神经源性声带运动障碍与喉神经电生理

声带运动障碍的病因和临床表现复杂多变，涉及多学科，从病因上分为神经源性和非神经源性。对于神经源性声带运动障碍的诊治，首先通过喉镜等检查明确有无声带运动障碍及严重程度，值得注意的是声带纵向张力变化障碍也属于运动障碍的范畴；然后采用喉肌电图（LEMG）检查进行定性分析，在确诊神经源性损伤后，进一步对神经损伤部位进行定位诊断并查找导致神经损伤的病因；同时根据喉部神经电生理评估结果，判断预后。最后综合上述的评估结果制定相应的治疗策略。     

RANKL和OPG在中耳胆脂瘤中的表达

目的:通过观察核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤中的分布和表达水平,探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用,以及破骨细胞在其中所起的作用.方法:通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测RANKL和OPG在27例胆脂瘤和11例外耳道正常皮肤中的表达.结果:RANKL主要表达于胆脂瘤上皮层下的成纤维细胞和泡沫细胞的细胞质中;OPG表达于胆脂瘤的上皮层细胞和上皮层下的炎性细胞细胞质中.RANKL和RANKL/OPG比值在胆脂瘤中的表达量明显高于外耳道正常皮肤,差异有统计学意义(P＜0.05);OPG在胆脂瘤中的表达量与外耳道正常皮肤之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RANKL和RANKL/OPG比值的增高与胆脂瘤的骨质破坏有关,破骨细胞在胆脂瘤的骨质破坏中发挥一定的作用.     

丁卡因胶浆在鼻内镜手术麻醉中的应用

局部麻醉曾经是鼻内镜手术的主要麻醉方法,但由于其效果不稳定和麻醉安全性较差等缺陷,采用率逐渐减少,但鼻内镜手术的局部麻醉方法仍然可以改良,我们应用丁卡因胶浆作为局部麻醉剂,取得了满意的效果,现报告如下.     

中耳胆脂瘤破坏听小骨的形态学研究

目的：观察胆脂瘤破坏听小骨的形态学结构变化，探讨胆脂瘤的骨质破坏机制。方法：光镜观察8例胆脂瘤破坏听小骨和2例正常听小骨的形态学。透射电镜观察5例胆脂瘤破坏听小骨，2例正常外耳道对照骨的超微结构。结果：胆脂瘤破坏听小骨中有骨髓炎和活性破骨细胞存在，骨质破坏和骨质增生同时存在，膜内成骨和软骨内成骨2种成骨方式均可见。结论：破骨细胞参与的陷窝性骨吸收在胆脂瘤的骨质破坏中发挥一定的作用。胆脂瘤的破坏骨中有骨髓炎存在，窦性骨吸收在胆脂瘤的骨质破坏中发挥重要的作用。膜内成骨和软骨内成骨共同参与胆脂瘤骨质破坏后的重建，新骨生成也是胆脂瘤中的基本病理改变。     

夹子式石膏绷带模固定治疗耳郭假性囊肿

耳郭假性囊肿是耳科常见疾病,穿刺抽液后石膏固定疗效肯定,但操作过程中,调石膏糊时石膏粉用量、稀稠不易掌握,固定的范围、大小、厚薄不易控制.石膏糊凝固后较重、坚硬,病人感觉不舒服并且卸下困难,容易损伤耳郭皮肤.我科于2000年1月-2007年9月采用夹子式石膏绷带模代替石膏粉固定治疗耳郭假性囊肿150例,取得满意的效果.现报道如下.     

雌激素受体α变异体36在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨雌激素受体α的变异体ERα-36在人乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床分期、淋巴结转移、ERα-66、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(Her2)的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,检测33例乳腺浸润性导管癌组织ERα-36的表达,并与此组患者术后病检采用SP法检测的ERα-66、PR及Her2的表达进行相关分析.结果 ERα-36、ERα-66、Her2和PR在33例人乳腺浸润性导管癌中的阳性率分别为66.7%、51.5%、45.5%和60.6%.ERα-36的阳性表达率与ERα-66、PR、Her2、临床分期无明显相关性(P均>0.05).ERα-36的表达与淋巴结转移呈负相关(rs=-0.368,P<0.05).结论 ERα-36在多数人乳腺浸润性导管癌中表达.ERα-36表达与ERα-66、PR、Her2无相关性.     

炎症激活的破骨细胞在胆脂瘤骨破坏中的作用

关于胆脂瘤骨质破坏的原因众说纷纭,近年来的研究认为破骨细胞在其骨质破坏中发挥重要的作用。破骨细胞的活化有两个途径：主要途径是RANKL/RANK/NF-κB或JNK通路；次要途径是IL-1、TNF-α等炎症因子激活的非RANKL/RANK依赖通路,两者是相互联系的。炎症对破骨细胞的两个活化途径都起到至关重要的作用。     

炎症激活的破骨细胞在胆脂瘤骨破坏中的作用

关于胆脂瘤骨质破坏的原因众说纷纭，近年来的研究认为破骨细胞在其骨质破坏中发挥重要的作用。破骨细胞的活化有两个途径：主要途径是RANKL／RANK／NF-κ B或JNK通路；次要途径是IL-1、TNF-α等炎症因子激活的非RANKL/RANK依赖通路，两者是相互联系的。炎症对破骨细胞的两个活化途径都起到至关重要的作用。     

透明化鼓索神经在胆脂瘤型中耳炎手术中保护面神经的作用探索

目的:通过观察胆脂瘤型中耳炎手术中透明化鼓索神经和透明化面神经垂直段和面神经嵴的位置关系,探讨在该手术中透明化鼓索神经是否具有定位面神经垂直段和面神经嵴高度的作用。方法:2008-2010年我科收治的118例胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,手术中结合采用根据水平半规管、砧骨窝的位置和透明化鼓索神经的方法定位面神经垂直段和面神经嵴的高度。结果:99例面神经嵴磨至鼓索神经乳突段平面,面神经垂直段未显露;9例面神经垂直段透明显露,低于鼓索神经乳突段1～2 mm,前后方向2～3 mm,位置恒定;9例患者听骨链、砧骨窝、水平半规管和面神经骨管有不同程度的破坏,面神经垂直段低于鼓索神经乳突段1～2 mm,前后方向2～3 mm;1例面神经垂直段透明显露,高于鼓索神经乳突段。结论:透明化鼓索神经乳突段在胆脂瘤型中耳炎手术中可作为定位面神经垂直段和磨低面神经嵴的标志,是对传统方法定位面神经垂直段的补充,特别对于传统定位面神经标志破坏者,定位面神经的意义尤为明显。     

夹子式石膏绷带模固定治疗耳郭假性囊肿

耳郭假性波肿是耳科常见疾病，穿刺抽液后石膏固定疗效肯定，但操作过程中，调石膏糊时石膏粉用量、稀稠不易掌握，固定的范围、大小、厚薄不易控制。石膏糊凝固后较重、坚硬，病人感觉不舒服并且卸下困难，容易损伤耳郭皮肤。我科于2000年1月-2007年9月采用夹子式石膏绷带模代替石膏粉固定治疗耳郭假性囊肿150例，取得满意的效果。现报道如下。