不同煎煮时间牡丹皮汤液中丹皮酚和芍药苷含量变化分析

目的：考察传统煎药方法对牡丹皮中有效成分丹皮酚和芍药苷在药液含量随煎煮时间变化的规律。方法：应用RP-HPLC分别测定两个有效成分的含量。结果：丹皮酚的含量煎煮5min最高，以后随时间增加逐渐降低；芍药苷含量煎煮10min最高，以后逐渐降低。结论：传统方法煎煮牡丹皮宜“后下”。应将牡丹皮列为后下药。     

回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用

[目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月~2005年12月,17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中,使用Cell Saver 5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况,记录术中估计失血量、实际回收血量,以及回输血前后的Hb、Hct、P lt、PT、APTT、HR、BP、SPO2等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2 090 m l,平均每人(171±53)m l。其中4例出现一过性血红蛋白尿,其他无并发症。患者术前和术后24 h的Hb、Hct、HR比较差异有显著性意义(P<0.01);患者术前和术后24 h的P lt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式,明显节约异体血的用量,有效避免血液传播性疾病的发生。     

载银磷酸锆纱布对烧伤创面常见细菌作用的实验研究

目的 了解载银磷酸锆纱布对烧伤大鼠创面感染常见细菌的抗菌效力。方法制作Wistar大鼠烫伤(以下称烧伤)感染模型，采用试管双倍稀释法测定载银磷酸锆及磺胺嘧啶银的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。观察大鼠创面用磺胺嘧啶银纱布、普通尢菌纱布、载银磷酸锆纱布(小水洗及水洗20次)后痂下组织的细菌计数和对创面愈合的作用。结果载银磷酸锆对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠竹菌的MIC各为8、8、16mg／L，MBC各为16、8、32mg／L，为磺胺嘧啶银的2～8倍?大鼠创面用未水洗的载银磷酸锆纱布覆盖后，痂下细菌计数比用磺胺嘧啶银纱布低91％，比普通无菌纱布低99％未水洗的载银磷酸锆纱布对创面愈合的作用明显优于其他两种纱布，且其痂下组织细菌计数与水洗20次的效银磷酸锆纱布比较，差异无显著性意义(P＞0．05)。结论载银磷酸锆埘烧伤创面感染常见细菌有较强的抑制和杀灭作用，其敷料可作为治疗措施中新的选择。     

改良骨科钳在骨科手术中的初步应用研究

目的初步观察改良骨科钳在骨科手术中的应用效果。方法按随机、前瞻、单盲、对照的原则，将100例骨干粉碎骨折患者分为两组：试验组（术中使用改良骨科钳组，50例）和对照组（术中使用骨科钳组，50例），重点观察两组患者术中操作，术后复位、内固定及骨折愈合情况等指标。结果试验组较对照组术中操作顺利、术后复位、内固定满意，骨折愈合良好（P〈0．05）。结论改良骨科钳在骨科手术中的应用，可使粉碎骨折达解剖复位，且减少手术创伤，缩短骨折愈合时间，增进功能恢复，缩短平均住院时间，降低医疗费用，值得进一步研究和临床推广。     

Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形

[目的]探讨Ilizarov技术矫正僵硬性马蹄内翻足畸形的方法和效果。[方法]作者在2000年3月～2005年3月间，使用Ilizarov技术矫正9例11足重度僵硬性马蹄内翻足畸形，将连接于胫骨、跟骨、跖骨的外固定环互相连接、组合成复杂的三维外固定架，通过逐渐调整外固定架矫正畸形，从而使患足达到或接近正常足的外形和功能。[结果]按Garceau标准评定疗效，优6足，良4足，差1足。[结论]Ilizarov外固定架三维矫正马蹄内翻足畸形效果确实，尤其适用于大年龄儿童之僵硬、复发或难治性马蹄内翻足，有一定的临床应用价值。     

基于中、西医病症特点的过敏性紫癜动物模型分析

目的 基于过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）中、西医临床病症特点,分析现有过敏性紫癜的动物模型,探讨现有模型与临床病症的吻合情况。方法 通过整理分析过敏性紫癜动物模型的中、西医诊断标准、优缺点、临床症状吻合情况,提出建立复合性病症结合的过敏性紫癜动物模型的设想。结果 卵清蛋白法复合血热症动物模型、麦胶蛋白联合印度墨水复合血热法动物模型、BSA+LPS+CCl4复合瘀热法动物模型为与过敏性紫癜吻合度较高的动物模型。目前现有的过敏性紫癜动物模型制备技术尚未完全成熟,且多以西医发病机制为主,中医学证候体现较差。结论 提议利用现有的过敏性紫癜动物模型与临床病证相结合,建立复合动物模型,并建立合理的模型评价体系,为研究过敏性紫癜不同目的选择合适的动物模型。     

体外循环中自体放血及加用抑肽酶减少术后失血

体外循环(CPB)术后的失血是心脏外科严重的问题。采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽酶、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法,观察CPB术后失血量变化。方法:A组42例病人采用上述综合方法,B组34例病人为对照组。结果:A组术后失血及输血量明显低于B组。结论:自体放血、回输,体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。     

胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的观察

目的:介绍胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的临床应用.方法:食管、贲门癌50例,行部分食管部分胃切除,用吻合器作食管胃吻合后行胃粘膜瓣成型.结果:成型组术后无反流症状,上消化道造影及放射性核素显像表明该手术方法抗反流作用明显.食管镜检查示胃粘膜瓣成型组吻合口粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡较常规手术组明显减轻.结论:胃粘膜瓣成型术可有效预防食管胃吻合术后胃食管反流.     

胫前肌腱劈裂外移治疗痉挛性马蹄内翻足55例体会

目的 探讨跟腱、胫后肌腱延长 胫前肌腱劈裂外移治疗痉挛性马蹄内翻足畸形的疗效。方法 回顾性分析应用跟腱、胫后肌腱延长 胫前肌腱劈裂外移治疗的55例痉挛性马蹄内翻足病例资料。结果 55例患儿获随访50例95足，其中优78例，良11例，差6例。结论 应用跟腱、胫后肌腱延长 胫前肌腱劈裂外移治疗痉挛性马蹄内翻足疗效满意。     

高效耐用抗菌织物敷料在烧伤创面的临床应用研究

目的 了解高效耐用抗菌织物敷料（有效成分为载银磷酸锆）对烧伤后Ⅱ度创面的治疗效果及安全性。方法 选择符合入选标准的72例烧伤后Ⅱ度创面患者为受试对象，磺胺嘧啶银作为对照组，观察其创面用高效耐用抗菌织物敷料及磺胺嘧啶银覆盖后治疗、控制伤口感染方面的疗效和安全性。结果 高效耐用抗菌织物实验组比对照组创面用药后愈合时间明显提前，平均提前3．39d，两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组用药后6d及12d的细菌累计清除率分别为83．87％、96．77％，较对照组明显提高。高效耐用抗菌织物对血常规和肝、肾功能均无明显影响，未见局部致敏和全身症状。结论 高效耐用抗菌敷料能有效促进烧伤后Ⅱ度创面的愈合，抑制创面细菌生长。