医院中药现代物流管理的应用探讨

本文从分析我国发展医院中药物流管理的必要性入手,研究现代物流管理理念在医院中药流通过程中的应用,探讨医院中药物流管理的具体内容,提出我国医院中药物流管理发展的对策和建议,以期达到降低医院经营成本,保障中药质量,提升医院整体竞争力的目的。     

基于红外测温的火针“温通”效应改善脊髓损伤作用靶点研究

[目的] 在红外测温的基础上,观察火针疗法对HSP60蛋白的影响,探讨火针疗法“温通”效应改善脊髓损伤（SCI）的作用靶点。[方法] 将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、毫针组、艾灸组、火针组,每组分为1、3、7和14 d共4个时点。采用改良的Allen’s法制备SCI模型,对毫针组、艾灸组和火针组分别采用相应的干预方法,相应时点进行Basso Beattie Bresnahan （BBB）行为功能评分、红外测温、免疫组化检测及TUNEL染色检测。[结果] 1）行为学评分显示,与模型组相比,火针组在3、7和14 d时评分均明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与毫针组和艾灸组相比,火针组在14 d时评分明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。2）红外测温结果显示,火针组在火针干预5 min后温度呈缓慢上升趋势,升高0.5℃左右,且升温过程持续至90 min。3）免疫组化结果显示,假手术组在各个时点HSP60的阳性表达相对稳定;而模型组在1 d时HSP60的阳性表达低于假手术组;与模型组各个时点相比,毫针组、艾灸组的HSP60阳性表达均增高;与毫针组和艾灸组相比,火针组HSP60阳性表达升高,且在7 d和14 d时升高最明显。4）TUNEL染色结果显示,假手术组在各个时点均无或存在少量神经细胞凋亡情况;模型组在1 d时凋亡细胞明显增多;3 d时毫针组、艾灸组和火针组神经细胞凋亡情况少于模型组,持续至7 d和14 d,其中火针组在14 d时仅可见少量神经细胞凋亡。[结论] 火针疗法可升高SCI大鼠脊髓损伤局部温度,减轻神经元凋亡,进而改善其神经功能缺损症状,而其“温通”效应的作用靶点可能与HSP60有关。     

非综合征型聋相关基因研究进展

非综合征型聋是由遗传因素引起的最常见的感音神经性聋。深入了解耳聋分子病因学的特点,不仅有助于我们对耳聋患者进行病因诊断、遗传咨询、产前诊断和新生儿听力筛查,还可以及时干预和治疗,为防聋治聋提供帮助。目前人类研究发现的致聋基因已有百余种,中国最常见的致聋基因为GJB2、SLC26A4、线粒体DNA12S rRNA和GJB3。本文对非综合征型聋相关基因的研究进展予以综述。     

火针调控脊髓损伤后神经细胞凋亡靶点的实验研究

目的：观察火针对神经细胞凋亡及其相关靶点关键蛋白表达的影响,探讨火针改善脊髓损伤(SCI)后神经细胞凋亡的机制。方法：将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和火针组,每组分为1 d、3 d、7 d和14 d共4个时点。采用电动颅脑脊髓损伤撞击仪制备SCI模型,对火针组采用相应的干预方法,相应时点进行神经功能评分(BBB)、TUNEL检测和Western-blot检测。结果：BBB行为学评分显示,与假手术组比较,火针组在1 d、3 d、7 d及14 d神经运动功能情况均明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,火针组在1 d、3 d、7 d及14 d神经运动功能情况均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经细胞凋亡结果显示,SCI后,与假手术组相比,模型组凋亡细胞明显增多,凋亡指数明显增加;与模型组相比,火针组大鼠脊髓损伤部位凋亡细胞减少,凋亡指数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且火针组凋亡指数14 d时最低。DAP12、p-PI3K及TGF-β蛋白表达结果显示,与假手术组相比,模型组大鼠DAP12蛋白相对...     

白血病微卫星不稳定与靶基因移码突变的研究

探究微卫星不稳定（MSI）的急性淋巴细胞白血病（ALL）中1 和基因微卫星序列移码突变的情况。方法采用荧光片段聚合酶链反应（PCR）对ALL细胞株和临床样本行MSI检测。采用基因测序和荧光片段PCR 检测1 、基因微卫星序列的移码突变。结果ALL 细胞株MSI 阳性率为80.0%（4/5）;儿童ALL 患者骨髓样本MSI 阳性率为25.0%（3/12）;成人ALL 患者骨髓样本MSI 阳性率为20.0%（2/10）。Molt4 细胞株中1 基因微卫星序列存在移码突变c.22delC, 基因微卫星序列存在移码突变c.2560delA;CCRF-CEM 细胞株中1 基因微卫星序列存在移码突变c.22delC;ALL患者骨髓样本中1 和基因微卫星序列均未检测到上述移码突变。结论MSI诱导1 和基因微卫星序列移码突变可发生于ALL细胞株。     

“病人选医生”医生的效益工资怎样核算

目前,大多数医院都开展了科室成本核算,而且,而且,都是按收入－支出＝结合这个公式计算的,结余再按一定比例计算出效益工资发给科室,科室再分发给责任人（如医生）。医院根据病人选择医生的情况,结合医生的岗位、责任、能力、技术、风险、经济指标和工作量将科室的效益工资总额核算到各责任人,从而调动责任人的主观能动性,彻底打破大锅饭和平均主义,体现多劳多得、奖勤罚懒的分配原则,从而提高医院的社会效益和经济收益。     

发展我国中药材物流的建议

目的:保障中药临床用药质量,降低中药材损耗,促进我国中药材物流发展。方法:调查并分析我国中药材物流现状,指出存在问题,提出相关建议。结果:我国中药材物流存在技术落后、投入不足、信息体系不健全等问题,可从加大对中药材物流基础设施建设的投入;培育与壮大中药材物流主体;加强中药材物流信息化建设;加快中药材物流标准化进程;加强对中药材物流管理法规的制定;加强对中药材物流技术的研发;提高药农素质,增强现代物流意识;以社会需求为导向,加快医药物流管理类人才的培养等方面进行改进。结论:该建议在促进中药材物流发展方面具有重要意义。     

曲美他嗪对急性肝衰竭小鼠肝组织NOX2和NOX4表达的影响

目的 探讨曲美他嗪对急性肝衰竭小鼠肝组织NOX2和NOX4表达的影响。方法 随机将65只C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、小、中、大剂量曲美他嗪处理组和还原型谷胱甘肽处理组,除模型组15只外,其他组均为10只。采用D-氨基半乳糖联合脂多糖腹腔注射建立急性肝衰竭模型。取肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)和过氧化物酶(CAT)含量,采用RT-PCR法和Western blot法分别检测肝组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶( NOX2/4) mRNA水平和蛋白表达。结果 模型组血清ALT、AST和肝匀浆MDA水平分别为(121.4±3.7)U/L、(208.9±27.4)U/L和(51.0±20.5)nmol/mg,均显著高于对照组【分别为(35.3±3.2)U/L、(49.9±4.4)U/L和(14.1±5.2)nmol/mg,P＜0.05】,而模型组肝匀浆CAT水平为(51.7±16.8)U/mg,显著低于对照组【(110.2±33.7)U/mg,P＜0.05】;模型组NOX2/4 mRNA和蛋白相对水平分别为(8.2±2.0)/(1.2±0.1)和(2.6±0.1)/(1.3±0.1),均显著高于对照组【分别为(1.0±0.2)/(0.5±0.1)和(1.0±0.1)/(0.4±0.1),P＜0.05】,中、大剂量曲美他嗪处理组血清ALT和AST及肝匀浆MDA水平分别为(86.4±1.00)U/L、(154.0±6.2)U/L和(22.5±1.9)nmol/mg及(81.1±1.5)U/L、(134.7±5.3)U/L和(20.1±3.7)nmol/mg,均显著低于模型组【分别为(121.4±3.7)U/L、(208.9±27.4)U/L和(51.0±20.5)nmol/mg,P＜0.05】,肝匀浆CAT水平分别为(99.4±15.5)和(102.3±15.5),均显著高于模型组【(51.6±16.8),P＜0.05】;肝组织NOX2/4 mRNA及蛋白相对表达量分别为(5.6±0.2)/(0.7±0.0)和(5.2±1.4/0.6±0.1)及(1.7±0.2)/(0.7±0.2)和(1.5±0.1)/(0.6±0.2),均显著低于模型组【(8.2±2.0)/(1.2±0.1)和(2.6±0.1)/(1.3±0.1),P＜0.05】。结论 曲美他嗪可能通过下调肝组织NOX2/4表达减轻氧化应激损伤,改善D-Galn/LPS诱导的急性肝衰竭小鼠肝损伤。     

火针疗法治疗儿科疾患临证举隅

<正>国医大师贺普仁教授创建“贺氏三通法”，将火针疗法广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科疾病。临床治疗中，不仅用火针治疗传统的寒证、经筋病，还将其用于热证的治疗，并突破古人“面上忌火针”的局限。导师李岩主任医师为贺普仁教授学术传承人，继承与发展了火针疗法的临床应用，改良了传统火针针具，使用烙刺火针治疗血管瘤和扁平疣等疾病，扩大了火针的适用范围，特别是将火针灵活运用于儿科疾患的治疗中。本文选取4种临床常见儿科疾病，介绍李岩主任医师的临床治疗经验。