腹痛-排气排便停止-肌力下降

通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过,提醒全科医生重视病史采集和体格检查,对于假性肠梗阻患者,把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。     

4～11岁哮喘儿童控制水平及影响因素分析

目的:评估4～11岁哮喘儿童控制水平及探讨影响哮喘控制水平的相关因素.方法:对2013年10月至2014年2月在北京大学第三医院儿科门诊就诊的4～11岁哮喘患儿进行横断面研究,按照哮喘测试量表(asthma control test,ACT)评分进行控制水平分级,可分为3级:完全控制、部分控制、未控制,将部分控制和未控制合并为未完全控制组.比较完全控制组和未完全控制组两组生活质量,分析影响控制水平的相关因素.EpiData软件录入数据,SPSS 17.0软件进行分析.结果:共有90例哮喘患儿纳入研究,完全控制和未完全控制组分别占61.1％(55/90)和38.9％ (35/90),完全控制组患儿生活质量高于未完全控制组.完全控制组和未完全控制组在体质指数、家长受教育程度、家长吸烟、近3个月内发生呼吸道感染次数、就诊4周内是否使用哮喘控制药物和是否遵医嘱治疗方面差异均无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归分析得出3个影响控制水平的相关因素,分别是:未规律随诊(OR =8.364,95％ CI:1.816～38.532,P＜0.05)、患有或被诊断为变应性鼻炎(OR=6.728,95％ CI:1.699～ 26.644,P＜0.05)、伴发其他过敏性疾病(OR=3.926,95％ CI:1.210 ～ 12.744,P＜0.05).结论:4～ 11岁哮喘患儿的哮喘完全控制率不高,完全控制组患儿生活质量高于未完全控制组.未规律随诊和患有变应性鼻炎是4 ～11岁哮喘患儿控制水平的相关因素,而伴有特应性皮炎、食物过敏等其他过敏性疾病则是哮喘控制水平的保护因素.本研究提示的结论需要多中心或进一步数据来论证.     

鼻腔一氧化氮检测在上气道炎症中的应用

鼻腔一氧化氮(nitric oxide, NO)浓度检测是一种完全无创的检查手段,其测量值在一定程度上可以反映气道黏膜的炎症状态,近年来受到广大临床医生的关注。但NO检测影响因素多、测量误差大、个体差异大使其在临床上的应用受到限制。本文阐述NO的产生、作用机制和影响因素,回顾鼻腔NO与上气道炎症相关的临床研究,提出今后鼻腔NO检测在临床应用中可能的发展方向。     

1例高度房室传导阻滞儿童植入Micra无导线心脏起搏器的护理

总结1例高度房室传导阻滞的儿童植入Micra无导线心脏起搏器的个案护理。护理要点包括:术前密切观察病情并制定应急预案,术中注重人文关怀,分工明确做好护理配合,术后严密监测患儿生命体征、起搏器工作情况及并发症的处理并做好出院指导。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心律失常疾病知识调查问卷在患儿术前与术后进行评估,评估结果显示术后患儿及家属焦虑和抑郁情况较术前明显减轻,疾病知识的了解程度较术前明显提高,该患儿经过治疗和精心护理后,顺利出院。     

综合医院儿科门诊115例哮喘患儿临床特征分析

目的分析三甲综合医院儿科门诊哮喘患儿的临床特征。方法对2013年10月-2014年2月在本院儿科门诊就诊的哮喘患儿进行横断面研究,收集相关资料进行分析,Epi Data软件录入数据,SPSS软件进行分析。结果共有115例哮喘患儿纳入研究,4~11岁患儿占到78.3%,83.5%患儿家长为高中以上学历,18.3%患儿因哮喘症状加重或急性发作来门诊就诊。89.6%患儿存在可能导致哮喘发作或加重的因素,72.2%曾诊断患有过敏性鼻炎,56.5%的哮喘患儿达到完全控制。结论三甲综合医院儿科门诊哮喘患儿存在自身临床特征,根据这些特征有助于制定相应的区域性哮喘患儿管理方案。     

左心耳电隔离：持续性心房颤动治疗的新靶点

提高持续性心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现, 左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位, 更参与了心房颤动的触发与维持, 因此对左心耳实施电隔离成为持续性心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理论基础、左心耳电隔离术的有效性与安全性、左心耳电隔离联合左心耳封堵术以及术后抗凝策略等方面展开综述。     

黏液脓血便3年余，腹胀1个月，高热1周

正1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5～6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期),予美沙拉     

心房颤动患者球囊封堵造影发现Marshall静脉远端残存小静脉1例

随着Marshall静脉乙醇消融在心房颤动中应用逐渐增多,Marshall静脉的影像学相关报道也逐渐增多。Marshall静脉远端可有侧支循环与冠状静脉窦、心大静脉、左心房、上腔静脉等连接。本文报道1例心房颤动患者,球囊封堵造影提示Marshall静脉远端存在侧支循环,最终明确为管腔极细的Marshall静脉远端残存小静脉。