低出生体重大鼠发育期骨骼肌形态结构变化及胰岛素抵抗情况

观察低出生体重大鼠不同发育时期骨骼肌形态结构的变化和胰岛素抵抗情况.采用孕期低蛋白饮食法建立低出生体重仔鼠模型.于出生后7 d、21 d、2月龄测定仔鼠空腹血糖、血清胰岛素值,并检测骨骼肌形态结构.自7 d至2月龄,低出生体重仔鼠骨骼肌纤维均有明显萎缩、排列稀疏紊乱;2月龄时超微结构明显异常.2月龄内低出生体重仔鼠血糖和血清胰岛素与对照组比较无差异.     

特发性婴儿动脉钙化症一例

患儿女,30 min,因生后全身水肿、无自主呼吸30 min于2006年10月7日21:10由产科转入新生儿重症监护室.患儿系第3胎第3产,胎龄34+6周,因胎儿宫内窘迫、羊水过多,产前彩超提示双肾积水、腹腔积液,剖宫产出生,Apgar评分:1 min 3分,5 min 7分,羊水清亮过多.     

低出生体重对肾脏发育和血压的影响

众所周知,由于孕期母体营养不良、子宫．胎盘供血不足或营养物质通过胎盘受限等原因引起胎儿宫内生长受限（fetalgrowthrestriction,FGR）或宫内发育迟缓（intrauterinegrowthrestriction,IUGR）,导致患儿低出生体重（10wbirhweight,LBW）,LBW成为围产儿发病和死亡的主要危险因素之一。     

甲型H1N1流感重症患儿继发性免疫功能低下

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L-精氨酸对宫内发育迟缓大鼠肾功能的影响及机制探讨

目的研究哺乳期用L-精氨酸(L-Arg)对宫内发育迟缓(IUGR)大鼠肾功能的影响及机制探讨。方法给予孕鼠10%低蛋白饲料制造IUGR仔鼠模型,并在哺乳期(21d内)给母鼠含21%蛋白饲料,添加L-Arg干预者为干预组(LT组),不添加者为IUGR组;正常对照组(NC组)全程予含21%蛋白饲料喂养。于生后1 w、3 w、2月和3月龄,留取血清标本测定肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和NO浓度;取后3个时间点,留取尿液,测尿肌酐(UCr)和24h尿蛋白定量。结果(1)与NC组比较,IUGR组在4个时间点血清NO的浓度均有显著降低;而LT组与正常组比较无显著差异;LT组与IUGR组相比,3 w、2月和3月龄血清NO的浓度均明显增加。(2)3w和2月龄时,三组仔鼠的24h尿蛋白定量比较无显著差异;3月龄时,IUGR组显著高于NC组和LT组。(3)三组仔鼠在4个观察点比较Cr无显著差异;2月龄时IUGR组与NC组比较,UCr有显著差异;3月龄时与NC组和LT组比较,IUGR组大鼠UCr差异有显著性。(4)与NC组和LT组比较,IUGR组CCr水平在3w、2月和3月龄均有显著减低。结论生后早期给予L-Arg干预,IUGR大鼠血清NO浓度和CCr提高、24h尿蛋白减低;IUGR仔鼠体内NO降低是CCr降低和24h蛋白尿增加的重要原因之一。     

低出生体重大鼠发育期骨骼肌形态结构变化及胰岛素抵抗情况

观察低出生体重大鼠不同发育时期骨骼肌形态结构的变化和胰岛素抵抗情况.采用孕期低蛋白饮食法建立低出生体重仔鼠模型.于出生后7 d、21 d、2月龄测定仔鼠空腹血糖、血清胰岛素值,并检测骨骼肌形态结构.自7 d至2月龄,低出生体重仔鼠骨骼肌纤维均有明显萎缩、排列稀疏紊乱;2月龄时超微结构明显异常.2月龄内低出生体重仔鼠血糖和血清胰岛素与对照组比较无差异.     

p53蛋白表达对宫内生长受限大鼠肾脏发育的影响

目的探讨p53蛋白表达对宫内生长受限(IUGR)大鼠肾脏发育的影响。方法孕鼠随机分为正常组、IUGR组和干预组。正常组孕鼠以普通饲料(含21%蛋白)喂养;IUGR组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料(含10%蛋白)喂养。仔鼠出生后,IUGR组母鼠普通饲料喂养;干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上,每日于饮水中添加左旋精氨酸(L-Arg)200 mg/kg。仔鼠2月龄取肾脏组织,酸消化法进行肾小球数目计数,观察肾小球和肾小管细胞增生和凋亡情况,以及上皮细胞超微结构;采用Western Blot法,观察7天、21天、2月和3月龄仔鼠肾脏p53蛋白的表达。结果 2月龄时,IUGR组大鼠的肾小球数目低于正常组[(23 647±541)比(27 689±492)个/单侧,P<0.01];IUGR组大鼠肾脏细胞凋亡指数高于正常组[(21.9±2.0)比(16.7±2.5)%,P<0.05],两组增生指数差异无统计学意义(P>0.05);IUGR组和干预组肾小球系膜细胞均有增生,滤过膜足突减少及部分融合,但干预组系膜细胞增生少于IUGR组,正常组系膜细胞无明显增生,滤过膜足突形态正常。各组大鼠肾脏在7天和21天均未见p53蛋白的明显表达,2月龄和3月龄时IUGR组和干预组p53蛋白表达均高于正常组[2月:(0.28±0.03)、(0.21±0.01)比(0.10±0.02);3月:(0.39±0.04)、(0.26±0.02)比(0.17±0.03);P均<0.01],IUGR组高于干预组(P<0.05)。结论 IUGR大鼠肾小球数目减少,并存在肾脏细胞凋亡增加和p53蛋白表达增强,出现肾小球系膜细胞增生、滤过膜足突减少及部分融合。使用L-Arg后可以在一定程度上改善IUGR大鼠肾脏组织结构。     

不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床观察

目的：更昔洛韦（GCV）是治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染的首选药物,临床疗效是肯定的,但有一定的副作用。该文旨在评价不同剂量GCV治疗先天性CMV感染新生儿的临床疗效和副作用。方法：先天性CMV感染新生儿167例分为大剂量治疗组（n=79）和小剂量治疗组（n=88）,均给予GCV治疗和其他对症支持治疗。大剂量治疗组给予GCV的剂量为：诱导治疗每次7.5 mg/kg,维持治疗每次10 mg/kg;小剂量治疗组给予GCV的剂量：诱导治疗每次5 mg/kg,维持治疗每次5 mg/kg,观察两组的临床疗效和副作用。结果：①两种剂量的GCV治疗先天性CMV感染有相同疗效,临床症状明显好转,大剂量治疗组CMV IgM转阴率93.8%,CMV DNA转阴率80.8%;小剂量治疗组CMV IgM转阴率93.1%,CMV DNA转阴率为86.7%,两组比较差异无显著性（P>0.05）;②小剂量GCV治疗先天性CMV感染新生儿的副作用低于大剂量GCV,大剂量治疗组呕吐发生率11.4%,贫血发生率20.3%,中性粒细胞减少发生率16.5%,血小板增加发生率18.9%;小剂量治疗组呕吐发生率2.3%,贫血发生率8.0%,中性粒细胞减少发生率5.7%,血小板增加发生率8.0%,两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：小剂量GCV治疗新生儿先天性CMV感染与大剂量有同样的临床疗效,且副作用低于大剂量GCV,更安全,值得临床推广使用。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：641-644］     

早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长的影响

目的 研究早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长发育的影响.方法 选取2011年6月至2013年5月本院新生儿重症监护室（NICU）住院的106例早产小于胎龄儿为研究对象,将患儿按随机数字表法分为2组：治疗组（53例,T组）和对照组（53例,C组）;再将T组和C组按胎龄和出生体重分为4个亚组[≥34周组（T1组,C1组）,＜34周组（T2组,C2组）;＜1.5 kg组（T3组,C3组）,≥1.5 kg组（T4组,C4组）],观察生后6h和生后12 h应用小儿氨基酸对患儿宫外生长的影响,以及相关生化指标的影响.结果 治疗2周后,T组患儿头围和体重增长值高于C组（P ＜0.05或P＜0.01）,恢复出生体重时间明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）;T组宫外发育迟缓（EUGR）发生率低于C组（P＜0.01）,T组血尿素氮（BUN）显著高于C组（P＜0.01）,两组血ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、胆固醇（CH）和甘油三酯（TG）水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.C组中C4与T4的丙氨酸氨基转移酶（ALT）比较差异有统计学意义（P＜0.01）.不同出生体重组中,治疗2周后,T组患儿血BUN水平高于C组（P＜0.05）,但两组血AST、TBIL、CH、TG水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;C4组EUGR发生率高于T4组（P＜0.05）.结论 早产小于胎龄儿生后6h开始应用小儿氨基酸（1 g/kg）,是安全的,可促进头围和体重的增长、缩短出生体重恢复时间和降低宫外生长发育迟缓发生率.     

甲型H1N1流感重症患儿继发性免疫功能低下

<正>2009年,我国多个地区均有甲型H1N1流感病毒感染病例的报告,此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新型甲型H1N1流感病毒。流行病学观察已经提示,在流感大流行期间或大流行间期,儿童受大流感袭击的可能性最大,而在社区中流感