中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎40例

目的:观察中西医结合治疗小儿急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的临床疗效。方法:将70例APSGN患儿随机分为对照组30例和治疗组40例,对照组给予卧床休息、抗生素、降血压及利尿等治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加用自拟清利止血合剂治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿急性链球菌感染后肾炎有较好临床疗效。     

过敏性紫癜患儿肾血流及尿6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2的变化

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾血流和前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平的变化规律及TXB2/6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)(T/K)值在HSP早期肾损伤改变中的作用.方法 HSP患儿31例,入院次日取晨尿行尿常规检查,根据检查结果 再分为HSP组(16例)、紫癜性肾炎(HSPN)组(15例).健康对照组为16例健康体检儿童.患儿及健康对照组儿童均采集24 尿液.记尿量,并取样置-20℃冰箱冻存待测,应用放射免疫法定量测定其尿6-Keto-PGF1a、TXB2水平,计算T/K值.当日清晨空腹行多普勒肾动脉超声检查,测定主肾动脉收缩期最大流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin),阻力指数(RI).采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 1.HSP患儿早期肾血流改变呈高速高阻型,其阳性率(83.9%)明显高于尿常规检查(48.4%)(X2=5.79P<0.05).2.HSP组患儿Vmax明显高于健康对照组(t=2.13 P<0.05),Vmin与对照组比较无明显差异(t=1.66 P>0.05),RI(0.798±O.165)明显高于健康对照组(0.637±O.116),呈高速高阻型.3.HSP 患儿尿6-Keto-PGF1a、TAB2水平均明显高于健康对照组,有显著性差异.T/K值(2.83±O.75)较健康对照组(1.82±O.54)明显升高(t=4.59 P<0.01).4.主肾动脉的R1值与T/K值呈正相关(r=0.628 P相似文献   

四磨汤治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

我院2003-2005年采用四磨汤治疗早产儿喂养不耐受，疗效满意，报告如下。     

1.6-二磷酸果糖治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）是围产期新生儿常见的神经系统疾病,2002～2004年我科采用1.6-二磷酸果糖（FDP）治疗重度NHIE取得了很好的疗效,现报告如下.     

掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿IL-17A、CCL11表达水平的影响＊

目的 分析掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-17A（Interleukin - 17 A，IL-17A）、趋化因子（C-C 基元）配体11（Chemokines （C-C primitives） ligand 11，CCL11）表达水平的影响。方法 本文选取2019年1月-2020年2月在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿176例，按照随机数字分配法分为消风止咳汤加味治疗组和联合治疗组，各88例。消风止咳汤加味治疗组给予消风止咳汤加味进行治疗，联合治疗组在消风止咳汤加味治疗组的基础上给予掌小横纹穴按摩进行治疗。检测IL-17A、CCL11水平，用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、1秒率（FEV1/FVC）水平，免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）水平，统计患儿的咳嗽缓解时间，咳嗽消失时间和临床疗效，并观察患儿的不良反应。结果 治疗后IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于治疗前，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前；治疗后联合治疗组IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于消风止咳汤加味治疗组，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于消风止咳汤加味治疗组；联合治疗组临床疗效总有效率高于消风止咳汤加味治疗组，有统计学差异（P < 0.05）。结论 掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味可缓解咳嗽变异性哮喘患儿病情的发展，降低IL-17A、CCL11水平，增患儿的肺功能和免疫功能，缩短咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间，效果显著。     

肺炎患儿严重程度与凝血功能指标的关系

目的探究3种不同程度肺炎（普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎）患儿凝血功能指标的变化,为临床病情评估提供价值型参考。 方法选取我院收治的普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎患儿320例,其中普通肺炎患儿182例,危重肺炎患儿91例,极危重肺炎患儿47例,所有患儿入院24 h内抽血送检,分析比较各组的凝血功能、血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板等指标,并与小儿危重评分进行相关分析。 结果危重肺炎组和极危重肺炎组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation products,FDP）、D-D均高于普通肺炎组（P＜0.05）,极危重肺炎组FDP、D-D高于危重肺炎组（P＜0.05）,极危重肺炎组与危重肺炎组PT、APTT、FIB差异均无统计学意义（P＞0.05）。危重肺炎组和极危重肺炎组PLT计数低于普通肺炎组,极危重肺炎组低于危重肺炎组（P＜0.05）,3组血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）和血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）差异无统计学意义（P＞0.05）。PLT计数、FIB、FDP及D-D对小儿危重病例评分有显著相关性,其中PLT与评分成显著正相关,而FIB、FDP及D-D与评分成显著负相关（P＜0.05）。 结论3种不同程度肺炎的凝血功能指标存在明显的差异,其中PLT、FIB、FDP、D-D等指标能够有效判断重症肺炎患儿的严重程度,对于临床医师选择和合理的治疗方案、提高治愈率、改善预后有重要临床意义。     

小儿热性惊厥144例分析

小儿热性惊厥（FS）是小儿时期最常见的惊厥性疾患。儿童期患病率3％～4％，首次发作年龄于出生后6月龄～3岁之间，平均18～22个月，男孩稍多于女孩。绝大多数5岁后不再发作。患儿常有FS家族史。患儿若急救及治疗不当易造成损害，重者引起脑损伤，特别是对学习记忆有影响。我院儿科在院前急救中及出院时指导，利用电话和出院医嘱的形式及随访对热性惊厥患儿家长进行了及时有效的急救及预防指导，取得了较好的效果。总结如下。     

CRP及降钙素原联合检测评估脓毒症患儿预后的临床研究

脓毒症是儿科常见的感染性疾病之一,研究[1]表明脓毒症患者共同的病理生理学特征就是一系列炎性细胞被依次激活,然后释放大量炎性因子,该过程呈瀑布式级联反应,对全身组织、器官产生严重损伤,导致患儿死亡。文献[2]报道感染性疾病患者体内存在一种较为特殊的蛋白成分,即C反应蛋白（CRP）,其为非特异性急性时相反应蛋白,会与肺炎链球菌荚膜C多糖产生沉淀反应,可在应激或炎症反应下短期上升。     

普来可那利治疗手足口病疗效观察

目的 观察普来可那利治疗手足口病的疗效.方法 100例手足口病患儿,随机分为两组,治疗组55例用普来可那利,对照组45例用利巴韦林治疗.结果 治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P<0.01),治疗5天治愈率治疗组98.2%,对照组80%,两组比较有高度显著性(P<0.01).结论 普来可那利治疗手足口病可显著提高治愈率,且安全、可靠.     

小儿脓毒症相关性脑病影响因素及脑电图特征

目的分析小儿脓毒症相关性脑病(SAE)的影响因素及脑电图(EEG)特征,为SAE的早期识别和临床诊治工作提供参考。方法选取2016年1月-2019年12月衡水市人民医院收治的小儿脓毒症患者389例作为研究对象,根据是否发生SAE将患儿分为SAE组142例和非SAE组247例,通过查阅病历对两组患儿的病原菌分布、SAE影响因素及SAE患儿的EEG特征进行回顾性分析。结果 SAE组中有92例患儿血培养结果呈阳性,在非SAE组中有121例患儿血培养结果呈阳性,阳性率分别为64.79%和48.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿分别检出92株和121株病原菌,革兰阳性菌的构成比均高于革兰阴性菌,SAE组检出的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌构成比高于非SAE组(P<0.05)。多因素分析结果显示,小儿危重病例评分(PCIS)、血清白蛋白水平、血清C-反应蛋白(CRP)对小儿SEA具有一定影响,PCIS和血清白蛋白水平为保护因素,血清CRP为影响因素(P<0.05)。在SAE组患儿中,共有110例检出EEG异常,异常率为77.46%,主要表现以过多θ波和出现δ波为主。结论小儿SAE具有一定的临床表现、病原学及EEG特征,其发生风险与器官障碍程度、营养水平、免疫炎症状态有关,临床应对脓毒症患儿的SAE风险进行充分评价,采取积极的预防和控制措施降低SAE的发生率、改善患儿的预后。