基质金属蛋白酶及其抑制剂和转化生长因子—β1在中耳胆脂瘤的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶－1（matrix metalloproteinase-1，MMP－1）及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂－1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP－1）和影响二者作用的转化生长因子β(transforming growth factor-1，TGF－β1）在中耳胆脂瘤中的表达。方法 采用免疫组化技术检测MMP－1、TIMP－1及TGF－β1在中耳胆脂瘤（41例）和外耳道骨部正常皮肤（15例）中的表达。结果 TGF－β1、MMP-1及TGF－β在中耳胆脂瘤（41例）和外耳道骨部正常皮肤（15例）中的表达。结果 TGF－β、MMP－1及TIMP－1在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为95．12％、85．37％、9．76％，与外耳道正常皮肤相比，TGF－β和MMP－1的表达均差异有显著性。而TIMP－1的表达差异无显著性。TGF－β与MMP－1表达间存在正相关，与TIMP－1表达间无相关性。结论 MMP－1与TIMP－1表达间的失衡，可能在胆脂瘤的骨吸收中起到了重要作用。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂和转化生长因子-β1在中耳胆脂瘤的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-1(matrix.metalloproteinase-1,MMP-1)及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue.inhibitor.of.metalloproteinase-1,TIMP-1)和影响二者作用的转化生长因子β1(transforming.growth.factor-1,TGF-β1)在中耳胆脂瘤中的表达.方法采用免疫组化技术检测MMP-1、TIMP-1及TGF-β1在中耳胆脂瘤(41例)和外耳道骨部正常皮肤(15例)中的表达.结果.TGF-β1、MMP-1及TIMP-1在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为95.12%、85.37%、9.76%,与外耳道正常皮肤相比,TGF-β1和MMP-1的表达均差异有显著性,而TIMP-1的表达差异无显著性.TGF-β1与MMP-1表达间存在正相关,与TIMP-1表达间无相关性.结论.MMP-1与TIMP-1表达间的失衡,可能在胆脂瘤的骨吸收中起到了重要作用.     

喉部分切除术173例疗效观察

目的 :探讨喉部分切除术治疗喉癌的疗效。方法 :1 73例喉癌患者均行喉部分切除术 ,其中垂直半喉切除术 4 9例 ,水平半喉切除术 39例 ,额侧切除术 4例 ,保留会厌及甲状软骨板后 1 /3的扩大喉切除术 4 7例 ,喉近全切除术 (Pearson手术 ) 1 7例 ,喉近全切除环舌根吻合术 1 7例。结果 :1 6 8例恢复发音功能 ,1 4 5例 3个月内拔除气管套管。 3、5年生存率分别为 79.77%、6 9.94 % ,局部复发率为 1 8.5 0 %。结论 :进行喉部分切除一定要严格掌握各种术式的适应证 ,正确选择术式。在重建喉时 ,尽量恢复喉的发音、括约保护及呼吸功能     

山西省听力残疾人抽样调查结果分析

目的了解山西省人群听力残疾状况,为制定预防策略提供科学依据。方法采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法,在山西省抽取22个县（市、区）,88个乡（镇、街道）,共176个小区,对22297户的75016例进行听力残疾调查。结果山西省现有听力残疾42.9万人,听力残疾现患病率为1.28%,占残疾人总数的21.14%,居各类残疾第2位。年龄、性别、城乡之间的患病率差别有显著性。引起听力残疾的原因有多种,其中老年聋占47.4%,中耳炎和药物中毒聋各占13.53%和3.96%,另有遗传因素、传染性疾病、全身性疾病、创伤或意外伤害、噪声和爆震以及原因不明等。结论听力残疾严重影响人们的生活质量,尤其是神经性聋治疗局限,影响聋人融入社会,应引起政府和全社会的共同关注。     

鼻内窥镜下局限性鼻中隔偏曲的矫正

随着鼻内窥镜鼻窦手术的开展，为改善手术视野及操作空间，需对小范围局限性中隔偏曲行鼻中隔矫正。本术式采用改良的鼻中隔切除方法。所有患者经３个月以上随访，效果满意。本方法具有改善手术视野，预防术后鼻腔粘连，提高治愈率之功效     

变应性疾病患者211例Phadaitop检测结果分析

目的探讨吸入物变应原过筛试验(Phadiatop)在变应性疾病诊断及吸入性变应原检测中的实用意义。方法采用UniCAP100全自动体外变应原检测系统(ImmunoCAP○R检测/Pharmacia Diagnostics),以荧光酶联免疫法对211例变应性疾病患者进行血清Phadiatop及9种特异性IgE(sIgE):户尘螨(d1)、粉尘螨(d2)、屋尘(h1)、蒿(w6)、草(w22)、多价霉菌(mx2)、多价草类花粉(wx7)、多价树木花粉(tx4)、多价螨(hx2)的检测。结果Phadiatop阳性和sIgE检测阳性92例,阳性检出率为43.60%;Phadiatop阴性和sIgE检测亦为阴性115例,阴性检出率54.50%;阳性及阴性Phadiatop与sIgE检测的相符率为98.10%。结论Phadiatop过筛试验是一种精确、经济、快捷的变应性疾病吸入变应原初步筛查的行之有效工具。     

中文版老年听力障碍筛查量表评分与纯音听阈测试的比较研究

目的探讨中文版老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分与纯音听阈测试的关联性与差异性,为该量表的临床应用提供依据。方法275例老年受试者(听力正常者47例、不同程度听力损失者228例)填写中文版HHIE-S量表获得评分,并进行纯音听阈测试,比较受试者中文版HHIE-S量表评分与较好耳500、1000、2000、4000 Hz纯音气导听阈平均值(PTA)之间的关联性与差异性。结果275例受试者中,PTA正常组47例,HHIE-S评分为无听力障碍者占80.85%(38/47);PTA轻度听力损失组101例,HHIE-S评分为轻中度听障者占38.61%(39/101);PTA中度听力损失组110例,HHIE-S评分为轻中度听障者占40.0%(44/110);PTA重度听力损失组17例,HHIE-S评分为重度听障者占82.35%(14/17)。HHIE-S与纯音听阈测试结果的Kappa系数为0.210(P<0.001)。HHIE-S评分与PTA的Pearson相关系数r为0.722(P<0.001)。以PTA≤25 dB HL为听力正常、HHIE-S评分≤8分表示无听力障碍,HHIE-S量表的敏感性为61.0%,特异性为80.9%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为29.9%。结论HHIE-S量表与纯音听阈测试既有较好的关联性,又有差异性,二者联合应用可以全面评估老年人的听力状况。     

半导体激光单侧声带手术治疗双侧声带麻痹

目的 研究支撑喉镜下半导体激光杓状软骨部分切除及声带膜部后1／2切除术或喉内肌插入式照射术治疗双侧声带外展麻痹的效果。方法 双侧声带麻痹患者12例，气管切开插管，全麻，在支撑镜下采用两种方法行半导体激光手术，一种方法为切除一侧部分杓状软骨及声带膜部后1／2，治疗9例；另一种方法为切除包括声带突的部分杓状软骨，在声带突外方不同点插入式照射喉内肌，使声门裂后方横径达5mm以上，治疗3例。结果 术后随访7个月至8年，10例成功拔管；2例患者因瘢痕体质导致喉内、气管内肉芽组织生长而未拔管。结论 支撑喉镜下半导体激光治疗双侧声带麻痹，手术创伤轻，出血少，操作简便，术后拔管率高，对气道及发音功能影响较小，并发症较少，是治疗双侧声带麻痹的微创手术方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者空腹血清脂联素水平的变化。方法:随机选择OSAHS患者组和正常对照组各40例,OSAHS患者组根据体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25,26例)和非肥胖组(BMI<25,14例)2个亚组。进行整夜睡眠呼吸监测,用酶联免疫方法测血清脂联素浓度。结果:①扣除BMI的影响后,OSAHS患者组的血清脂联素水平低于对照组(P<0.05)。②OSAHS患者组无论肥胖与否血清脂联素水平均与BMI、AHI呈负相关,与最低血氧饱和度呈正相关。结论:除外年龄、BMI因素的影响,OSAHS患者的空腹血清脂联素水平降低。OSAHS患者脂联素水平的降低独立于年龄、BMI与其AHI和最低血氧饱和度存在相关性,推测OSAHS是引起血浆脂联素水平降低的原因之一。     

凋亡及其相关蛋白在实验性自身免疫性内耳病的表达

目的:通过一种自身免疫性内耳病的动物模型,了解凋亡与自身免疫性内耳病发病机制的关系,明确凋亡及其相关分子cmyc和Bcl-2在自身免疫性内耳病小鼠耳蜗中的表达,及在其发生发展中的作用。方法:采用内耳抗原、完全弗氏佐剂及百日咳减毒活菌免疫C57BL/6小鼠的动物模型,检测听性脑干反应阈的改变,免疫组织化学法检测耳蜗中cmyc和Bcl-2分子的表达变化。结果:免疫后小鼠听性脑干反应阈显著提高,cmyc和Bcl-2在正常和免疫小鼠耳蜗的神经元细胞均有表达,而Bcl-2在二者的内毛细胞、血管纹和螺旋韧带均无表达。两种分子均可在浸润的炎性细胞表达,表达Bcl-2的炎性细胞数量在病程后期逐渐增多。结论:体液与细胞介导的免疫损伤均参与了自身免疫性内耳病的发生,凋亡和坏死均造成了自身免疫性内耳病耳蜗结构和功能的破坏,凋亡在耳蜗损伤和浸润的炎性细胞消散的过程中起重要作用,Bcl-2对抑制耳蜗中发生的凋亡起重要的作用。