儿童舒缓治疗的意义和发展现状

儿童舒缓治疗是对患有危及生命疾病的儿童提供身体、心理和精神等全方面的照顾，同时给予家庭支持，旨在为儿童及其家庭提供最佳的生活质量。我国儿童人口基数庞大，不断增加的舒缓治疗服务需求与相关服务资源的发展不足是我国儿童舒缓治疗领域面临的两大现实问题。该文就儿童舒缓治疗的实施和发展现状等进行了综述，为国内开展儿童舒缓治疗相关工作及研究提供参考。     

先天性胃壁肌层缺损诊治体会

目的 探讨提高新生儿先天性胃壁肌层缺损治愈率的方法。方法 总结分析近年来收治的本症11例患儿(均经过病理检验证实)的临床及相关资料。结果 11例患儿中，8例存活，其中7例为近十年的病例。1例死亡，2例放弃治疗，均为十年以前的病例。在存活者中，经追踪观察及消化道造影检查，残胃有明显代偿性生长，患儿生长发育未受到明显的影响。结论 早期发现、及时手术、控制感染、术后营养、支持治疗，其预后良好。     

基于市售样品质量考察的“猪腰”和“豆豉”女贞子比较

目的 对市售女贞子质量进行考察，比较“猪腰”和“豆豉”2种不同性状女贞子的水分、浸出物、有效成分含量等，以期为提高女贞子药材及饮片利用率提供依据。方法 采用2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）（一部）“女贞子”项下方法对市售女贞子的性状、水分、总灰分、醇溶性浸出物含量进行测定并进行薄层色谱法（TLC）检测；建立高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱，对有效成分红景天苷、特女贞苷含量进行测定，流动相0.2%磷酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~70 min，92%~65%A），检测波长程序为0~14 min，220 nm；14~70 min，225 nm。利用以上指标对2种不同性状女贞子进行综合比较。结果 13批市售女贞子除其中1批为抢青采收质量不符合规定外，其余12批均符合2020年版《中国药典》的相关规定，但存在2种不同性状的现象。对比2种不同性状的女贞子发现，猪腰女贞子水分、总灰分、浸出物含量、红景天苷及特女贞苷质量分数分别为2.22%~5.19%、3.91%~4.49%、32.56%~40.95%、0.073%~0.170%、1.45%~4.14%；豆豉女贞子水分、总灰分、浸出物含量、红景天苷及特女贞苷质量分数则分别为3.57%~5.61%、3.65%~4.44%、41.31%~46.70%、0.041%~0.067%、3.01%~4.20%。结论 豆豉女贞子浸出物、特女贞苷含量大部分高于猪腰女贞子，而红景天苷含量却低于猪腰女贞子，两者的水分、总灰分和TLC鉴别差别不大。建议若以提取红景天苷为主要目的，则选择猪腰女贞子；若以女贞子入药为主要目的，建议选择豆豉女贞子。     

体感交互技术 Kinect 在脑卒中后下肢功能康复的应用

①目的探讨体感交互技术 Kinect 在脑卒中患者下肢运动康复过程中的应用效果。②方法脑卒中患者40例,随机分为对照组20例,干预组20例。对照组接受常规康复训练,干预组在对照组康复项目基础上,实施体感交互技术 Kinect 辅助训练,于实验前和实验第4周时进行简化 FMA 运动功能评定。③结果4周后两组患者的 FMA 评分均有不同程度的提高,干预组在屈肌系统运动、伸肌协同运动、坐位伴有协同运动及总成绩4项评分均比对照组提高更为明显,差异有统计学意义（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。④结论体感交互技术 Kinect 结合常规康复训练对脑卒中后下肢运动功能的恢复更加有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理的经验。调整PICC维护门诊的开放时间,完善维护门诊人员工作要求,建立维护门诊专区预检分诊流程,加强维护门诊环境管理,做好患者知识宣教,以及依托"互联网+护理"提供线上咨询。2020年2月3日至28日共维护PICC导管500余例次,单日最高维护量达40例次,期间患者、陪同人员、医护人员无一例发生新型冠状病毒。     

声控机器手在小儿腹腔镜手术中的应用

[目的]探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性.[方法]2003年10月至2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,胆总管囊肿7例,腹腔探查17例,腹腔囊肿手术11例,其他26例.手术年龄8个月至13岁,平均年龄2.7岁.[结果]147例手术均在机器手控制下顺利完成,术中机器手操控时间25～172 min,平均47 min,与常规手术比较,图像稳定清晰.全组病例均顺利康复,无手术并发症.[结论]声控机器手操控小儿腹腔镜手术视野图像精确、稳定,在大型手术时有助于减轻手术疲劳,提高手术精度.但其智能化程度有限,现阶段不能取代人工.     

吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR与BPT转阴率及LCQ评分的影响

【摘要】 目的 探讨吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR、BPT转阴率及LCQ评分的影响。方法 将48例咳嗽变异性哮喘患者按就诊顺序随机分为布地奈德组、孟鲁司特钠组、沙丁胺醇组三组,每组各16例,三组患者均予吸氧,清淡饮食、盐酸溴已新片8mg po tid及对症治疗,在此基础上,布地奈德组予布地奈德100μg 吸入 bid,孟鲁司特钠组予孟鲁司特钠10mg po qn,沙丁胺醇组予沙丁胺醇100μg 吸入 bid。疗程均为8周。比较BPT转阴率、抗透明质酸酶反应（AHR）、LCQ评分之间的差异。结果 治疗后三组BPT转阴率比较,布地奈德组优于孟鲁司特组（P<005）,并明显优于沙丁胺醇组P<001）;治疗后三组AHR均有改善,布地奈德组作用最显著,较孟鲁司特组更具优势（P<005）。三组LCQ评分前后差值,布地奈德组较孟鲁司特组及沙丁胺醇组分值减少更显著（P<001）。结论 吸入糖皮质激素能降低AHR及增加BPT的转阴率,还能有效减少LCQ评分。     

中医中药治疗紧张性头痛用药规律近况

近年来随着人民生活水平的不断提高,改革开放进程的不断加速,生活学习和工作压力增强,紧张性头痛的发病率逐年升高,发病年龄呈低龄化,从小学生到中年人都很常见。近10年来中医治疗紧张性头痛的报道较多,收集近10年来中医药文献,总结中药治疗紧张性头痛的近况,积累了丰富的临床经验。紧张性头痛,病变涉及肝肾心脾诸脏,病理属性有虚实之分。辨明脏腑病位,分清证候属性是临床治疗紧张性头痛的着眼点。从郁论证是治疗本病的基本方法之一,舒郁要宣畅气机,宣畅气机必用辛散。进一步分析用药规律,并对目前该领域的研究治疗提出了一些看法,如重视调肝以舒调气血;根据辨证选用引经药;重视寒凉药在紧张性头痛证治中的运用;应关注六经辨证在紧张性头痛治疗中的应用。本文将中药治疗该病的现状进行综述。