喉鳞状细胞癌患者自噬相关微小RNA的鉴定及预后意义

目的　鉴定喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）中自噬相关微小RNA（microRNA，miRNA），探讨其在肿瘤发展中的作用。方法　数据库下 载自噬相关基因及各个LSCC样本的miRNA表达谱，用limma包筛选差异表达的miRNA，并构建miRNA与自噬相关基因之间的共表达网络，从而筛选出自噬相关miRNA。 Cox回归分析用于评估自噬相关miRNA在LSCC中的预后价值，建立基于自噬相关miRNA的风险指数模型以预测LSCC的预后。结果　最终鉴定了6个关键自噬相关miRNA 分别为hsa-miR-100-5p、hsa-miR-143-3p、hsa-miR-3607-5p、hsa-miR-454-3p、hsa-miR- 455-5p、hsa-miR-99a-5p，均与LSCC的预后显着相关。富集分析表明所有的关键自噬相关miRNA在mTOR信号传导途径中均显著富集，利用多元Cox回归计算每个样品的风险指数，风险指数较低的患者具有更好的生存结果。结论　关键自噬相关miRNA可以做为LSCC潜在的治疗靶标，基于自噬相关miRNA新构建的风险指数模型可以预测LSCC的预后。     

急性脑梗死部位、体积与临床预后的关系

目的 探讨老年(年龄60～70岁)急性岛叶梗死患者的梗死部位、梗死体积与临床预后的关系。方法 选取2021年2～12月张家口市第一医院老年病科及全科医学科收治的100例老年急性岛叶梗死患者作为研究对象,受试者的脑梗死部位均运用核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)筛查并明确,按Pullicino公式计算其脑梗死体积。根据脑梗死体积大小分组,脑梗死体积<3 cm³组(A组)61例,脑梗死体积≥3 cm³组(B组)39例,利用美国国立卫生院卒中量表(national institutesof health stroke scale, NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)、脑卒中改良Rankin量表(modifed rankin scale, mRS)、日常生活能力评估量表(activity of daily living scale, ADL)和简易精神状况量表(mini-mental state examination, MMS...     

个体化手术治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的　根据鼻中隔偏曲的部位和形态分别采用不同的手术方法，观察患者术后疗效。方法　收集南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月~2020年6月87例鼻中隔偏曲患者的临床资料，根据鼻中隔偏曲的部位和形态结合鼻小柱情况分为3组：A组采用鼻小柱“V”形切口鼻中隔成形，B组采用Killian切口三线减张鼻中隔成形，C组采用局部棘突切除术。术后随访6个月。结果　A组21例患者术后前鼻孔形态效果均满意，B组除2例患者术后鼻腔通气改善不明显外，其他患者效果均满意，C组23例术后鼻腔、头痛症状明显改善，3组患者术后6个月症状VAS评分及鼻阻力较术前比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论　针对不同类型的鼻中隔偏曲，将鼻中隔进行分类后个体化选择不同的切口和手术方法，创伤小，疗效显著。     

Logistic回归与决策树模型对大面积急性岛叶梗死患者预后的预测价值

目的 探讨Logistic回归模型和决策树模型对大面积急性岛叶梗死预后不良的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的大面积急性岛叶梗死100例的临床资料,根据发病3个月后改良Rankin量表分为预后良好组和预后不良组。统计2组临床资料、实验室指标、疾病史等基线资料。构建Logistic回归模型、决策树模型分析预后不良影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2种模型对预后不良的预测效能。结果 发病3个月后失访3例,预后不良发生率为39.18%(38/97),预后良好率为60.82%(59/97)。Logistic回归分析显示,年龄、房颤、基线肌钙蛋白T(cTnT)、鸢尾素、闭锁蛋白(Occludin)是预后不良影响因素(P<0.01);决策树模型分析显示,年龄、房颤、基线cTnT及Occludin是预后不良影响因素;决策树模型预测预后不良的曲线下面积大于Logistic回归模型。结论 年龄、房颤、基线cTnT、Occludin是大面积急性岛叶梗死患者预后不良影响因素,基于上述因素构建Logistic回归模型和决策树模型均具有良好应用价值,应结合2种模型...     

鼻内镜手术在AS治疗中的应用及患者术后复发的相关因素

目的:探讨鼻内镜手术在急性鼻窦炎(AS)治疗中的应用效果及患者术后复发的相关因素。方法:选取106例AS患者为研究对象，均行鼻内镜手术治疗，根据术后6个月内是否复发将患者分为复发组(n=27)和未复发组(n=79)。比较两组患者临床资料及手术前、手术后3个月、6个月的病情[视觉模拟量表(VAS)评分]和临床症状(鼻内镜Lund-Kennedy评分),分析影响患者术后复发的因素。结果:患者手术时间(44.57±7.15)min,术中出血量(52.34±6.81)mL;住院时间(5.89±1.73)d。术后6个月并发症的总发生率为12.26%,复发率为25.47%。两组患者VAS评分、Lund-Kennedy均随时间推移而降低(P<0.05),且术后3个月、6个月复发组患者高于未复发组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、饮酒、糖尿病比较，差异无统计学意义(P>0.05),吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘、VAS评分、Lund-Kennedy评分、窦口鼻窦复合体(OMC)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，不吸烟、...