18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的临床诊断价值

目的 评价18F-FDGPET/CT在心脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析自2015年1月至2020年4月在我院行18F-FDG PET/CT常规显像的心脏肿瘤患者共82例,其中男50例,女32例,年龄24～91(56±17)岁.患者分组以手术病理结果或临床随访结果为依据,分析不同病理类型心脏肿瘤的位置、形态等影像学特征及病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的差异,探究18 F-FDG PET/CT对心脏肿瘤良恶性的鉴别能力.结果 82例心脏肿瘤病变患者中,恶性肿瘤组71例,良性肿瘤组11例,良性组及恶性组的中位SUVmax为:1.50和6.62.Mann-Whitney U检验结果显示良性组与恶性组的中位SUVmax差异有统计学意义(Z=-4.796,P = 0.00).组1(淋巴组织肿瘤组)、组2(原发恶性组)、组3(继发恶性组)及组4(良性肿瘤组)的中位SUVmax为:6.42、8.00、6.41及1.50.Mann-Whitney U 检验结果显示组2的中位 SUVmax 均高于组 1、组3,(Z=-0.883,P = 0.037)、(Z =-1.010,P = 0.031),组1及组3之间差异无统计学意义(Z =-0.088,P = 1.930).采用ROC曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为:SUVmax=3.4,将SUVmax = 3.4作为恶性阈值18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为87.3％,特异性为91.0％,准确性为87.3％.结论 常规18F-FDG PET/CT检查可为鉴别诊断心脏病变的良恶性提供帮助.     

18F-FDG PET/CT诊断心脏上皮样血管肉瘤伴广泛转移一例并文献复习

笔者报道了1例心脏上皮样血管肉瘤（EA）伴广泛转移的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像病例,分别从临床症状、实验室检查、心脏超声、CT 、MRI及18F-FDG PET/CT显像等方面分析了EA的特点,并通过文献回顾总结了心脏EA的影像学特征。心脏EA在临床上不常见,18F-FDG PET/CT显像对其的诊断及临床分期具有一定的临床意义。     

改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价

目的 评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度.方法 回顾性队列研究.电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、...     

基于超快速气相电子鼻对不同硫熏程度天麻的快速鉴别

目的 通过超快速气相电子鼻技术对不同硫熏程度天麻进行气味识别，以期寻求一种基于气味快速鉴别硫熏天麻的方法。方法 利用Heracles NEO型超快速气相电子鼻采集未硫熏和不同硫熏程度天麻饮片的气相色谱图，气相色谱条件为程序升温（初始温度40 ℃，以0.2 ℃·s^-1升温至60 ℃，再以4 ℃·s^-1升温至250 ℃），进样量5 mL，孵化温度65 ℃，孵化时间35 min，结合Kovats保留指数和AroChemBase数据库进行定性分析，并以此为基础进行化学计量学分析，建立主成分分析（PCA）、判别因子分析（DFA）和偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）等模型，达到对不同硫熏程度天麻饮片进行有效鉴别的目的。结果 根据AroChemBase数据库对比分析，硫熏天麻和未硫熏天麻气味特征差异大，环戊烷、丙酮、庚烷可能是鉴别天麻饮片硫熏与否及硫熏程度的气味成分。PCA模型识别指数81，DFA模型的判别因子累计区分指数92.09%，PLS-DA模型的监督模型解释率0.963，预测能力参数0.956，说明PCA、DFA和PLS-DA模型均能较好地区分不同硫熏程度的天麻饮片。结论 Heracles NEO型超快速气相电子鼻可用于快速鉴别和区分不同硫熏程度天麻饮片，可为中药饮片的硫熏鉴别提供快速、简便、绿色的新方法和新技术。     

鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的　分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的相关性。方法　50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异,分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果　两组间多个CT指标均具有显著性的差异,包括腭咽腔与舌咽腔的最小左右径及最小截面积、腭咽腔的最小前后径以及鼻底气道宽度（P 均<0.05）。logistic回归分析提示腭咽最小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素（风险比值比分别为0.978及0.589,P <0.05）。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关（P <0.05）,其中二者与腭咽腔最小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论　鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素,鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。     

20例横纹肌肉瘤患儿的临床特点及预后分析

目的 分析儿童横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）的临床特点及影响预后的因素。 方法 纳入2014年2月至2020年9月就诊于中南大学湘雅医院儿科血液肿瘤专科的20例RMS患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料和随访资料。 结果 20例RMS患儿初次就诊时临床症状依次为无痛性肿块（13/20,65%）、眼球突出（4/20,20%）、腹痛（3/20,15%）。依据国际横纹肌肉瘤研究组（Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group,IRSG）的分期标准,Ⅰ期1例（5%）、Ⅱ期4例（20%）、Ⅲ期9例（45%）、Ⅳ期6例（30%）。20例患儿中位随访时间为19（3~93）个月,2年总体生存（overall survival,OS）率为79.5%（95%CI：20.1~24.3）,2年无事件生存（event-free survival,EFS）率为72.0%（95%CI：19.5~23.9）。病理类型为多形性可降低RMS的2年OS率（P<0.05）,有远处转移、IRSG分期为Ⅳ期、危险度为高危组可降低RMS的2年EFS率（P<0.05）。 结论 RMS初次就诊时临床症状无明显特异性,以无痛性肿块最常见,远处转移、IRSG分期、危险度分组可能与RMS患儿的预后有关。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：1036-1041］