2—5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复

目的：探讨2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果。方法：选择2001-2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2—5岁小儿64例。进行每周5d、3h／d的小组训练．坚持7个月以上．回家后继续按语训教师的计划进行家庭训练。由单纯听功能训练开始．约4周后在听功能训练的同时加入言语训练。结果：能正确发音单复韵母总数的50％、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇并由此进入三音词及双词句阶段的康复时间分别为108．0±7．7d、115．0±7．8d、135．3±10．9d、200．3±13．9d。2—3岁组开机后平均10个月进入正常幼儿园。2—5岁内的不同年龄组、不同性别组在言语语言进程各阶段的康复时间均无显著性差异；不同智商组在言语语言进程各阶段的康复时间均有显著性差异（均为P〈0．01）。结论：2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后，经听力语言训练，言语语言发生发展顺序与正常小儿相同，各阶段时间明显缩短。影响康复速度的主要因素是智力因素，与性别无关；高年龄者并未因认知优势而使康复速度增快。     

乖孩子是不是好孩子

长期以来，家长们似乎都把“乖”。“听话”作为评价好孩子的标准。“不听老人言，吃亏在眼前。”这句俗话一语道破了传统家长们教育孩子的心声。然而，时下的新新父母开始怀疑这个传统观念，担心自己孩子太乖长大会没出息，希望孩子淘气些更好，认为那样的孩子更机灵。     

内耳发育畸形听障患儿听能启蒙与整体能力培建效果

目的：探讨内耳发育畸形且伴运动发育落后的极重度听障婴幼儿听觉能力启蒙与整体能力培建方法。方法选择内耳发育畸形极重度听障婴幼儿11例,采用听觉、视觉、触觉、大运动、精细运动等多种刺激并用的方法,对被试大脑皮层感应与运动发育进行康复训练,培建其对声音的反应和辨别能力,以及语言、认知等技能。结果11例患儿训练3个月后,听感知能力逐渐建立;6～13个月后7例感知声音明确,完成行为听力检查,为人工耳蜗植入手术后调机的行为反应奠定基础;2例在助听器补偿听力后完成听觉评估。结论以多感官同时刺激的方式对内耳发育畸形小龄婴幼儿的听觉意识及听神经回路的形成有促进作用。     

听力言语发育异常儿童早期发现与干预的重要性分析

目的：探讨听力言语发育异常儿童的听力状况及听力言语异常对总体发育进程所产生的不同影响,以便及时发现听力言语轻微异常的早期迹象,积极医治与防御。方法选取6个月～8岁处于听力言语发育未达到正常小儿发育进程标准的56例儿童,详细了解小儿既往史、现病史、家族史、养育环境等成长过程的相关因素。对56例经临床听力学客观、主观听力测试均显示具有不同程度的听力损失特征的小儿进行听力言语评估,据不同的诱发因素指导相应的预防及医治护理措施。结果小儿听力损失左右耳各频率段听力损失程度不等同缺失的特征（听力在35～120 dB ）,时常掩盖实际真实的听力情况,难以引起重视。小儿生长发育进程中不显性的隐匿性听力、语言问题,特别是前语言阶段难以发现,致使其中16例4～8岁小儿平时对声音不能完全做出反应,语言简单、含糊不清,学习受限;20例小儿对声音无明显察知,时常以肢体语言表示所需,与同龄听力正常小儿语言发育不一致,直至2～4岁后就诊。新生儿听力筛查、复筛均未通过,且小儿听力损失程度为20～90 dB,小儿对声音时有反应,即使配助听器也时戴时不戴,虽已参与训练且无连贯性,家长认为以后还会自然发育,以致等待1．5～2岁后就诊,延迟及早形成条件化反射。结论酷似正常的听力语言问题在小儿动态发育过程中的早期阶段常是不显性的,随着年龄逐渐增长,轻微异常迹象会有所显现,对此了解并熟悉掌握小儿听力语言发育进程的时间规律,排除相关因素影响,可尽早发现听力语言偏离及时就医,缩短小儿生长发育的落差。     

562名中小学生家庭互动状况及相关因素

目的 调查目前北京中小学生家庭互动状况及相关因素,以便家庭成员能够积极主动调整家庭的互动状况,使家庭环境更适合儿童的健康成长.方法 选择北京市东城区某学校二至九年级,每个年级随机两个班的学生作答家庭环境量表中文版(FES-CV)和艾森克个性问卷(EPQ),对562份有效问卷的亲密度和矛盾性进行描述和相关分析.结果 学生整体的家庭亲密度为7.17±2.13、矛盾性为2.53±2.12,与中国人常模比较,差异均有统计学显著性(分别为t=-5.937,P=0.000;t=3.674,P=0.000).女生与男生相比家庭亲密度、矛盾性的差异均有统计学显著性(分别为t=3.261,P=0.001;t=-3.352,P=0.001);九年级女生家庭矛盾性出现高峰.四年级男女生均出现了家庭亲密度最高、矛盾性最低的结果.家庭环境与EPQ的内外向、神经质、精神质相关.结论 中国大城市家庭环境已发生改变,应在更大范围内进行家庭环境中文版的问卷调查,以确立新的中国人常模;女生家庭更和睦,但父母应对九年级女生家庭矛盾高峰有心理准备;建议父母主动接受、适时推进"父母控制"向"儿童控制"的转化,使家庭更和睦和儿童健康成长,主动调整家庭环境以助于某些极端的个性特征向中间靠拢.     

608名中小学生掩饰性状况及相关因素

目的 调查北京中小学生的掩饰性状况及相关因素,使今后针对青少年的心理咨询、思想教育更科学化,更有效.方法 选择北京市东城区某学校二至九年级,每个年级随机选取两个班的学生作答艾森克个性问卷(EPQ)和家庭环境量表中文版(FES-CV),对608份有效EPQ的掩饰性进行描述统计及相关因素分析.结果 全体学生掩饰性为51.32±9.63;其中男生全体高于女生全体,干部高于群众,经两独立样本t检验,掩饰性差异均无统计学意义.不同人群(女生、男生、干部、群众、全体)掩饰性分布具有一致性,均呈负偏态分布.二年级的掩饰性最高,五年级的掩饰性最低,六、七、八年级的掩饰性增高,九年级又降至到了次低点.经单因素方差分析,二年级与五年级、九年级,四年级与五年级、九年级,七年级与五年级间掩饰性差异有统计学意义.二至九年级同年级的两个班独立样本t检验,掩饰性差异均无统计学意义.掩饰性与亲密度呈正的线性相关关系,与矛盾性呈负的线性相关关系.结论 北京作为大城市,中小学生不同性别的掩饰性差异在缩小,心理成熟在推迟,青春期学生的身心发展不平衡的矛盾突出,家庭环境的差异、家庭成员间互动模式的不同影响着中小学生个性特征的形成.     

听障幼儿人工耳蜗植入术后追赶发育实施效果

目的探讨运用健听小儿听能言语发育进程规律,加速听障幼儿人工耳蜗术后的感知觉发育进程。方法选择1.5～3岁人工耳蜗植入幼儿33例。进行为期5～6个月的听觉言语训练后,考察其追赶发育实施效果。结果听觉感受能力、语言表达能力均有显著改善。结论运用小儿生长发育规律,对听障幼儿实施追赶发育,可缩短开机后听能感知时间,使其尽快在大脑中形成听觉记忆。     

北京市宣武区广外社区儿童6年传染病发病情况分析

北京市宣武区广外社区儿童６年传染病发病情况分析郑秀瑾１张永珩１郑秀菊２李平华２首都医科大学附属北京同仁医院１（１００７３０）北京市宣武区广外医院２我们对北京宣武区广外社区中０～１４岁儿童１９９０年１月至１９９５年１２月５种常规法定传染病的发病数、发病...     

110例儿童支气管异物临床分析

1992年1月～1996年12月收治110例支气管异物病儿，多为婴幼儿。异物以食物为主、不同年龄组异物种类差异显。首诊小儿内科误诊率高（95.56％)，与首诊喉科相比，人为造成病程长、并发症多、住院时间长。误诊原因除病史不详外，缺乏对异物的警惕性、肺部物诊不规范、胸透观察不全面是主要误诊原因。除异物位置过深外，支气管镜取异物安全可靠，成功率高。     

成人语后聋患者人工耳蜗植入术后初期状态分析

目的：总结成人语后聋患者人工耳蜗植入术后的声音察觉及言语感知,探讨成人重获听力的期望值,是否需要进行听力训练及适应交往时间。方法选取2002-2011年成人语后聋人工耳蜗植入术后患者16例,其中9例患者开机即参与训练,1例开机后3个月内在自然环境等待自然康复,无效果而来训练,6例患者一直未参与训练。参与训练者起始在自然的环境中给予乐音、语音不同频率声音的输入测试听力,听力训练每日2 h,单训及合训结合。以听觉言语感知、书写及言语表达等多种综合沟通形式并用,进行为期3～10周的听觉培建。从听觉培建后期开始增加言语训练,注重口语朗读的连贯性及清晰度,考察音义结合及回归适应社会的效果。结果参与训练的10例中,4例耳蜗植入术后开机即刻训练达5周以上,1例间断训练4周,5例短暂（最短3～4 d）训练。6例不参与训练。参与训练大于4周的5例患者《最低听觉功能测试词表》测试总辨别率平均为90．3％,5～7个月逐步适应工作及学习环境,1．5～2．0年可正常交流;短期训练的5例中经《最低听觉功能测试词表》测试3例总辨别率平均为36．0％;2例不能完成测试;未参与训练的6例患者平均术后2年均不能完成测试。结论人工耳蜗植入使语后聋成人获得了重获听力的基础,术后训练使患者重获听力成为现实,训练时间短于语前聋小儿,但仍需到达一定时间。