甲状腺乳头状癌前上纵隔淋巴结转移临床病理特征初步分析

目的 探讨肿瘤位置、最大直径及甲状腺外浸等临床病理特征与甲状腺癌前上纵隔淋巴结转移的关系。 方法 研究分析初次手术治疗的60例甲状腺乳头状癌患者临床及病理资料,运用检验临床病理特征与前上纵隔淋巴结阳性率的相关性。 结果 肿块位置、最大直径、数量、腺体外侵、受累腺叶数及Ⅵ区淋巴结转移等特征,以及患者年龄等相关因素中,只有VI区淋巴结对前上纵隔淋巴结状态有影响;60例患者前上纵隔淋巴结转移率为10/60(16.67%)。相关因素的前上纵隔淋巴结转移率对比:≥55岁vs <55岁(20% vs 16.36%, P<0.05);肿块位于下极 vs 上极 vs 中极(P>0.05);最大直径≥1.5 cm vs 最大直径<1.5 cm(18.18% vs 15.79, P>0.05);单灶 vs 多灶(21.88% vs 10.71%, P>0.05);单叶 vs 多叶(17.5% vs 15%, P>0.05);男性vs女性(20% vs 15.55%, P>0.05); Ⅵ区淋巴结阳性vs 阴性(24.43% vs 3.57%, P<0.05); 结论 总体来说,甲状腺乳头状癌前上纵隔淋巴结转移率较低。本研究发现VI区淋巴结状态可能与前上纵隔淋巴结转移相关,未来仍需大样本前瞻性的研究验证。     

中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者中应用的可行性研究

目的　探讨中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并淋巴漏患者中应用的可行性和安全性。方法 选取55例头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者,对照组25例,实验组30例,分别观察两组患者的营养指标和引流液,统计两组患者的并发症、肠外营养等情况。结果  两组患者的BMI值、白蛋白、前白蛋白水平、肠外营养例次、引流液量、颜色与性状、引流管拔管时间、平均住院日、住院费用等比较差异有统计学意义（P 均＜0.05）。结论  口服富含中链脂肪酸的全营养素可以提高头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术合并乳糜漏患者的白蛋白与前白蛋白水平,减少和改善引流液量、颜色与性状同时并未增加肠道并发症,安全可行值得在临床推广应用。     

细胞学性质不确定甲状腺结节分子检测进展[综述]

随着甲状腺结节的发病及检出率日益增高，甲状腺结节的分子标记物在鉴别结节的性质，术前诊断及患者预后都有重要作用。本文总结归纳关于相关分子标记物及检测手段在甲状腺结节诊治中的更新进展，结论表明甲状腺结节的单个致病分子的研究较为成熟，多分子联合检测手段可提高诊断精确率，同时提供更加可靠的分子依据，指导手术及术后药物治疗。尽管其还未能替代“金标准-病理诊断”，但对甲状腺结节的诊断管理和治疗，必将扮演越来越重要的角色，具有广泛的应用前景。     

腔镜辅助下耳后发际线内入路腮腺良性肿瘤切除案例报道

唾涎脲肿瘤中腮脲肿瘤的发病率最为常见，其中约80%的腮腺肿瘤为良性，约20%为腮腺恶性肿瘤，治疗的手段常以开放性的外科手术切除为主。传统手术切口位于颜面部，常遗留疤痕影响美观。基于如今推广的"生物一心理一社会"模式和快速康复外科理念治疗模式，作为头颈外科医生我们需要在达到肿瘤根治的基础上，同时兼顾患者美观需求和术后快速康复。四川省肿瘤医院头颈外科收治的1 例诊断为右侧腮腺 Warthin 瘤（腺淋巴瘤）患者，采用腔镜辅助下耳后发际内线手术人路完成肿瘤切除，无围手术期并发症，患者术后恢复满意.术后2 天出院，美观效果好，现报道如下。     

口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的相关危险因素分析以及静脉通路选择

目的：探讨口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的影响因素,为临床选择合适的静脉血管通路及并发症防治提供依据。方法：采用横断面调查研究2016年01月至2018年12月四川省肿瘤医院头颈外科289例安置中心静脉导管的口腔鳞癌患者的临床特征。预计治疗周期＞1月、有手术指征、需行以手术为主的综合治疗的患者纳入外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）组;肿瘤远处转移、无手术指征、行姑息性放化疗或者单纯行手术治疗、需要静脉营养支持疗法的患者纳入股静脉中心静脉导管（central venous catheter, CVC）组。分析两组患者发生并发症的相关危险因素。结果：289例患者中有107例出现并发症（37.02%）,PICC 组和CVC组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）,在静脉炎、血栓、感染发生率方面两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示：患者性别、文化程度、居住地、治疗周期、静脉治疗相关知识对口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生率有影响（P<0.05）。多因素分析显示：口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生的危险因素包括女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良（P<0.05）。结论：口腔鳞癌患者中心静脉治疗相关并发症不容忽视,女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良是口腔鳞癌患者发生中心静脉置管相关并发症的重要危险因素。临床上需加大对此类患者的护理及并发症的预防。     

经腋无充气完全腔镜下颌下腺及肿瘤切除术1例

传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕,局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益,越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了经腋入路内镜下颌下腺切除术。患者术后康复快,美观效果满意,无并发症发生。患者术后5个月复查,颈部...