阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究方法和意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是对人类健康有重要影响的临床疾病之一，越来越受到人们的重视；但从流行病学角度认识这个疾病还存在一些问题。疾病的相关研究通常是要兼顾宏观和微观的；虽然近年来微观研究已进入分子生物学时代，宏观的流行病学研究仍不容忽视。     

三项肾功能指标对肿瘤相关物质（TSGF）影响因素的探讨

肿瘤相关物质(TSGF)用于人群肿瘤的普查报道较多，但结合肾功能指标分析很少见报道。我院40岁以上职工体检815人，检测项目为TSGF，肾功能指标三项(BUN、UA、Cre)，目的是分析肾功能指标对TSGF的影响原因，现总结如下。     

新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

目的:探讨老年冠心病(CHD)合并高脂血症患者采取不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的疗效及安全性。方法:选择广州市第一人民医院2020年3月至2023年3月收治的80例老年CHD合并高脂血症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用10 mg瑞舒伐他汀钙治疗,观察组采用20 mg瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、血脂指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者心功能指标均优于治疗前,且观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血脂水平均优于治疗前,且观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:老年CHD合并高血脂症患者采用20 ...     

腺病毒E1A基因对肺泡上皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 探讨腺病毒E1A基因对细菌脂多糖(LPS)所致肺泡上皮细胞细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 通过脂质体转染的方法将腺病毒E1A基因转染肺泡上皮细胞(A549细胞)，经G418筛选、Westem blot鉴定E1A阳性表达A549细胞单克隆，不同浓度的LPS活化，测定不同时间细胞ICAM-1表达。结果 与未转染和空质粒转染A549细胞相比较，经LPS活化后E1A阳性表达A549细胞ICAM-1表达显著增加，且呈浓度和时间依赖性。结论 腺病毒E1A基因显著增加LPS所致的气道上皮细胞ICAM-1表达，提示腺病毒潜伏感染可能通过放大外界刺激因素所致的气道炎症反应在COPD的发病中发挥重要作用。     

肺结节活检术风险管理瑞金专家共识

<正>肺结节是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可为单发或多发,边界清晰或不清晰^[1-3]。肺组织活检病理检查可为肺结节的定性诊断及治疗策略的制定提供依据。然而,随着人群预期寿命的不断延长,部分高龄患者合并一种或多种慢性基础疾病或复杂用药情况,易导致出血、气胸等并发症,对于这类患者开展肺结节活检则面临巨大挑战。     

慢性间歇低氧致去卵巢小鼠动脉损伤及其与硫氧还蛋白-1的关系

目的 研究雌激素在慢性间歇低氧致血管损伤中的保护作用及其与硫氧还蛋白-1( Trx-1)的关系.方法 36只成熟雌性C57/BL6J小鼠随机分为去卵巢间歇低氧(OVI)组、假手术间歇低氧(SOI)组以及对照组；前两组给予间歇低氧,而对照组间歇给予空气.28 d后,观察小鼠子宫的大小与形态并称重；主动脉弓石蜡切片进行HE染色,光学显微镜观察血管形态并测量血管壁内中膜厚度(IMT)；石蜡切片行免疫组化检测Trx-1蛋白表达水平；实时荧光定量PCR检测Trx-1的mRNA相对表达量.结果 HE可见对照组主动脉弓内皮光滑,平滑肌细胞排列较整齐,未见明显异常改变；SOI组可见内皮欠连续,局灶内皮细胞聚集,主动脉弓平滑肌纤维细胞排列紊乱、肥大以及平滑肌纤维样变；OVI组除可见SOI组小鼠的上述改变加重外,另可见血管局灶内膜明显增生以及外膜增厚等改变.对照组、SOI组及OVI组的IMT分别为(38.34±1.01) μm、(50.65±2.09)μm及(64.80+4.31)μm,三组间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01).SOI组(8.59±0.83)及OVI组(5.14±1.01)小鼠胸主动脉Trx-1mRNA相对表达量显著高于对照组(0.18±0.13),差异具有显著统计学意义(P＜0.001)；对照组、SOI组及OVI组小鼠主动脉弓Trx-1蛋白表达的累积光密度分别为(0.84±0.10)×103、(6.60±0.45)×103及(2.76±0.28)×103,三组间两两比较差异均具有显著统计学意义(P＜0.001).结论 CIH可导致主动脉弓血管壁形态改变,去卵巢可加重CIH所致主动脉弓的损害,而Trx-1蛋白表达的降低可能参与了此过程.     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 :为比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)及尿激酶 (UK)静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗死的效果及其副作用。方法 :对急性心肌梗死患者发病 6h内者 ,3 1例给予静脉rt -PA ;3 2例静脉内UK溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果 :rt -PA组、UK组临床血管再通率分别为 80 6%与 5 6 3 % ( P <0 .0 5 ) ,前者消化道与泌尿道出血并发症为9 6% ,而后者为 0 (P <0 0 5 )。结论 :本研究提示静脉rt -PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK ,但出血并发症的发生rt -PA组显著高于UK组。     

调理髓海配穴法的临床应用

髓海学说形成于《内经》,与现代医学大脑理论相若。高级中枢神经系统疾病均归属髓海之疾,也就是典型的心身疾病都可以用针刺调理髓海法治疗。调理髓海组穴由百会、双风池、风府、上印堂、双太阳组成。针刺调理髓海组穴时,疗效主要取决于针刺方法及针感。