交替性电刺激在面神经逆行诱发电位中的应用

面神经逆行诱发电位 (facialnerveantidromicalevokedpotentials ,FNAEP)是通过刺激颞骨外面神经分支 ,记录其向中枢侧面神经传导的动作电位变化 ,来估计颞骨内面神经的损伤程度〔1〕。因为FNAEP是记录直接通过颞骨内面神经病变位置的电位 ,所以能在面神经损伤后立即进行检查 ,从而避免了传统电检查如面神经电图使诊断延迟 3～ 5d的缺点〔1〕。但FNAEP因潜伏期较短、波幅较小、受刺激伪迹的影响较大而影响对其结果的分析。本文采用交替性电刺激 ,通过平均叠加技术使刺激伪迹减小 ,使FNAEP不受影响 ,以利得出准确的FNAEP测值。1　…     

面神经外科的进展

本文首先介绍了几种早期判定面神经麻痹预后的新方法,包括最大刺激试验、颌下腺唾液流量测定、电味觉测量法等。但这些试验仍有其局限性,尚需进一步考验。对所有面神经外伤性麻痹,即使位于岩段,亦不应消极等待,应充分利用现代面神经外科技术,及时手术才能取得令人鼓舞的效果。甚至对战伤引起的晚期面神经麻痹亦不应等閒视之。面神经肿瘤虽少见,但也不可忽略,不明原因的末稍性面神经麻痹应强调耳科检查的重要性。贝尔氏麻痹的病因不明,治疗意见尚有分歧,本文简要地复习有关减压实验的评价及临床研究。     

鼻息肉的免疫学和组织病理学研究

鼻息肉的发生率在过敏和非过敏性疾患有明显差异,前者为25.6％,后者为3.9％。而鼻息肉病人合并过敏性疾病的发生率较高,合并哮喘者达21～72％,与鼻息肉有关的过敏病主要有哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、药物和食物过敏等。Moloney报告445例鼻息肉,95例(21％)有明确哮喘史,64例(14％)在形成鼻息肉前即有哮喘;在376例无哮喘者,当发展形成鼻息肉时26例出现哮喘;42例有息肉和哮喘者,27例对一或几种普通过敏原皮试过敏,反映了特应性在鼻息肉和哮喘发生上的病因学作用。阿斯匹林不耐受和鼻息肉合并发生首次由Widal等(1922)报告,其后加上哮喘构成阿斯匹林三联症,发生率在2～10％,且有渐增趋势。原因在于柳酸制剂已广泛用于日常的食物、饮料、调味品和药品中。为防止阿斯匹林三联症和鼻息肉术后复发,耳鼻喉科医师应熟悉含阿斯匹林的复方制剂并在鼻息肉术后禁用。     

不回返喉神经及其临床意义

不回返喉神经,即直接从迷走神经主干进入喉。此种畸形少见,发生率约为0.3～1.0%。由于不回返喉神经不受气管食管沟的保护,因此容易遭受甲状腺肿物的压迫或牵扯而出现症状,甚至很小的良性肿物亦可引起。作者报告3例不回返喉神经因受甲状腺良性肿物压迫,出现声嘶、慢性咳嗽,经手术松解神经后症状消除。手术发现肿物皆很小,如神经呈返回走行即不致受伤。这类小肿物同位素扫描常不能发现,需CT扫描才     

碘伏等消毒药物对豚鼠中耳和内耳的毒性作用

将术前皮肤消毒剂碘伏、碘酊、乙醇分别置人豚鼠中耳腔，两周后宰杀，火棉胶包埋连续切片，光镜下观察听泡，发现所有药物暴露耳的中耳腔、前庭、内淋巴腔、耳蜗基底转等均有不同程度的病理改变。提示皮肤消毒剂置入豚鼠中耳腔时能够造成严重的中、内耳损伤。     

血管纹机能不良作为突发性聋的新理论

作者首次报告应用Urografin(一种含碘的水溶性造影剂)治疗突发性聋。这种治疗方法是偶然发现的,缘系作者为一突发性聋患者使用激素、维生素、血管扩张剂等治疗无效后,在聋后38天准备行椎动脉造影,当静脉注入1毫升