新生儿石骨症一例

新生儿石骨症一例温州医学院附属育英儿童医院（３２５０２７）陈鸿鸿吴蓉洲温州卫生学校周玲萍患儿，男，２８天，Ｇ２Ｐ２。因皮肤黄染２６天伴脸色苍白６天于１９９５年１２月３日入院。少吃，少哭，少动，无发热，大便正常，小便色黄。在外院治疗并输血数次无好转，以...     

急相蛋白、IL-6、IL-8早期诊断极低体重儿细菌性感染的价值

为评价急相蛋白、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)对极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染早期诊断价值,对1998年12月～2000年4月收治的42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组23例(8例败血症、15例可疑败血症)和无感染组19例,用散射比浊法及双抗体夹心ELLSA法,于入院当天、第3天、第5天分别检测血清中C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)及IL-6、IL-8水平.检测结果的比较显示对VLBWI细菌感染诊断敏感度IL-6为86.96%,CRP为73.91%,IL-8为69.56%.血清IL-6水平与CRP和HP呈正相关,r=0.425,P＜0.05和r=0.545,P＜0.01.结果提示血甭IL-6有较高敏感性,而CRP敏感性稍低但特异性高(89.47%),且两者有紧密内在联系.因此,故血清IL-6和CRP水平可作为VLBWI细菌感染早期诊断首选指标之一.     

无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规的抗感染、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后6 h、24 h、72 h的动脉血p H、Pa O_2、Pa CO_2的变化情况、临床有效率及住院时间的变化。结果与对照组相比,治疗组动脉血p H在治疗后24 h、72 h明显增加,Pa O_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显升高,而Pa CO_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者通过不同的治疗手段治疗后,总有效率均达到60%以上。但治疗组较对照组总有效率明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,与对照组相比,治疗组较对照组住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留,缩短住院时间。     

免疫磁珠分选法原代培养小鼠肺微血管内皮细胞

目的：探讨一种高效、稳定的小鼠肺微血管内皮细胞（PMVECs）原代培养方法。方法：选取45只1周龄Balb/c小鼠,随机分成3组,分别用酶消化法、组织贴块法、免疫磁珠分选法3种方法分离培养小鼠PMVECs,观察细胞形态学以及VIII因子相关抗原免疫荧光染色鉴定内皮细胞,计算各组原代培养成功率及从原代培养开始到首次传代所需时间,测定细胞纯度,MTT法绘制生长曲线。结果：3组原代培养的细胞在倒置显微镜下均能见到短梭形、多边形的微血管内皮细胞,血管内皮细胞特异性标志物VIII因子相关抗原表达阳性。免疫磁珠分选法组原代培养成功率及细胞活性显著高于其他2组,差异有统计学意义（P＜0.01）,从原代培养至首次传代所需的时间短于组织贴块法组,差异有统计学意义（P＜0.05）,细胞纯度显著高于酶消化法组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：相比于酶消化法与组织贴块法,免疫磁珠分选法原代培养小鼠PMVECs具有重复性好,分离速度快,细胞纯度高及活性好的优点。     

成人重症腺病毒肺炎临床特征及预后

目的：探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法：回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果：7例患者,均为男性,年龄23～50（35±10）岁。主要症状为发热（7/7）、呼吸困难（7/7）、咳嗽（7/7）、胸痛（1/7）。APACHE II评分5～20（10.1±5.0）分。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法：病原微生物高通量测序（mNGS）6例,抗原测定阳性1例。腺病毒血清型7型3例,55型2例,4型1例,不明1例。3例予气管插管呼吸机支持,1例气管切开呼吸机支持,无创呼吸机支持通气3例,机械通气时间5～46 d。治疗包括静脉丙种球蛋白应用7例,更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗3例。6例好转出院,1例死亡。结论：成人重症腺病毒肺炎易发生于中青年男性,mNGS可快速确定病原菌,处理以对症支持治疗为主。     

鹦鹉热衣原体肺炎胸部CT影像学特征分析

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者胸部CT影像学特征.方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的39例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT影像.结果 39例患者的肺部病变均表现为实变影,并表现有支气管充气征36例,磨玻璃影23例及胸腔积液28例,实变影、磨玻璃影及胸腔积液同时存...     

急相蛋白、IL－6、IL－8早期诊断极低体重儿细菌性感染的价值

为评价急相蛋白、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)对极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染早期诊断价值,对1998年12月～2000年4月收治的42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组23例(8例败血症、15例可疑败血症)和无感染组19例,用散射比浊法及双抗体夹心ELLSA法,于入院当天、第3天、第5天分别检测血清中C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)及IL-6、IL-8水平。检测结果的比较显示:对VLBWI细菌感染诊断敏感度IL-6为86.96％,CRP为73.91％,IL-8为69.56％。血清IL-6水平与CRP和HP呈正相关,r=0.425,P<0.05和r=0.545,P<0.01。结果提示血甭IL-6有较高敏感性,而CRP敏感性稍低但特异性高(89.47％),且两者有紧密内在联系。因此,故血清IL-6和CRP水平可作为VLBWI细菌感染早期诊断首选指标之一。