喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的 比较垂直喉部分切除术与支撑喉内窥镜下氩气刀微创治疗早期声门型喉癌的并发症发生情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月该院收治的早期喉癌32例(声门型,T1～T2N0M0),根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组14例为采用支撑喉内窥镜下氩气刀切除术的病例,对照组18例为采用传统喉垂直部分切除术的病例.两组病例均于出院后定期随访,观察记录切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄、肿瘤复发等常见并发症的发生情况.结果 治疗组与对照组相比,切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄等常见并发症发生率明显降低,其术后并发症发生率差异有统计学意义(x2 =4.48,P＜0.05).肿瘤复发情况差异无统计学意义(x2=2.00,P＞0.05).结论 支撑喉内窥镜下氩气刀切除术对早期喉癌的治疗较传统的垂直部分切除术具有损伤小、并发症少、恢复快的优点.     

健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂的相关性分析

目的：通过对涪陵区健康体检人群血浆同型半胱氨酸（Hcy ）、血脂水平的调查,分析超重、肥胖程度与血浆 Hcy及血脂水平的相关性。方法选择2014年6月至2015年3月于该院行健康体检者4587例,取禁食12 h以上静脉血,检测血浆Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖水平,分析不同性别血 Hcy水平、不同体质量指数（BMI）者血 Hcy及血脂的变化趋势。结果不同性别体检者血浆 Hcy水平男性高于女性（P＜0．05）。随着BMI的增加血浆Hcy、TC、TG、LDL水平明显增高（P＜0．05）,HDL水平明显降低（P＜0．01）,但血 Hcy不会随着BMI增加无限制增加,当BM I≥28 kg／m2时,血浆Hcy随着BM I的增加不再上升。结论健康体检人群超重和肥胖者血浆Hcy及血脂水平明显升高, Hcy、高血脂与BM I呈正相关。     

颈深部多间隙脓肿23例临床分析

目的　总结分析颈深部多间隙脓肿的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法　回顾性分析重庆市涪陵中心医院2015年1月~2019年3月收治的23例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。总结其临床特征、实验室检查、影像学特点及微生物学检查结果。分析归纳病因,总结诊疗经过并追踪预后。结果　23例病例中感染来源于牙源性 10例,扁桃体4例,腮腺2例,异物感染2例,不明原因5例。感染部位以下颌下间隙最常见,其次是咽旁间隙。病原学培养11例（47.82%）阳性,其中A型溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌4例,流感嗜血杆菌2例,鲍曼不动杆菌伴白色念珠菌1例,抗酸染色阳性并查见结核杆菌1例。所有病例在抗生素治疗的基础上均行脓肿切开引流术,其中15例同期行气管切开术预防窒息。治愈20例（86.96 %）,死亡2例（8.70%）,1例（4.34%）放弃治疗后失访。结论　颈深部多间隙脓肿是一凶险疾病,起病急、向周围扩散快。颈部增强CT或彩超有助于本病的诊断和进展的监测,及时切开引流是治疗的关键。窒息是导致死亡的常见原因,对重症患者行预防性气管切开可降低因突然窒息而死亡的风险。     

慢性间歇性低氧对大鼠肾脏GLUT-2和IRS-2表达的影响

目的探讨慢性间歇性低氧及复氧对大鼠肾脏葡萄糖转运蛋白2(GLUT-2)、胰岛素受体底物2(IRS-2)表达的影响。方法将大鼠分为对照组(control)、慢性间歇性低氧组(CIH)和慢性间歇性低氧后复氧组(RH),建立慢性间歇性低氧的动物模型,抽取动脉血立即行血气分析,过氧化物酶法检测血清中血糖及放射免疫法检测大鼠血清胰岛素。取出大鼠肾脏组织,q PCR法检测大鼠肾脏GLUT-2、IRS-2的mRNA表达,Western blot法检测GLUT-2、IRS-2蛋白表达;免疫组化法检测大鼠肾脏GLUT2、IRS-2蛋白表达。结果 control组大鼠血氧饱和度≥95%,CIH组的血氧饱和度≤85%,RH组血氧饱和度≥86%;CIH组大鼠空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数较control组、RH组明显升高(P0.05);RH组高于control组(P0.05);GLUT-2、IRS-2的mRNA及蛋白表达较control组和RH组升高(P0.05);RH组高于control组(P0.05)。结论慢性间歇性低氧升高大鼠空腹血糖,上调大鼠肾脏GLUT-2、IRS2的表达,增强胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性。     

健康体检人群血同型半胱氨酸与血尿酸水平分析

目的:通过对健康体检人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血尿酸(UA)水平的调查,评估常见慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、血脂异常等)的高危因素,为慢性病的防控提供理论依据。方法:选取2014-06-2016-03重庆市涪陵区健康体检人群11 166例,其中男6 995例,女4 171例。取禁食12h以上静脉血,检测血浆Hcy、UA、血糖、肝功能指标及肾功能指标等。分析不同性别、年龄人群Hcy与UA水平与变化趋势,以及Hcy与UA的关系。结果:不同年龄段男性Hcy与UA水平均高于女性。男性Hcy水平随着年龄增长呈"U"型曲线变化;女性Hcy水平从40～49岁年龄段开始,随年龄增长逐渐升高。男性UA水平随年龄增长呈"杓"形曲线变化,19～29岁年龄段UA水平最高,之后随年龄增长逐渐下降,至60～69岁UA水平最低,70岁以上年龄段UA水平再次逐渐升高;女性UA整体水平随年龄增长而增长。高Hcy组人群UA水平较正常Hcy组明显增高。结论:健康体检人群血Hcy、UA水平男性高于女性。高Hcy者血UA水平较Hcy正常者明显升高。不同年龄段Hcy与UA水平分布不同。应结合高发年龄段给予其重点指导干预,以达到节约成本、预防疾病的目的。