癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介效应研究

目的：探讨癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、创伤后成长量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、家庭功能评定量表对280例淋巴瘤患者进行调查。结果：淋巴瘤患者创伤后成长总分为（69.69±17.75）分,与既往调查结果一致,个人力量条目均分最高;淋巴瘤患者恐惧疾病进展量表总分为（40.01±9.08）分,高于大肠癌、乳腺癌患者得分;淋巴瘤患者家庭功能总分为（134.61±22.11）分,家庭功能处于一般水平。创伤后成长、癌症复发恐惧、家庭功能三者两两之间存在相关性。癌症复发恐惧在创伤后成长与家庭功能间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.69%。结论：临床护理工作中,要重视家庭访视和居家护理的作用,提高家属对患者治疗康复护理的积极性和投入度,改善患者家庭功能,加强健康教育,分享成功抗癌经验,降低患者的癌症复发恐惧,提高患者创伤后成长水平。     

心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后分析

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素。方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析。应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素。结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断的时间为(15.2±2.9)个月(1~72个月)。初诊时,有17例(50.0%)误诊,其中8例(23.5%)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8%)误诊为缺血性心肌病,2例(5.9%)误诊为肺原性心脏病,2例(5.9%)误诊为高血压性心脏病,1例(2.9%)误诊为心肌炎。15例(44.1%)患者在确诊时存在心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥0.035 ng/ml]。25例(73.5%)患者的超声心动图表现为心室壁不同程度的增厚。15例(44.1%)患者采取了化疗治疗。12例(35.3%)患者在1年内死亡。Logistic回归分析显示,cTnT≥0.035 ng/ml的患者1年内死亡风险高(HR=8.931,95%CI:1.198~66.569,P=0.033)。结论:心肌淀粉样变性的误诊率高,心肌损伤可提示患者1年内死亡风险增高。     

新疆维吾尔自治区黑热病49例临床分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区黑热病患者相关临床资料的分析,提高黑热病的诊治水平,降低病死率.方法 对我院2006 ～2010年收治的49例黑热病患者的临床资料及相关实验室检查结果进行回顾性分析.结果 49例患者均来自疫区,男:女=32∶17,年龄5个月～56岁,中位年龄2岁.常见临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大;实验室检查常见全血细胞减少、球蛋白增高和肝功能异常;黑热病rk39抗体检测阳性率为91.7％;骨髓穿刺涂片利杜小体阳性率为75.0％;44例(89.8％)患者采用葡萄糖酸锑钠治疗后好转,死亡5例(10.2％),主要死于出血等相关并发症.死亡患者ALT和血清铁蛋白水平显著高于非死亡者.结论 黑热病早期临床表现不典型,可造成多系统多脏器损害,容易误诊.对来自疫区的疑诊患者应及时进行特异性血清免疫学及骨髓病原学检查.     

输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石临床疗效的Meta分析

目的:对国内外已发表的关于输尿管软镜软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed英文数据库,检索时间限定为建库至今发表的关于输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床随机对照试验(RCT)和病例对照研究。由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCT研究,4篇病例对照研究。共1270例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,输尿管软镜联合中药排石汤能提高总体结石清除率[OR=4.32,95%CI(2.97,6.29),P<0.001],缩短术后结石排出时间[MD=-3.76,95% CI(-4.75,-2.77),P<0.001],减少术后肾绞痛发生[OR=0.28,95% CI(0.13,0.50),P<0.001]及术后4周结石残留[OR=0.18,95%CI(0.09,0.34),P<0.001]。结论:采用输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石能有效提高术后结石清除率,缩短结石排出体外时间,减少术后肾绞痛发生及结石残留。     

微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究

目的 探索和分析微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作技能教学中的应用效果.方法 随机抽选某高校护理专业本科生两班共68名为研究对象,一班学生32名作为对照组,另一班学生36名作为观察组;前者选用传统教学方式,后者使用微视频反例教学法,比较两组的课程考核成绩、学生易错点发生率及教学效果的差异.结果 观察组操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作考核易错点学生发生率低于对照组(33.33％v s.66.41％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组对教学效果评价分数高于对照组[(68.60±2.47)分v s.(51.30±2.94)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 微视频反例教学法能提升护生的操作考核成绩以及批判思维能力.     

高频超声下楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张11例临床研究

目的 探讨楔形切除术治疗淋球菌感染后继发男性尿道旁管扩张的疗效.方法 高频超声指导下,用楔形切除术切除男性淋球菌性尿道旁管扩张11例.详细记录患者术中时间、术中出血量、伤口愈合时间、并发症.手术后4周内尿道外口小孔消失,挤压原小孔处,无分泌物自原小孔处溢出,高频超声未能检测到管道状回声判为痊愈.手术4周后尿道外口仍有小孔,挤压后仍有分泌物自小孔处溢出,高频超声仍能检测到管道状回声判为无效.结果 11例患者手术时间14~23 min[(19.19±2.71)min]、术中出血量8~14 ml[(11.09±2.07)ml]、伤口愈合时间13~17 d[(14.91±1.45)d].10例痊愈,1例无效.均无并发症,龟头均无缺损.结论 楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张是一种有效的治疗方法.