小儿急慢性胰腺炎的研究进展

胰腺炎是基于病史、医师检查、实验室检查和影像学检查相结合的综合临床诊断,其分为急性胰腺炎、急性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎。报告显示,小儿急性胰腺炎的发病率为每年(3~13例)/10万人,慢性胰腺炎的发病率也在逐年升高,部分原因在于人们对疾病的认知加强及有了更好的诊断工具[1]。现对小儿急慢性胰腺炎的最新认知、诊断和治疗进行综述。1急性胰腺炎1.1定义急性胰腺炎定义为胰腺的突发炎症,过程可逆,其特征是炎性浸润、间质水肿及不同程度的坏死。有典型腹痛的突然发作,淀粉酶和/或脂肪酶升高,影像学符合急性胰腺炎诊断。     

小儿盆腹腔脂肪母细胞瘤病一例

脂肪母细胞瘤是一种来源于胚胎脂肪的良性间质性肿瘤，是好发于婴幼儿期和儿童早期的良性软组织肿瘤，其典型的发生部位是四肢和躯干，很少发生于头颈部、纵隔和腹膜后。现将我院诊治一盆腹腔巨大脂肪母细胞瘤病病例报告如下：     

小儿胃恶性肿瘤致幽门梗阻1例

1临床资料患儿女,2岁,因间歇性非胆汁性呕吐40d,加重15d入院。患儿无明显诱因出现非胆汁性呕吐,呕吐后食欲正常。门诊以“幽门梗阻”收入院,查体见腹部饱满,未见肠型及蠕动波,腹软,右上腹可扪及橄榄样肿块,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。辅助检查:WBC5.86×109/LP血生化检查K 为3.     

胆总管囊肿伴肝总管狭窄患儿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月，共收治胆总管囊肿患儿41例，其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术，先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹壁外，行38％泛影葡胺造影，判断胆总管囊肿及肝总管的情况；电凝钩或超声刀游离切除囊肿；于脐孔处提出空肠行端侧吻合术；腹腔镜探查近端肝总管情况，将狭窄肝总管前壁向近端游离、切开、成形，并探查肝内胆管；行镜下胆肠端侧吻合术。结果7例胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术，术中造影及腔镜探查证实囊肿近端肝总管狭窄，直径1～2mm，长度2mm左右，切开狭窄肝总管前壁至宽敞部，3例伴有肝总管结石，1例伴有蛋白栓，均游离近端肝总管行肝肠吻合。术后黄染、腹疼等症状消失，随访6个月至2年均无胆系感染或胆道梗阻发生。结论胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿在腹腔镜下行狭窄肝总管切开成形、胆肠吻合术，比开放性手术更容易操作，预后好，能够预防胆道梗阻及胆管炎的发生。