AS中医临床常见证型的研究现状

目的:探讨强直性脊柱炎的中医药研究现状.方法:对近年来的相关文献从病因病机、临床常见证型、辨证论治方面进行总结.小结:中医药以中医理论为指导,通过对As辨证论治、分期分型治疗,治疗取得了很大的进展.     

肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化研究

目的了解肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化情况。方法手术获取9例肾母细胞瘤及瘤旁残留肾组织,提取DNA后用亚硫酸氢钠处理,巢式PCR扩增RASSF1A基因启动子区DNA片段,测序,检测启动子区甲基化情况。结果发现1例16个CpG岛位点中有10个存在甲基化(10/16),相应瘤旁残留肾组织无甲基化(0/16);在另1例瘤组织中检测到12个CpG岛位点存在甲基化(12/16),但仅有8个CpG岛位点与上例相同,另外4个位点不同。结论肾母细胞瘤中RASSF1A基因启动子区存在甲基化,与瘤旁残留肾组织甲基化情况有差别。     

外科疾病所致肾功能不全的诊治

本又介绍了引起慢性肾功不全的尺；种外科疾病，其主要临床表现为发育落后、贫血、尿路感染、排尿障碍、血ＢＵＮ升高、血钙磷系统改变及各外科疾病的特点。应用恰当的外科措施，可使一些病例痊愈或明显好转。早期认识可能要发展为肾功衰竭的外科病，及时治疗，可预防肾功衰竭的发生。     

肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗

我科肾母细胞瘤术后复发患儿22例,探寻肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗问题.结果显示,对复发肾母细胞瘤应采取极积治疗措施,包括再次手术加化疗,其顸后仍能获得较理想疗效.     

先天性肾积水术后梗阻的治疗

先天性肾积水术后梗阻的治疗王常林王宪刚赵国贵（第二临床学院小儿外科，沈阳１１０００３）关键词先天性肾积水；梗阻；手术先天性肾积水术后梗阻，是严重的并发症。本文探讨１６例梗阻产生的原因、处理原则及预防。１临床资料１９８８年～１９９４年，我科收治先天性肾...     

小儿肾盂输尿管连接处息肉(附14例报告)

目的探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点，总结诊治经验。方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现，超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果。结果14例患儿，男12例（85．7％，12／14），女2例（14．3％，2／14），左侧13例（92．9%,40，13／14），右侧1例（7．1％，1／14）。年龄5～13岁，平均9．9岁。临床表现以间歇性腰腹痛为主。超声检查术前诊断率为14．3％（2／14）。IVP和CT术前诊断率为28．6％（4／14）。三维增强CT重建诊断率为88．9％（8／9）。所有患儿均行肾盂输尿管成形术，息肉均位于肾盂输尿管交界处，病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变，9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变（输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱）。结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见，多见于大龄男孩，左侧多见。临床无特异性症状，28．6%术前可经IVP和CT诊断，三维CT重建诊断率高，可达88．9%。病因多为先天性异常，行肾盂输尿管成形术，术后效果良好。     

小儿先天性肾积水术后感染及预防

小儿先天性肾积水术后感染及预防王宪刚，赵国贵，王常林一、临床资料１．病例选择：随机选择１９８１年８月至１９９２年１２月，术前未造瘘，尿常规检查正常，应用离断式肾盂输尿管成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ）治疗的患儿１２２例。年龄３个月至１３岁。２．...     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的病理及治疗

根据２３例患儿脂肪瘤与脊髓的关系，将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型。各型有其相应的Ｘ线特征及临床症状。手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤，使脊髓尽量复位，仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘。对於脂肪瘤以下部位感觉迟钝的病例应做改良切口，防止发生切口延迟愈合。     

小儿肾母细胞瘤HSP70和HSP90α的表达及其意义

目的检测热休克蛋白70(heatshockprotein,HSP)和90α在小儿肾母细胞瘤组织中的表达,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学方法及逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测20例肾母细胞瘤组织及瘤旁正常肾脏组织中HSP70和HSP90α的表达,其中男8例,女12例,年龄19个月至5岁,平均(22.5±13.7)个月。按NWTS3组织分型标准,20例肾母细胞瘤均为预后好的组织结构,包括间叶型5例,胚芽型9例,上皮型6例。临床分期Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例。结果免疫组化结果示HSP70和HSP90α在肿瘤组织中的阳性表达率(75.0%,15/20;80.0%,16/20)明显低于正常肾组织(100%,20/20;100%,20/20),P值分别为0.017和0.035,主要位于胚芽及上皮成分,而肿瘤基质均为阴性。对照组HSP70和HSP90α的表达位于肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞及内皮细胞胞浆内,均为强阳性。RTPCR结果示对照组HSP70和HSP90αmRNA的扩增产物条带多为阳性或强阳性,而在肾母细胞瘤中多为中度阳性或弱阳性表达。HSP70/βactin在对照组和肿瘤组分别为1.41±0.26和0.73±0.27(P=0.004),HSP90α/βactin在对照组和肿瘤组分别为0.95±0.04和0.61±0.13(P=0.0009)。相关分析表明HSP70和HSP90α蛋白和mRNA的表达均成正相关(r=0.694,P=0.001;r=0.720,P=0.001)。HSP70、HSP90α     

先天性肾积水肾脏细胞凋亡的病理及其临床意义

目的　检测先天性肾积水肾脏细胞凋亡的发生 ,并探讨其临床意义。方法　应用电镜、DNA原位缺口末端标记法及DNA电泳检测 15例先天性肾积水患儿患肾细胞凋亡 ,其中轻、中、重度肾积水各 5例。结果　先天性肾积水肾脏有细胞凋亡发生 ,可见细胞核周边染色质凝集及凋亡小体。重度肾积水肾脏平均凋亡指数为 0 .0 94± 0 .0 17,中度肾积水为 0 .0 3 3± 0 .0 17,轻度肾积水为0 .0 0 2± 0 .0 0 3 ,三者相比具有显著性意义 ,并且随着肾积水程度的加重 ,凋亡细胞数增多。 1例中度肾积水和 5例重度肾积水肾组织电泳带型呈典型的“梯形结构”。结论　肾细胞凋亡可能参与了先天性肾积水肾脏的损伤