简易负压封闭引流治疗体表淋巴漏的护理体会

淋巴漏是外科手术的常见并发症,其发生难以预计,规范的外科操作并不能绝对避免术后发生淋巴漏。淋巴漏可导致创面迁延不愈,造成大量体液外渗,并继发低蛋白血症、电解质紊乱、创面感染等并发症,患者住院时间明显延长,经济负担加重,罹患深静脉血栓、肺部感染等严重并发症的风险极大增加。畅通引流及局部加压是治疗淋巴漏的传统手段,但实际应用中存在着治疗方法不统一、效果不确定的问题。近年来,负压封闭吸引（VAC）技术对慢性难愈性创面的治疗作用已逐渐得到认可。随着 VAC 技术的广泛应用,其治疗作用机制的基础研究不断深入,多项研究证实负压封闭系统对创面组织具有正压作用。受此启发,我们利用 VAC 的负压引流及局部正压作用,将自制简易 VAC 装置用于治疗慢性淋巴漏,获得了满意的治疗效果,现报道如下。淋巴漏是外科手术的常见并发症,其发生难以预计,规范的外科操作并不能绝对避免术后发生淋巴漏。淋巴漏可导致创面迁延不愈,造成大量体液外渗,并继发低蛋白血症、电解质紊乱、创面感染等并发症,患者住院时间明显延长,经济负担加重,罹患深静脉血栓、肺部感染等严重并发症的风险极大增加。畅通引流及局部加压是治疗淋巴漏的传统手段,但实际应用中存在着治疗方法不统一、效果不确定的问题。近年来,负压封闭吸引（VAC）技术对慢性难愈性创面的治疗作用已逐渐得到认可。随着 VAC 技术的广泛应用,其治疗作用机制的基础研究不断深入,多项研究证实负压封闭系统对创面组织具有正压作用。受此启发,我们利用 VAC 的负压引流及局部正压作用,将自制简易 VAC 装置用于治疗慢性淋巴漏,获得了满意的治疗效果,现报道如下。     

卒中单元对急性脑梗死近期疗效的临床研究

目的探讨卒中单元医疗模式对急性脑梗死患者的近期疗效,建立符合南阳市情的卒中单元医疗模式,提高我市脑血管病的治疗水平。方法将符合纳入标准的120例急性脑梗死患者随机分为卒中单元组与传统对照组,比较两组患者的病死率、住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）和医疗花费等。结果两组患者病死率与住院花费无显著性差异（P〉0.05）,而在住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）、并发症及卒中复发方面,卒中单元组优于传统治疗组（P〈0.05）。结论对急性脑梗死的治疗,应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式,能明显提高早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力,并能降低卒中复发率。     

新生儿白色葡萄球菌败血症(附49例分析)

本组病例男性占75.5%,临床主要表现有吃奶少、哭声小、反应下降、面色灰白、体温异常(多呈微热,占59.2%)等。分叶核粒细胞绝对值大于7,000占75.5%,白细胞总数及分叶均升高者44.9%。脐炎为主要感染途径,占55.1%。抗生素敏感过半数的有先锋、白、新生、新、庆大霉素及多粘菌素等。凝固酶阴性抗药性大于阳性(P<0.01)。病死率为12.2%。鉴于国内尚无诊断标准,本文提出:凡具备主要临床表现及下述一项即可诊断。(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但在病灶中培养出相同菌株;(3)血培养1次阳性,但临床症状及周围血象改变明显,用敏感抗生素有效。     

抗高血压药物使用情况调查

高血压是当今世界流行最广泛的心血管疾病,如何快速跟踪国际上高血压防治的最新进展,更新观念,规范诊断,科学防治高血压是临床工作中的关键问题。为此,调查了我院住院病历共381份,对其中抗高血压药物使用情况进行分析,现将结果报告如下。1 一般资料1.1 资料来源 我院1999年1～5月,资料完整的住院病历381份,其中使用抗血压药物的病历为216份。     

新生儿硬肿症并发急性肾功能衰竭

新生儿硬肿症是新生儿常见病,病死率高。我们在临床工作中已发现多数病例有肾功能改变。为进一步探索新生儿硬肿症     

免疫球蛋白在周围神经病中的应用

近年来 ,国内外静脉输注免疫球蛋白 (IVIg)在多种自身免疫性周围神经病治疗中取得了较为满意的效果 ,有关的报道越来越多 ,对自身免疫性周围神经病的发病机制、IVIg的作用机制及IVIg的应用价值有了进一步的认识。现综述如下。1　IVIg制剂概述IVIg是由众多健康献血者的大量混合血液制备的 ,先在低pH值条件下通过酶处理进行提纯 ,再通过分段提取及色层分离而获得。所以 ,IVIg具有广谱抗体活性 ,包括针对外来抗原的抗体、自身抗体和抗独特型抗体。其成分的多样性可能与其疗效密切相关。IVIg性质稳定 ,可与葡萄糖、甘露醇、白蛋白、甘…     

降纤酶对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响:随机、双盲、对照的Ⅱ期临床研究

目的通过临床研究,探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,对49例符合标准的急性脑梗死患者,采用前瞻性、随机、双盲,安慰剂对照的临床研究方法,随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验,2例消化道出血,1例出现皮肤大片瘀斑,1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.与对照组比较,治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低非常显著(P＜0.001),尤其用药第6天最显著[治疗组为(68.10±54.46)g/L,对照组为(327.44±142.17)g/L];治疗后14 d临床神经功能缺损评分减少优于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05),但14 d,3个月时Barthel指数评分并无显著差异;治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原作用确切显著,在此样本中对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,但可能有增加出血的危险性.     

SLE患者T细胞亚群和性激素检测的临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,男女之比约为1∶9.性激素与SLE的发病关系,早已受到人们的关注.许多研究表明,SLE也是一种T细胞依赖性自身免疫性疾病.为了探讨性激素与SLE的发病关系、T细胞与SLE的发病关系,我们检测了36例SLE患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平和全血T细胞亚群的数量,报告如下.     

高压氧治疗脑梗死的疗效观察

本研究通过对脑梗死患者高压氧治疗的对照研究,探讨高压氧在脑梗死治疗中的时机、方法和疗效。1对象与方法1.1对象系2005年6月~2006年4月我院收治的脑梗死患者69例,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT证实。随机分为两组,(1)高压氧组:男25例,女11例;年龄49~80岁,平均(60.4±10.1)岁;病程3h~6d,平均(3.1±2.9)d。(2)对照组:男21例,女12例;年龄47~79岁,平均(58.2±11.2)岁;病程2h~6d,平均(3.2±2.4)d。两组年龄、性别、病情具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组均予以抗凝、抗血小板聚集等常规药物治疗。在此基础上,…     

经静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对于外伤性、直接颈动脉海绵窦瘘（CCF）A型，经动脉入路采用可脱性球囊技术可治愈大多数病例，但在经动脉途径治疗失败后，经静脉途径可能成为最佳治疗选择。而对于自发性、间接颈动脉海绵窦瘘（CCF）B，C，D型，经静脉途径已被作为首选的治疗方法。我们采用经静脉途径栓塞治疗CCF8例，报告如下。