CR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值

[目的]评价计算机X线摄影（CR）、CT、磁共振成像（MRl）在骨肿瘤诊断中的临床价值。[方法]回顾分析55例经病理证实的影像学资料，其中55例均有CR平片，21例CT扫描，20例做了MRI检查。[结果]55例中51例CR片清晰显示骨质改变，40例CR片清晰显示病灶边界，20例CR片清晰显示骨膜反应，19例CR片清晰显示病灶内有大小不一钙化。21例行CT扫描病例均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化，8例清晰显示骨膜反应。20例做了MRI检查病例均清晰显示病灶边界及软组织肿块，8例显示相应骨髓水肿。[结论]CR片仍为骨肿瘤的首选检查方法，CT较好显示了肿瘤的范围及细微结构，MRI对显示肿瘤的范围、软组织肿块及相应骨髓水肿有明显优势。三者相结合有助于骨肿瘤的诊断。     

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据.[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理.分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离.[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°.茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm.茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm.[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价.     

全内脏反位合并上消化道出血1例

患者，男，37岁，因黑便3日就诊。患者为非近亲结婚所生，平素嗜酒。家族史无特殊。查体：T36．8℃，P84次／分，R20／分，BP120／80mmHg，心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间，上腹部剑突下及左侧季肋部有压痛，肝、脾、肋下未触及，无腹肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：HBSAg( )，抗HBS(-)，HBeAg(-)，抗HBe( )，抗HBc( )。X线检查示右位心；心电图检查示各导联反向：     

CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值

[目的]评价计算机X线摄影(CR)、计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在脊柱结核诊断中的临床价值。[方法]回顾分析经病理证实的41例脊柱结核的影像学资料。41例做了CR,22例做了CT,31例均做了MRI。[结果]41例中38例CR片清晰显示骨质改变及椎间隙狭窄或消失,30例CR片可看到软组织阴影。22例CT均清晰显示了钙化,22例CT检查附件均未见明显异常,21例CT清晰显示椎体骨质改变,20例CT显示了软组织阴影。31例MRI均显示软组织均受累,附件均未见受累,其中29例椎间隙狭窄或消失。病变T1WI均以低信号为主,T2WI均以高信号为主。[结论]CR片仍为脊柱结核的基本检查方法,CT较好显示了结核的破坏范围及细微钙化,MRI对显示结核的侵犯范围、软组织异常及椎间盘异常有明显优势。三者相结合有助于脊柱结核的诊断。     

体内直接导入转基因IL—2包装细胞的抗瘤作用

利用构建分泌人ＩＬ－２的逆转录病毒的包装细胞，直接体内注射，观察了对Ｂ１６小鼠黑色素瘤生长影响及转基因效果。狭缝印迹分析结果显示，Ｂ１６细胞在体内获得ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达。同时，肿瘤生长受到抑制，表现在小鼠成瘤与存活时间延长，免疫功能也获得增强，ＩＦＮ－γ水平升高。本结果与本室以往报道的体外基因转移的动物实验结果相符，提示直接体内注射病毒包装细胞可转移外源基因及显示抑癌作用。     

m1A相关基因构建的胰腺癌预后模型的综合分析

目的：基于m1A相关基因在多个数据库中差异表达情况与临床参数建立新的胰腺癌风险评估模型,为胰腺癌治疗和预后分析提供理论依据。方法：通过分析m1A相关基因在TCGA-GTEx数据库中的差异表达,利用Cox分析与LASSO回归构建胰腺癌预后风险模型,搭配GEO数据库和本中心胰腺癌病例的基因表达和临床数据验证该模型的准确性与敏感性。结果：筛选出CRLS1与C7orf50两个基因共同构成风险模型,本研究系统验证了该模型有预测胰腺癌预后的显著效能,该模型联合肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）具有更强的预后预测能力。结论：该模型是预测胰腺癌患者预后的新工具。     

从治疗“非典”看抗病毒免疫药物的基础和应用现状

抗病毒免疫基础 人类机体时刻受到环境中各种病原体的威胁,包括病毒、细菌以及寄生虫等。抵御微生物或其他异物入侵机体的首要屏障是人体的皮肤和粘膜,但更重要的是体内免疫系统对突破体表防御机制、侵入机体的微生物的斗争。一旦自身防御机能下降或不足以清除致病微生物,病原体在体内繁殖速度很快,导致机体细胞大量死亡,引发感染症状。     

急性脑血管病血清心肌酶谱的临床观察

目的:探讨脑血管病变患者急性期血清心肌酶谱的异常表现及临床意义。方法 :分析128例脑血管病变患者的心肌酶谱 ,并与正常组对照。结果 :急性脑梗死患者与健康查体者比较 ,血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均有非常显著性(P<0.01) ;急性脑出血患者与健康查体者比较 ,血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均有非常显著性(P<0.01) ;脑梗死组与脑出血组比较血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均无显著性(P>0.05)。46例有意识障碍与82例无意识障碍患者比较血清GOT、LDH、α -HBDH、CK -MB差异均有显著性(P<0.05) ,CK差异有非常显著性(P<0.01)。结论 :急性脑血管病患者检测心肌酶对判断其病变程度、愈后及检测心脏受损情况有重要的临床意义。     

食品“跨界”，你吃错了吗？

水果玉米和糯玉米哪个算粮食？栗子、银杏和莲子是坚果吗？土豆、红薯、山药和芋头是粮食还是菜……经常碰到这样的问题,大概可以总结为食品归类的纠结。这种归类上的冲突不仅发生于消费者的生活中,也发生于不同学科的专家当中。其实,营养学的评价和商业无关和植物学也无关,主要从营养素含量和比例方面来讨论。因为只有这样,我们才能知道这些...     

阴道镜直视下宫颈活检诊断CINII中漏诊CINII以上病变的研究及意义

目的:评价阴道镜直视下活检诊断CINII的准确性,分析影响漏诊CINII以上病变(简称CINII~+)的相关因素,并探讨P16~(INK4a)蛋白表达在预测漏诊CINII~+中的价值。方法:回顾分析2013年12月至2015年7月在南京医科大学第一附属医院宫颈病中心阴道镜直视下宫颈活检诊断为CINII,且在短期内行LEEP的148例患者。研究患者手术前后病理诊断,同时对患者年龄、初次TCT结果、高危型HPV负荷量、阴道镜下病变累及宫颈象限数、转化区类型、阴道镜图像表现以及CINII组织中P16~(INK4a)蛋白表达等与漏诊CINII~+的关系进行单因素及多因素分析。结果:(1)阴道镜直视下活检诊断的148例CINII中,71例(49.97%)漏诊CINII~+,其中1例宫颈鳞癌IA1期,1例宫颈鳞癌IB1期。单因素分析显示,患者年龄、初次TCT结果、高危型HPV负荷量、阴道镜下病变累及象限数、转化区类型、阴道镜图像特征与CINII~+病变漏诊无明显相关性(P0.05),CINII组织中P16~(INK4a)蛋白表达与CINII~+病变漏诊明显相关(P0.05)。多因素分析显示,P16~(INK4a)蛋白阳性表达是影响阴道镜直视下活检诊断CINII漏诊CINII~+的危险因素(OR=9.846,95%CI为2.165~44.787;P=0.003)。(2)21例(14.19%)P16~(INK4a)蛋白呈阴性表达,127例(85.81%)呈阳性表达。P16~(INK4a)蛋白表达阴性组中漏诊CINII~+3例(14.29%),P16~(INK4a)蛋白表达阳性组中漏诊CINII~+68例(53.54%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。P16~(INK4a)阳性表达预测漏诊CINII~+的敏感性95.77%,特异性为23.38%,阴性预测值为85.71%,阳性预测值为53.54%。结论:阴道镜直视下活检诊断的CINII中存在CINII~+的漏诊,而CINII并P16~(INK4a)蛋白阳性表达是影响CINII~+漏诊的危险因素,对P16~(INK4a)蛋白表达阳性的CINII患者的临床干预存在其合理性。针对CINII的个体化管理,需综合考虑患者的年龄、P16~(INK4a)蛋白表达、对生育功能保护的需求及随访的依从性。