腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.我院颈腰推病治疗中心,自2000年元月～2002年元月,收治腰椎间盘突出症患者162例.其中实施手术治疗16例,占病人总数9.8%.其余经保守治疗,均取得良好的治疗效果.     

重庆市高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素研究

目的:探究高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素,为改善养老服务人才供给提供决策依据。方法:采用分层随机抽样法,通过主成分分析、相关性分析和Logistic逐步回归模型分析高校涉老专业学生养老服务从业意愿及其影响因素。结果:纳入有效样本711份,72.86%的高校涉老专业学生愿意从事养老服务行业,主成分分析和二元Logistic逐步回归结果显示,户籍属性、家庭经济状况、照顾老人经历、与祖辈关系程度、薪酬待遇、工作特征和行业环境是高校涉老专业学生养老服务从业意愿选择的影响因素(P<0.05)。结论:举国家之力改善养老服务行业薪酬待遇与行业环境、合理设置岗位职责,降低工作风险、强度和压力,应成为提升涉老专业学生从业意愿的首要任务。     

一次性引流袋刻度标量准确性核查

一次性引流袋经过临床使用观察,发现引流袋刻度标量与病人的实际引出量有很大差异,为此,笔者对该袋刻度标量准确性进行了核查,报告如下.     

颌骨骨折坚强内固定术后咬关系不良的防治

目的：探讨颌骨骨折坚强内固定术后咬关系不良的临床防治措施。方法：选取来我院采取坚强内固定术治疗的颌骨骨折患者180例,将其中术后发生咬合关系不良的12例患者作为本次研究的研究对象,所有患者均采取坚强内固定术进行治疗。对于罹患发生咬合关系不良的患者,立即给予颌间弹力牵引,同时,在颏部加颅颌弹力绷带进行处理。结果：12例患者经处理后,有10例患者,在1周时间内咬合关系恢复良好,1例患者经调处理之后,咬合关系恢复良好;1例患者行2次手术后咬合关系恢复良好。结论：颌间牵引固定术,是目前临床上防治颌骨骨折,坚强内固定术后咬关系不良较为理想的临床措施。     

肝硬化患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。有用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例肝硬化患者（A组）、21例健康人（B组）和空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF－α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI).A组FINS、TNF－α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。相关分析发现，TNF－α与ISI呈显著负相关，而与FINS呈显著正相关。肝硬化患者TNF－α水平增高，导致胰岛素抵抗产生，可能是肝硬化患者糖代谢紊乱的 重要原因之一。     

护理干预对唇腭裂残疾孤儿术前焦虑的影响调查

目的：探讨护理干预对唇腭裂残疾孤儿术前焦虑的影响。方法：依据焦虑自评量表（SA S）对唇腭裂残疾孤儿入院后（干预前）和入院后2周（干预后）进行评分,以确定其焦虑水平和变化。结果：护理干预前后焦虑SA S评分有统计学差异（P〈0.01）。结论：积极的护理干预可有效地降低唇腭裂残疾孤儿术前焦虑水平,利于手术顺利进行和患儿术后康复。     

我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

目的:了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况.方法:收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析.结果:736例痰标本中分离致病菌18种共335株,总阳性率为45.5%,以革兰阴性杆菌(G杆菌)为主,占81.5%,革兰阳性菌(G 菌)占18.5%.G菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别高达64.9%、67.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低,对美罗培南敏感.G 菌对青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明(SMZ)耐药率高,对关罗培南耐药率为0,对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感.结论:本院小儿肺炎致病菌以G杆菌占优势,不同菌种对抗生素的耐药性存在差异.非发酵G杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重,非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高.     

川芎嗪对博莱霉素致肺纤维化大鼠病理形态学干预作用

目的:研究川芎嗪注射液对博莱霉素A<,5致肺纤维化大鼠肺组织I型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及层粘连蛋白(LN)的干预作用.方法:70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、川芎嗪大剂量组(简称"大剂量组")、川芎嗪中剂量组(简称"中剂量组")、川芎嗪小剂量组(简称"小剂量组").除空白组外其他4组气管内注入博菜霉素A5造模.造模第2天大、中、小剂量组开始每日腹腔注射川芎嗪注射液至28天,剂量分别为250mg/kg·d-1、150mg/kg·d-1、40mg/kg·d-1.第28天时采用免疫组织化学方法检测lung肺组织Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,并进行半定量分析,同时取肺组织行He染色,观察病理形态学改变.结果:与空白组比较.模型组Co1-Ⅰ、Col-Ⅲ及LN相对含量明显升高(P<0.01);川芎嗪各剂量组表达有不同程度的降低,以大剂量组最为明显.结论:川芎嗪注射液能抑制肺纤维化大鼠Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,较少细胞外基质积聚,可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机理之一.     

川芎嗪对肺纤维化大鼠Ⅲ型胶原及层黏连蛋白的干预作用

目的研究川芎嗪注射液对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及层黏连蛋白(LN)的干预作用。方法Wistar大鼠70只随机分为空白组、模型组、川芎嗪大剂量组(大剂量组)、川芎嗪中剂量组(中剂量组)、川芎嗪小剂量组(小剂量组)。除空白组外其他4组气管内注入博莱霉素A5造模,造模d2大、中、小剂量组每日开始腹腔注射川芎嗪注射液至28 d,剂量分别为250、150、40 mg/(kg.d)。检测d14、28时大鼠血清Col-Ⅲ、LN及d28时肺组织匀浆中以上指标,同时取肺组织行苏木精-伊红(HE)染色。结果肺纤维化大鼠d14、28时血清及肺组织匀浆Col-Ⅲ及LN水平明显升高,与空白组比较有显著差异(Pa<0.01);川芎嗪大、中剂量组能降低肺纤维化大鼠血清及肺组织匀浆中Col-Ⅲ及LN水平(P<0.01,0.05)。其中以川芎嗪大剂量组效果较为明显,川芎嗪小剂量组疗效较差。结论降低肺纤维化大鼠Col-Ⅲ及LN的水平,可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机制之一。     

儿童咳嗽变异性哮喘42例误诊分析

咳嗽变异性哮喘在儿科比较多见,但极易误诊,由于未能按哮喘进行恰当治疗,致使咳嗽经久不愈,甚至发展为严重的哮喘[1].现将我科诊治的42例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料分析如下.