鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

儿童迁延性细菌性支气管炎16例临床分析

目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特征。方法：回顾性分析2010年3月至2016年3月我院儿科收治的咳嗽4周，并行纤维支气管镜检查，其支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性和肺泡灌洗液中性粒细胞比例升高的患儿的临床资料。结果：符合PBB入选标准患儿16例，其中男例（%），女例（%），年龄中位数为8.5个月，咳嗽病程中位数为4.2周，患儿平均住院时间为（8.3+3.9）d.，主要临床特征为湿性咳嗽28例，其中湿性咳嗽+喘息21例，湿性咳嗽时相分布特征为昼夜无规律14例，肺部体征主要为哮鸣音+湿罗音11例。纤维支气管镜下表现主要为粘膜充血水肿，同时3例患儿合并气道软化。肺泡灌洗液的中性粒细胞中位数0.2，肺泡灌洗液培养细菌阳性率为36%，检出的细菌主要为肺炎链球菌（50%）和流感嗜血杆菌（30%）。治疗主要为阿莫西林克拉维酸钾或二代头孢抗感染。平均疗程为（17.3=3.2）d，预后较好，结论：儿童PBB以男性儿童多见，临床特征为湿性咳嗽，多伴有喘息，感染病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主，可伴有气道软化。     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的 了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法 选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1~12月在该16家医院出生的活产婴儿22294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22294例活产新生儿中,733例（3.29%）诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高（P < 0.05）。结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。     

葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻的临床观察

目的观察葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻的临床疗效，探讨其作用原理。方法将170例腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组。两组都给予常规治疗，包括补液、支持疗法等，治疗组加用葡萄糖酸锌，观察其疗效。结果治疗组显效率92．9％，对照组71．7％，且两组在随后的2～3个月内腹泻的再次发病率有显著差异。结论锌制剂可缩短腹泻病程，减轻腹泻严重程度，并预防腹泻的再次发生。     

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法，根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例，其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%），包括轻度23例（35%），中度28例（42%），重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例，35%）、肺炎（18例，27%）、败血症（12例，18%）、胎粪吸入综合征（10例，15%）。66例ARDS患儿中，产妇年龄≥35岁10例（15%），宫内窘迫30例（45%），1 min Apgar评分0~7分32例（49%），胎心监测异常24例（36%），羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例），其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上，均给予机械通气治疗。死亡10例，病死率为15%（10/66）；治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主；围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因；脑室内出血是最常见的合并症；综合治疗后患儿存活率较高。