"双向转诊"初见成效

在日前的北京两会上，王岐山市长在政府工作报告中提出，北京市将全面试行大医院和社区卫生机构的“双向转诊”。一时间，“双向转诊”制度再次成为社会关注的焦点。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

Frat1过表达与非小细胞肺癌的不良预后相关

目的 Frat1蛋白在食管癌、卵巢癌、中枢神经系统肿瘤中有异常表达,但是在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况研究甚少,其表达情况与患者预后之间是否存在相关性等尚不清楚。方法用免疫组化SP法对100例原发性NSCLC患者手术标本中Frat1的表达进行检测。结果 Frat1蛋白在肺癌组织中的表达明显增强,Frat1的阳性表达与分化程度(P=0.022)、淋巴结转移(P=0.016)和TNM分期正相关(P=0.011),并且Frat1阳性表达患者的术后生存时间(41.651±4.445个月)明显低于阴性者(74.222±6.844个月,P=0.035)。结论 Frat1在NSCLC中过表达,与肺癌的侵袭和转移等恶性表型有关,Frat1的异常表达提示NSCLC患者的不良预后。     

心绞痛的临床治疗体会

目的：探讨心绞痛患者临床特点及方法。方法：对临床2012年收治的心绞痛患者66例药物治疗临床资料进行分析。结果：治疗后脂质代谢、血液流变学指标均有改善治疗有效率90％以上。疗效显效24例，有效40例，无效2例。结论：改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化或其他病因。     

西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床研究

目的探究西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年3月收治的鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患儿86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍止咳汤。比较两组治疗效果、治疗前后患儿咳嗽次数及咳嗽持续时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.41%(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、鼻塞症候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽次数及咳嗽持续时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论通窍止咳汤联合西药治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽疗效显著,能够明显改善患者临床症状,且安全性较高。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题 ,近些年由于病人自控镇痛 ( Patient- controlled analgesia,PCA)技术的应用 ,术后疼痛得到了较好的控制 ,但PCA中麻醉性镇痛药的应用 ,增加了恶心呕吐的发生率。本文应用新型止吐剂恩丹西酮预防 PCA治疗时的恶心呕吐 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料和方法1　一般资料　本组 80例腹部手术 (恩丹西酮组 40例 ,对照组 40例 ) ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 1 8～ 83岁 ,体重 42～ 90 kg,ASA分级 ～ 级。麻醉前用药 :哌替啶 5 0 mg,阿托品 0 .5 mg(窦性心动过速者改为东莨菪碱 0 .3mg)术前 30分肌肉注射。…     

临床医学专硕住培技能培训体系的探讨

住院医师规范化培训是国家医疗改革重要举措之一,对临床医学专业学位研究生提出更高的要求.为更好适应我国当前医学教育现状,培养社会需要的临床医学人才,我院对临床医学专业学位研究生住培中的技能培训体系进行了新的探索与实践.2018—2020年住院医师规范化培训并轨的临床医学专业学位研究生(简称并轨专硕),按照建立的临床实践技...     

常规超声联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对62例患者的75个甲状腺低回声结节进行常规超声及超声造影检查,测量结节大小,观察结节形态、边界、位置、有无微小钙化、血流情况及超声造影检查结果.结果 甲状腺结节内部具有多发微小钙化低回声结节13个,形态不规则低回声结节69个,边界不清晰低回声结节69个,结节邻近包膜浸润11个.造影后37个低回声结节呈无增强,38个低回声结节呈低增强,28个低回声结节体积变小.经常规超声检查诊断甲状腺恶性结节65个,经超声造影检查诊断甲状腺恶性结节64个,术后病理证实甲状腺乳头状癌62个,结节性甲状腺肿13个.常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节64个,灵敏度为100％,特异度为84.6％,Kappa=0.901.结论 常规超声联合超声造影有助于提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.