妇产科护生临床护理教学方法的改进

目的 通过改进护生临床护理教学方法,以提高教学质量,提高学生对此学科的学习兴趣,提高学生的临床实践能力.方法 将该院100名妇产科临床护理学生随机平均分成二组,分别为观察组和对照组.其中,观察组学生采取妇产科理论教学和临床实践教学改进教学方法,对照组学生采取传统教学模式,1个月后,对二组学生进行理论和实践考察,并统计学生对于教学方法的评价.结果 观察组学生的理论考试成绩明显优于对照组,且观察组学生对于妇产科临床护理知识的掌握程度、理论与实践的结合程度、对于教学方法的评价以及临床实际护理技能的掌握均优于对照组,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科护理学是一门专业性、实践性、应用性很强的学科,改进妇产科护生临床护理教学方法,能够有效提高教学质量,使学生更快掌握临床技能,提高护生的实习质量.     

产妇无症状HBV携带者唾液中HBV-DNA检测的意义

[目的]探讨无症状HBV携带产妇唾液及血清中HBV-DNA含量的关系.[方法]荧光定量聚合酶链反应PCR法检测166名无症状HBV携带孕妇唾液及血清中HBV-DNA含量,并分析其相关性.[结果][1]166例无症状HBV携带产妇血清中HBsAg、 HBeAg、 HBV-DNA 3指标阳性率分别为100%、59.0%、89.2%,均明显高于唾液标本阳性率(P均<0.05).[2]唾液HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈正相关(r=0.56, P<0.01).[结论]无症状HBV携带产妇唾液和血清HBV-DNA具有正相关性,高病毒血症患者的唾液具有较高传染性.     

剖宫产术中对合并子宫肌瘤临床处理分析

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果。方法回顾性分析2000年5月至2004年5月来我院妊娠合并子宫肌瘤146例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术后的治疗效果。结果146例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤，术中出血量平均168．50ml。住院天3～8d，初次手术后无一例二次手术。结论对妊娠合并子宫肌瘤术前进行详细检查，依据患者实际病情在妊娠分娩过程同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤切除术，是一种有效的治疗方法。     

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例报道及文献复习

药物超敏反应综合征(Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称为DRESS综合征(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms),是一种由药物诱发的以急性广泛的皮损,伴发热,肝、肾、肺等多脏器受累,以及淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应[2,4].由于发病急骤,病情重笃,易被误诊误治,临床常有致命危险[3,4].本文拟就我科收治的1例由抗癫痫药物所致伴有严重猩红热样皮疹和重型肝炎的病例报告如下.     

小麦纤维素联合乳果糖治疗儿童 功能性便秘的临床观察

目的 探讨小麦纤维素颗粒联合乳果糖治疗婴幼儿功能性便秘（FC）的临床疗效和安全性。方法 将107 例FC 患儿随机分为实验组56 例和对照组51 例。所有患儿均给予相同的基础治疗，试验组使用小麦纤维 素颗粒加乳果糖治疗；对照组只使用乳果糖，疗程14 d，维持基础治疗≥２周。比较两组便秘症状评分、不良反 应差异。结果 两组在治疗2 周排便困难对照组、排便次数；对照组的评分均较治疗前下降，差异有统计学意义 （P <0.05）。试验组治疗4 周与治疗2 周评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），而对照组治疗4 周与治疗2 周 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 小麦纤维素颗粒联合乳果糖治疗可有效恢复患儿的正常排便生理，缓解便秘症状，且安全性好，在服药期间和停 药后2 周可获得满意的疗效。     

70例节育手术并发症临床分析

节育手术中如何有效防治手术并发症 ,是基层卫生工作者关注的问题之一。笔者于 1988年 12月至2 0 0 1年 8月 ,共处理节育手术并发症 70例 ,均治愈。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :70例均为育龄期女性。年龄 19～ 4 3岁。导致并发症的术式有 :人工流产 2 2例 ,放环 17例 ,引产 19例 ,输卵管结扎 12例。1.2　并发症分类及临床表现1.2 .1　子宫穿孔 :本组发生 2 5例。术者术中发现探针穿孔而受术者无明显症状者 10例 ,其中放环并发 9例 ,人工流产并发 1例 ;卵圆钳及吸管所致穿孔 15例 ,均为人工流产时 ,受术者在术中突感剧烈腹痛…     

微创小切口治疗婴幼儿肾积水后再手术的回顾性分析

目的探讨腰背部微创小切口手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄后再手术方法的局限性及适应证。方法自2009年12月至2017年12月,广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科共收治492例婴幼儿,均采用腰背部微创小切口为入路治疗肾盂输尿管连接处狭窄性肾积水,手术3~6个月后出现肾积水进行性加重、需要二次手术5例;同期收治外院采用同种手术方法的患儿,术后再次出现积水进行性加重,来我院再次手术13例,共18例。18例患儿均行开腹再次肾盂成形术。结果18例患儿行肾造瘘1个月后,其中7例再行顺行肾、输尿管造影,11例同时行经肾造瘘管和经膀胱镜逆行输尿管置管造影。肾盂明显扩张、肾盏球形、皮质变薄10例,肾盂明显扩张、肾盏完全失去形态与肾盂近似同一个扩张单元、皮质菲薄8例。X线片显示18例肾造瘘者均显示肾盂输尿管连接处梗阻,其中11例行逆行置管者,7例不能插入肾盂,造影显示输尿管上段梗阻,4例插入肾盂者显示输尿管上段位于肾脏后方,插管退至输尿管中段造影显示造影剂不能进入肾盂。术中见,输尿管位于肾盂后方4例,肾盂输尿管吻合口位于肾盂中上部4例,输尿管上段周围瘢痕压迫7例,迷走血管压迫3例。术后前半年每2个月复查一次,后半年每3个月复查一次,术后1年行MR和/或CT检查,与术前相对照,所有病例积水均明显改善或稳定。结论微创小切口入路治疗婴幼儿UPJO需要明确指征,对于极重度积水、狭窄段长、多段狭窄或合并肾输尿管其他畸形者,应慎重选择。     

老年女性糖尿病排尿异常患者尿动力学检查的意义

目的：探讨60岁以上女性排尿异常糖尿病患者的尿动力学变化特点及其临床意义.方法：回顾性分析57例老年女性排尿异常糖尿病患者（69.3±7.0）岁的尿动力学资料,同时选取40例排尿异常的非糖尿病患者（68.8±6.1）岁和20例正常老年女性作为对照组（68.3±4.2）岁.全部患者均行自由尿流率、压力-流率、静态尿道压力测定并比较各组间相关参数异同.结果：排尿异常的糖尿病患者38.6%（22/57）表现为逼尿肌活动低下,19.3%（11/57）逼尿肌过度活动、24.6%（14/57）膀胱出口梗阻和17.5%（10/57）尿动力学表现正常;糖尿病组与正常对照组相比,最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱顺应性、最大膀胱容量、剩余尿量,最大尿流率等参数之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;与非糖尿病排尿异常患者相比.糖尿病组最大膀胱容量显著增多（592.1±165.2）ml vs.（468.8±101.3）ml（P＜0.05）,其他各项尿动力学参数未见明显差异.结论：60岁以上女性糖尿病和非糖尿病排尿异常患者尿动力学表现异常同样多见,但是前者最大膀胱容量显著增多,提示膀胱敏感性降低.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV YMDD变异慢性乙型肝炎疗效分析

目的 总结分析发生HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗2年的效果.方法 选择服用拉米夫定后发生YMDD变异患者共32例为研究对象,同时服用阿德福韦酯(治疗剂量为10mg/d)和拉米夫定(治疗剂量为100mg/d)24个月.分别于治疗开始及治疗后6、12、24个月检测ALT、AST、HBeAg及HBV DNA定量,并进行对比分析.结果 HBV YMDD变异患者采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗后,随着治疗疗程的延长,血清ALT、AST、及HBV DNA载量均明显下降(P均＜0.05).到治疗终点,有84.4％(27/32)的患者ALT、AST恢复正常,40.6％ (13/32)的患者HBeAg转阴.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者效果肯定.     

甲状腺手术过程中注射纳米炭对甲状旁腺的保护效果分析

甲状腺手术经常会损伤甲状旁腺或其营养血管,造成术后一系列并发症,如术后出血、甲状腺功能减退以及伤口感染等[1]。国外相关研究报道表明,暂时性甲状旁腺功能障碍在甲状腺术后发生率高达24%[2]。在进行甲状腺手术时注射一定量的纳米炭到患者甲状腺内可以起到有效的示踪作用,从而保护患者甲状旁腺[3,4]。我们选取我院52例甲状腺肿瘤患者进行深入研究,分析甲状腺手术过程中注射纳米炭对甲状旁腺的保护效果,现报道如下。