过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血清白三烯B4、白细胞介素6白细胞介素8与肿瘤坏死因子α水平变化及临床意义

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）、紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清白三烯B4（LT4）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA法）分别检测40例HSP患儿、30例HSPN及20例健康儿童血清LTB4 、IL-6、IL-8与TNF-α水平,分析上述指标的变化规律.结果 HSP、HSPN患儿血清LTB4、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于健康儿童（t=4.72,4.56,4.73,5.12,5.66,5.57,5.78,6.11,均P＜0.05）;HSPN患儿其血清LTB4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于HSP患儿（t=3.34,3.56,4.11,3.56,均P＜0.05）.结论 LTB4、IL-6、IL-8、TNF-α在儿童HSP的发生及发展中发挥一定的作用,测定上述指标对小儿HSP的病情判断及预后评价具有一定的指导意义.     

持续性输卵管妊娠再次手术8例分析

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后发生持续性异位妊娠的原因、诊断处理和预防。方法：异位妊娠864例,其中发生持续输卵管妊娠开腹再次手术8例,均经病理检查证实。回顾分析8例持续性输卵管妊娠再次手术患者临床资料。结果：早期诊断、适时药物及手术治疗是预防、治疗持续输卵管妊娠发生的关键。结论：持续性输卵管妊娠首选药物治疗,若药物治疗无效、有腹腔内出血时采取手术治疗。     

葡萄糖酸钙和B-Lynch缝合术在防治双胎剖宫产产后出血的应用

后出血是产科严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.短期大量失血可导致席汗氏综合征,严重影响妇女日后的生活质量.     

疤痕子宫间隔1年内妊娠再次足月剖宫产102例分析

目的:探讨剖宫产后1年内妊娠再次足月剖宫产的安全性。方法:收集近3年深圳市福田区妇幼保健院及深圳福永人民医院收治的剖宫产术后1年内妊娠至足月的102例孕妇(研究组)及剖宫产术后2~3年妊娠至足月的100例孕妇(对照组)。分析孕妇再次妊娠距前次剖宫产的时间、再次妊娠的原因及此次妊娠的结局。结果:剖宫产术后1年内妊娠者多为4~11个月后妊娠,其终止妊娠方式均为剖宫产,其再次妊娠原因主要为未哺乳或母乳喂养少于4个月,未避孕或避孕失败;子宫下段厚度平均为(0.61±0.28)cm,与对照组(0.53±0.24cm)比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者中盆腔粘连16例、前置胎盘5例、胎盘黏连3例、胎盘植入1例、产后出血6例、隐性子宫破裂2例,与对照组比较(分别为15例、1例、0例、0例、4例、0例),差异无统计学意义(P0.05);两组的新生儿结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术1年内妊娠并维持至足月,并未增加新生儿风险,但其安全性需高度重视。对剖宫产产妇,需在产褥期做好宣教,指导避孕,最好于术后2年再孕,若短期内已妊娠者,应密切观察及时予以适当的产科处理。     

联合检测血清VEGF、P和PAPP-A在早期诊断异位妊娠中的应用

目的?探讨联合检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、孕酮(PRG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的应用。方法?选取2011年4月至2012年9月我院妇产科门诊和住院病例138例，分为正常宫内妊娠组（44例）、异常宫内妊娠组（45例）和异位妊娠组（49例），放免法测定血清中P水平，ELLASA法测定VEGF和PAPP-A水平。结果?P水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠依次下降，3组之间差异均有显著性(P<0.05)；VEGF水平在正常妊娠与其余两组之间差异有显著性(P<0.05)；PAPP-A水平在异位妊娠与另外两组之间差异有显著性(P<0.05)。如将三者联合成式子[VEGF/(PAPP-A×P)]检测3组之间均差异有非常显著性(P<0.01)。结论?血清孕酮与PAPP-A、VEGF对异位妊娠的早期诊断有一定价值，三者联合测定将进一步提高早期异常妊娠的诊断率。     

催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床观察

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用催产素的疗效。方法将147例进行腹腔镜保守手术的输卵管妊娠患者随机分为四组,A组40例,将催产索20u注射于妊娠部位附近的输卵管系膜;B组37例,将催产素20u注射于宫底;C组42例,将催产素10U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜同时将催产素10U注射于宫底;D组28例不用催产素。观察各组术中输卵管出血量、保守手术成功率及术后恢复情况。结果术中输卵管出血量C组少于其他各组,P〈0．05,A组、B组出血量与D组无显著差异,P〉0．05;各组保守性手术成功率C组高于其他各组,P〈0．05,A组、B组手术成功率与D组无显著差异,P〉0．05;各组血β-HCG下降率无统计学差异,P〉0．05;术后患侧输卵管通畅率C组高于其他各组,P〈0．05,A组、B组患侧输卵通畅率与D组无显著差异,P〉0．05。结论合理将催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术可以减少术中出血,提高手术成功率。     

腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的探讨腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法2004年7月～2007年12月32例输卵管间质部妊娠按照不同手术方法分为2组。A组16例,腹腔镜下采用缝扎切开取胚法施行输卵管间质部切除术;B组16例,腹腔镜下采用局部电凝后施行输卵管切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后24h血β-hCG值变化、血β-hCG值恢复正常时间。结果A组手术时间（40±16）min显著少于B组（60±19）min（t=-3.178,P=0.004）;A组术中出血量（40±12）ml显著少于B组（95±26）ml（t=-7.644,P=0.000）,2组术后24h血β-hCG值变化差异无显著性[（9889±7945）mIU/mlvs（9696±7883）mIU/ml,t=0.068,P=0.946],A组血β-hCG值恢复正常时间（10.1±3.2）d与B组（9.8±2.4）d无统计学差异（t=0.294,P=0.771）。2组均无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠疗效肯定。     

催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用催产素的疗效.方法 将147例进行腹腔镜保守手术的输卵管妊娠患者随机分为四组,A组40例,将催产素20 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜;B组37例,将催产素20 U注射于宫底;C组42例,将催产素10 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜同时将催产素10 U注射于宫底;D组28例不用催产素.观察各组术中输卵管出血量、保守手术成功率及术后恢复情况.结果 术中输卵管出血量C组少于其他各组,P<0 05,A组、B组出血量与D组无显著差异,P>0 05;各组保守性手术成功率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组手术成功率与D组无显著差异,P>0 05;各组血β-HCG下降率无统计学差异,P>0 05;术后患侧输卵管通畅率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组患侧输卵通畅率与D组无显著差异,P>0 05.结论 合理将催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术可以减少术中出血,提高手术成功率.     

肺炎支原体肺炎心肌酶谱检测及分析

目的通过对肺炎支原体（MP）肺炎惠儿心肌酶谱变化的研究,探讨MP肺炎患儿的心肌损害厦其临床意义。方法收集我院确诊的MP肺炎和健康体检者各50例,检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）。结果MP肺炎组心肌酶谱各项均显著高于对照组,两组结果差异显著,有统计学意义（P〈0.01）。结论MP肺炎易合并心肌损害,临床收治该病患儿时应予以足够的重视,密切监测心脏功能,减少并发症发生。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中度支气管哮喘患儿小呼吸道功能的影响

目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童中度支气管哮喘的疗效和不良反应及对小呼吸道功能的影响.方法 选取青岛大学医学院附属医院哮喘专家门诊初诊的中度支气管哮喘患儿40例,病例均未接受过正规吸入激素治疗.入院后给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次1吸,每天2次,治疗12周.分别在治疗4周、8周、12周进行哮喘控制水平(控制、部分控制、未控制)评估,同时测定其肺功能,包括一秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、最大呼气流量(PEF)占预计值百分比、25%用力呼气肺活量(FEF25)、50%用力呼气肺活量(FEF50)、75%用力呼气肺活量(FEF75),并观察不良反应发生情况.对治疗前后肺功能结果 进行比较,同时进行病情评估.结果 1.临床控制率:治疗12周,临床控制36例(90%),部分控制4例(10%),总有效率为100%.2.肺功能改善情况:在治疗4周,FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75均有显著改善,且在12周的随访过程中,上述指标得到持续改善.治疗12周FEF75、FEF50、FEF25均恢复到正常水平.结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童中度支气管哮喘,对缓解症状和改善肺功能均有良好效果,尤其可有效改善哮喘患儿小呼吸道功能,从而达到哮喘临床控制或部分控制,且不良反应发生率低.