丝裂霉素C和头孢菌素在内淋巴囊手术中的局部应用

内淋巴囊减压术(ESBS)是治疗复杂的、难治性梅尼埃病的常用方法,但术后远期效果不理想,推测术后囊周纤维化可能是导致症状复发的主要原因。作者于1998年5月至1999年11月间施行ESBS142例,将常     

由GJB2基因233delC突变所致重度语前聋日本患儿的成功耳蜗植入

已有研究表明 ,部分非综合征型遗传性耳聋患者是由于 GJB2基因突变引起 ,而基因突变的位点因种族血统而异。日本人群中 ,最常见的是 2 33del C遗传因子突变。为了了解此类患儿遗传类型及耳蜗植入的治疗效果 ,该作者对 1993年 10月至 2 0 0 0年 9月间行耳蜗植入的 33例患儿中 15例病因不明的先天性重度非综合征型耳聋患儿进行研究。 15例中 ,男性 5例(33.3% ) ,女性 10例 (6 6 .7% ) ,接受耳蜗植入的年龄36～ 70个月 (平均 4 5 .3个月 ) ,所有患儿 CT扫描未见耳蜗和其它畸形。研究内容包括对患儿血标本采用PCR直接测序法进行 DNA基因分…     

变应性鼻炎患者抗组织胺治疗后血清细胞因子水平的变化

变应性鼻炎 (AR)是由 Ig E介导的变态反应性疾病 ,干扰素 -γ(INF-γ)和白细胞介素 - 4(IL- 4)对 Ig E有调节作用。免疫疗法和 H2 受体阻滞剂治疗可使 AR患者症状减轻。为了研究抗组织胺 (H2 受体阻滞剂 )治疗的 AR患者血清中部分细胞因子 (INF- γ、IL- 4、IL- 12 )、总 Ig E水平变化及其与临床疗效的关系 ,该作者对 6 4例 AR患者进行随机分组 ,38例患者接受雷尼替丁治疗 2 0天 (每天每公斤体重 1mg) ,另 2 6例行安慰剂治疗 2 0天 (生理盐水 2 0 ml) ,分别于治疗当天、第 10天、第 2 0天测定两组患者血清细胞因子及总 Ig E水平…     

舌根悬吊术后舌后气道形态学改变

对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ob-structive sleep apnea syndrome，OSAS）的28例男性患，行舌根悬吊术。分别于手术前、术后行多导睡眠呼吸监测（PSG），观察呼吸紊乱指数等指标变化；行喉咽侧位片，测量舌后气道矢状径大小。术后行纤维内窥镜检查，观察舌后气道外部形态；术后发放问卷调查表，对白日嗜睡等作出评估。     

急、慢性鼻窦炎患者上颌窦分泌物中粘蛋白、凝集素量化分析

临床上常见到急性鼻窦炎患者以流脓涕为主 ,而慢性鼻窦炎患者常为粘液性或粘液脓性涕 ,这可能与鼻窦粘液生物合成的异常改变有关。该作者选择诊断明确、无全身其它疾病 ,未作特殊治疗的成年急、慢性鼻窦炎患者各 11例 ,表麻下经上颌窦常规穿刺点穿刺 ,吸取窦腔内分泌物 ,收集标本分别测定粘蛋白、凝集素、总蛋白浓度 ,并进行细菌培养、炎细胞计数。粘蛋白的测定首次采用酶联免疫吸附分析 (E- LISA) ,试剂选用单克隆抗体 -人类慢性鼻窦炎抗体 (HCS4、HCS14 、HCS18) ;凝集素测定采用酶联凝集分析 (ELLA) ,试剂选用荆豆凝集素 - 1(UE…     

痉挛性发音障碍患者发病危险因素调查分析

痉挛性发音障碍常分为功能性、心因性和原因不明的运动失调。为了探讨痉挛性发音障碍患者的有关发病危险因素,作者对168例诊断明确的痉挛性发音障碍患者进行回顾性研究。168例患者中男性34例,女性134例,发病年龄为13-71岁,平均发病年龄45岁;对照组186例,男性89例,女性97例。患者均为诊断明确后,在肉毒杆菌毒素注射治疗期间完成有关调查内容,调查主要包括:受教育水平,工作生活史,重大生活事件经历,既往患病史,家族史等。调查结果与对照组或本地区同年龄的相关平均水平值比较,进行统     

对无喉者进行食管语言康复的总结

本文根据对５２３例全喉摘除术后患者进行食管语言康复的经验，探讨食管发声的原理、训练方法及影响训练效果的相关因素．认为：食管发声法是目前无喉者语言康复的首选理想方法，总结如下．     

低温等离子辅助软腭外展加折叠术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　探讨腭咽成形术的改良手术方法,在解除腭咽部解剖性狭窄的同时,通过软腭外展增强软腭紧张度,避免睡眠中软腭功能性塌陷,提高手术疗效。方法 手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例（重度43例,中度12例）,利用软腭两侧斜三角形以及悬雍垂软腭交界处横矩形黏膜瓣切口,在低温等离子刀辅助下,解剖切除双侧腭帆间隙及软腭前方间隙内肥厚黏膜及沉积的脂肪组织,同时行黏膜切缘连同深部肌肉拉拢缝合,缝合后使软腭向两侧外展,悬雍垂-软腭前倾。分别于术前及术后6个月进行Epworth嗜睡量表评分及多道睡眠图监测,对所获得的资料进行统计学分析。结果　55例患者中,治愈8例,显效41例,有效3例,无效3例,手术成功率89.1%。术后Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数、最低动脉血氧饱和度与术前比较均有显著性差异（P <0.001）。未出现术后开放性鼻音、长期饮食反流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论　低温等离子辅助下软腭外展加悬雍垂-软腭折叠术,使软腭向两侧牵拉外展,悬雍垂及软腭前倾,软腭紧张度增加,可有效解除软腭塌陷,手术疗效满意,无严重并发症发生。     

儿童气管插管合并喉部损伤在拔管时的预测因素

儿童和婴幼儿气管内插管后发生喉气管狭窄的发病率为０％～２５％,为了能够对儿童气管插管后出现喉部损伤并发症在拔管时就作出早期估测,探讨其相关预测因素,该作者对１９８６年豆月到１９９１年６月间资料完整的９６例气管插管患儿进行回顾性分析,其中男性６２例,女性３４例,年龄１天到１５岁,根据拔管后对喉部损伤采取的相应治疗措施分为三组：药物治疗组,再置管组,手术治疗组。对各组间的年龄、治疗史（插管原因、次数及留置插管时间）相近,在拔管时肉眼所见的喉损伤的外观特征（水肿、伪膜、溃疡、肉芽组织）和损伤部位（声门…     

亚洲人鼻尖部血液供应

随着外鼻成形术的不断开展 ,鼻小柱切口可能会损伤鼻小柱动脉而引起鼻尖部变形或皮肤坏死 ,因此鼻尖部血液供应特点的研究倍受重视。以往的研究对象多为白种人 ,亚洲人的鼻外形有着自己的特点 ,为了研究亚洲人的鼻尖部血液供应 ,对 51具亚洲人尸体的10 2侧鼻尖部血管进行了解剖 :动脉灌注后 ,肉眼观察血管形态、分支来源及走行分布 ,同时对皮下血管的位置和来源进行了观察。结果发现 :鼻尖部的最主要营养血管是鼻外侧动脉 (始自于面动脉 ) ,占 78% ( 80 /10 2 ) ,另有 2 2 %由鼻背动脉供应 (始自于眼动脉 ) ,来自于上唇动脉的鼻小柱分支血管…