以颅神经症状为首发症状的EB病毒性脑膜脑炎一例

小儿EB病毒感染时表现多样 ,临床上最常见为传染性单核细胞增多症 ,而EB病毒脑膜脑炎文献报道不多。我科于 2 0 0 2年 10月收治 1例以颅神经损害和神经定位症状为主 ,诊断为病毒性脑膜脑炎的病例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,3岁。因“面肌抽搐 3d ,发热失语 2d”急诊入院。患儿于入院前 1周有上呼吸道感染症状 ,3d前突然出现面肌抽动 ,口角歪斜 ,不能伸舌 ,并于发作 3h后出现明显发热、失语、吞咽困难、不能行走并伴嗜睡、反应差等症状。发病次日外院查颅脑CT、脑电图、脑脊液均无明显异常 ,因病情加重由外院转入我院。入院查体 :T3 7 7～ 3…     

血小板参数对川崎病诊断和预后判断的意义

目的观察川崎病（KD）患儿血小板参数变化并分析其对KD诊断和判断预后的意义。方法对确诊为KD病的23例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复早期即热退1周内血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,同时测定33例同期年龄相仿发热患儿（非KD及血液系统疾病）以上血小板参数作为对照。KD患儿均行心脏彩色多普勒超声检查。对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较。并对血小板各参数进行相关性分析。结果KD患儿PLT、PCT升高,恢复早期较急性期更显著（P〈0.001）。冠状动脉异常患儿与无异常患儿血小板参数比较无显著差异性（P〉0.05）。PLT与MPV、PDW呈负相关（r=0.358,0.268Pa〈0.05）;MPV与PDW,PLT与PCT呈正相关（r=0.428,0.945Pa〈0.001）;MPV与PCT无相关性（r=0.071P〉0.05）。结论血小板参数变化对KD诊断有非常重要意义,但是否能以血小板参数变化程度来判断病情恢复程度及预后还有待进一步研究。     

康复新液辅助治疗小儿手足口病的临床观察

目的探讨康复新液辅助治疗小儿手足口病的疗效。方法门、急诊手足口病患儿154例,随机分为两组,治疗组78例,对照组76例,两纽性别、症状轻重无显著差异。两组均予以利巴韦林及补充维生素和退热等常规治疗,治疗组加用康复新液口服和外用,与对照纽治疗效果进行比较。结果治疗组显效率61．5％、总有效率92．3％,对照纽显效率31．6％、总有效率71．1％,差异有显著性（P〈0．05）。结论康复新液辅助治疗手足口病疗效显著,无明显不良反应。     

两种水合氯醛给药方法用于儿科镇静的效果观察

目的比较一次性使用采血针在儿科水合氯醛保留灌肠镇静和口服水合氯醛镇静的效果。方法将我院儿科门诊92例需行MRI、脑CT、脑电图、心脏超彩超等检查的不合作患儿,采用随机的方法分为观察组和对照组各46例,观察组采用一次性使用采血针10%水合氯醛保留灌肠镇静,对照组采用10%水合氯醛口服镇静,用药后观察其效果。结果观察组有效率97.8%,对照组为82.6%。结论采用一次性采血针在儿科水合氯醛保留灌肠无副作用,能顺利完成各种检查,值得临床推广。     

双孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床体会

目的:总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会.方法:回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料.结果:45例手术顺利.手术时间25min～65min,平均45min;住院时间为3～5天,平均为4天;随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生.结论;双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广.     

新生儿窒息早期血清酶与窒息程度相关性研究

目的分析新生儿窒息患儿早期血清酶活性变化与缺氧窒息程度的关系，探讨新生儿早期血清酶变化对评估窒息的临床意义和价值。方法回顾性分析本院2003年1月至2007年6月间89例新生儿窒息患者的生后3h内血清酶活性变化，比较轻度缺氧和重度缺氧新生儿血清酶水平的变化情况。结果生后3h内重度窒息组的血清酶（AST、LDH、CK、HBD）的均数均较轻度窒息组高，其中LDH存在明显差异，差异具有统计学意义（P〈0．05），但AST、CK、HBD差异不甚明显，不具有统计学意义（P〉0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高，且增高程度与窒息程度有一定的关联性，但血清酶改变在生后数小时内还未达到高峰，故不能仅根据此时的酶学结果来评估脏器缺氧缺血性损害的程度，而需动态观察。