伴肺间质病变中的意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清涎液化糖链抗原 –6（KL–6）在系统性红斑狼疮（SLE）伴肺间质病变（ILD）儿童中的变化及 临床意义。 方法：选择2016年11月至2018年11月在苏州大学附属儿童医院住院的15例SLE合并ILD患儿作为SLE–ILD组, SLE– 非 ILD 患儿 19 例作为 SLE– 非 ILD 组,同时另选取在苏州大学附属儿童医院体检的健康儿童 32 例作为健康对照 组,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测三组儿童的血清 KL–6 水平并进行比较,绘制受试者工作特征曲线（ROC）分 析 KL–6 对 SLE 合并 ILD 的诊断效能。 结果：SLE–ILD 组、SLE– 非 ILD 组和健康对照组儿童血清 KL–6 检测结果分别为 339.14（320.12,380.71）U·mL-1 、139.73（86.86,190.59）U·mL-1 和 99.43（76.71,180.14）U·mL-1 ,SLE–ILD 组显著 高于 SLE– 非 ILD 组和健康对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。KL–6 的 ROC 曲线下面积为 0.907,最佳诊断阈 值为 201.118 U·mL-1,灵敏度为 0.867,特异度为 0.882。 结论：血清 KL–6 可作为预测 SLE–ILD 发生的生物标志物,其诊 断效能较高。     

儿童特发性肺纤维化诊断和治疗进展

特发性肺纤维化是指以普通型(寻常型)间质性肺炎为特征性病理改变、病因不明的一种慢性炎症性肺疾病.诊断时须密切结合临床过程、影像学特点和病理表现.近年来随着对特发性肺纤维化认识的加深,对其诊断和治疗有一定的进展.     

硫酸特布他林注射液治疗婴幼儿喘息性疾病的有效性和安全性临床研究

目的　探讨硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效和安全性。方法　选择2016年12月至2018年4月在苏州大学附属儿童医院、 成都市妇女儿童中心医院及大连医科大学附属大连市儿童医院呼吸科住院的440例以咳嗽、 喘息为主要表现的下呼吸道感染婴幼儿为研究对象。所有患儿随机分为硫酸特布他林注射液组（A组）、 硫酸特布他林雾化液组（B组）和对照组（C组）。比较三组患儿的疗效、 不良反应发生情况。结果　A组、 B组患儿住院期间喘息症状评分改善显著快于C组（P＜0.05）。A组和B组对心率均有一定的影响，在雾化后30 min及60 min的心率均高于C组。除了对心率的影响外， A组和C组未发现其他不良反应； B组有1例患儿出现手臂震颤， 停药后消失。结论　硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病可以缩短治疗时间， 有效提高临床治疗效率， 临床疗效与硫酸特布他林雾化液相当， 同时安全性高， 值得在临床上推广和运用。     

儿童百日咳合并感染临床研究

目的探讨百日咳患儿合并感染的临床特点。方法收集2016年2月至2017年9月苏州大学附属儿童医院因疑诊百日咳而住院治疗的患儿,进行痰博德特百日咳杆菌聚合酶链反应(PCR)检测、细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎支原体抗体检测。结果共有198例患儿纳入研究,其中105例患儿百日咳PCR检测阳性,单纯感染37例(35.2%),合并其他病原感染68例(64.8%)。其中合并1种病原者51例(75.0%),前3位依次为鼻病毒26例(50.9%)、肺炎支原体7例(13.7%)、肺炎链球菌6例(11.8%)。各年龄合并感染率比较差异无统计学意义(P=0.08),合并支原体感染随着年龄增长而增加。合并感染组的患儿年龄比单纯感染组大[(11.77±2.31)个月vs.(6.74±8.07)个月,P=0.017],发热、呼吸困难和肺部阳性体征的比例均高于单纯感染组(0 vs.10.3%;20.6%vs.5.4%;76.5%vs.36.4%);胸部影像学大多表现为斑片状影,而外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、入院前病程及住院时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。年龄3个月(OR=3.0,95%CI1.1~8.5,P=0.03)和发热(OR=2.5,95%CI 1.1~6.7,P=0.03)是合并感染的独立危险因素。结论百日咳住院患儿存在较高的合并感染率,以鼻病毒最常见,其次为肺炎支原体和肺炎链球菌;合并感染会加重百日咳病情,发热和年龄3个月是合并感染发生的高危因素。