基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效

目的 评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法 对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者200例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察治疗前、治疗2个月、6个月、1年、2年及停止治疗后1年的症状评分,记录治疗期间的不良反应.结果 200例患者中122例(61.0％)完成2年以上的治疗.舌下脱敏治疗后,患者临床症状均比治疗前明显改善(P＜0.05).治疗2个月时,有效率40.1％;治疗6个月、1年和2年的总有效率明显提高,分别为82.3％、82.0％和89.3％ (P＜0.05).儿童组(84例)的总有效率为94.9％(56/59),总治疗依从率为70.2％(59/84),均明显高于成人组(116例)的84.1％(53/63)和54.3％(63/116) (P＜0.05).治疗期间共发生轻、中度不良反应13例,无严重不良反应病例.结论 舌下含服粉尘螨滴剂是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法.     

鼻中隔瓣修复上颌窦癌术后硬腭缺损

2003-2008年我科对10例上颌骨切除后伴有硬腭缺损的患者行鼻中隔瓣翻转、硬腭成形术,效果满意。现将方法和初步体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料10例上颌窦癌患者中,男8例,女2例;年龄55~78岁,平均63.2岁。按UICC肿瘤TNM分期标准,T23例,T34例,T43例,均为N0M0。1.2手术方法     

基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价

目的 基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法 采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果 匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论 日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。     

新冠肺炎疫情防控状态下急诊区域应急体系建设的实践和体会△

总结苏北人民医院在新冠肺炎疫情防控状态下急救区域应急体系的建设实践,包括构建全院多部门协同联动机制、急救区域应急体系建设和管理、人力资源统筹调配、全员分层培训管理、急救患者闭环管理和后勤保障管理等创新举措。应急体系经过实战的考验,结果显示能充分保障急诊患者的成功救治,同时实现院内患者零感染、确诊病例有效转运,对新冠肺炎疫情的防控具有重要现实意义。     

负压引流联合灌洗治疗颈部脓肿35例临床分析

目的探讨颈部脓肿的发病原因、临床表现、微生物学和治疗经验。方法对2010年2月~2016年3月收治的35例颈深部脓肿患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 35例患者的感染来源为急性扁桃体炎14例,急性咽喉炎10例,牙源性感染2例,第三鳃裂瘘管伴感染1例,不明原因的8例;糖尿病伴感染12例;35例患者中27例做了脓液细菌培养,18例(66.7%)阳性;所有患者均行颈部脓肿切开负压引流、置管冲洗及合理应用抗生素等综合治疗后痊愈。结论颈深部脓肿一经确诊,应尽早切开引流,负压封闭引流联合灌洗治疗颈深部脓肿是一种安全方便、有效的方法。     

双管置入治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的 探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法 将60例(88耳)患者随机分为单管组和双管组, 每组30例(44耳)。单管组行常规鼓膜置管,双管组在置管引流的同时,在哑铃管上方置入直管(微)型预防插管,起通气作用。比较分析两组治疗效果及并发症。结果 随访10个月,两组有效率、6个月内堵管发生率相比差异有统计学意义,并发症差异无统计学意义。结论 治疗鼻咽癌放疗后伴发的分泌性中耳炎,双管置入鼓膜引流、通气优于单纯鼓膜置管引流。