儿童外耳道胆脂瘤的临床分型与手术

目的：总结儿童外耳道胆脂瘤的手术疗效。方法;根据36例儿童外耳道胆脂瘤的临床特征及胆脂瘤对外耳道破坏的程度进行临床分型;Ⅰ型为外耳道肉芽型,耳道骨持破坏;Ⅱ型为外耳道狭窄骨质破坏型;Ⅲ型外耳道胆脂瘤已侵蚀上鼓室或乳突形成中耳胆脂瘤。结果：36耳随访半年以上33耳,30耳外耳道皮肤完整,2耳术后8周耳道出现瘢痕性狭窄,经治疗耳道上皮愈合无再狭窄。1耳行改良乳突根治术多年仍有间歇性耳溢,3耳失访。结论：儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽。显微镜下手术有助于识别病变破坏的轮廓及与周围结构的关系,恰当磨宽骨性耳道口部,磨光耳道骨质破坏区的骨壁,耳道皮肤缺损区移植皮片,可防止后期耳道瘢痕性狭窄及胆脂瘤复发。耳道填塞碘仿纱条不得少于4周,每周更换1次,直到耳道上皮愈合为止。Ⅲ型外耳道胆脂瘤应行改良乳突根治术。由于儿童外耳道胆脂瘤更具侵蚀性,手术的难度和危险性更大,应予高度重视。     

鼻内镜下下鼻甲缩小成形术

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法。方法：鼻内镜下对380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术。鼻内镜下监视手术全过程，操作准确、清晰。结果：术后下鼻甲无创面，出血少，反应轻。短期与长期观察，下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无手术瘢痕、结痂，无干燥感。结论：对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术，是理想的功能性术式。     

儿童外耳道胆脂瘤的临床分型与手术

目的总结儿童外耳道胆脂瘤的手术疗效。方法[HTK〗根据36例儿童外耳道胆脂瘤的临床特征及胆脂瘤对外耳道破坏的程度进行临床分型;Ⅰ型为外耳道肉芽型,耳道骨质无破坏;Ⅱ型为外耳道狭窄骨质破坏型;Ⅲ型外耳道胆脂瘤已侵蚀上鼓室或乳突形成中耳胆脂瘤。结果36耳随访半年以上33耳,30耳外耳道皮肤完整,2耳术后8周耳道出现瘢痕性狭窄,经治疗耳道上皮愈合无再狭窄。1耳行改良乳突根治术多年仍有间歇性耳溢,3耳失访。结论儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽。显微镜下手术有助于识别病变破坏的轮廓及与周围结构的关系,恰当磨宽骨性耳道口部,磨光耳道骨质破坏区的骨壁,耳道皮肤缺损区移植皮片,可防止后期耳道瘢痕性狭窄及胆脂瘤复发。耳道填塞碘仿纱条不得少于4周,每周更换1次,直到耳道上皮愈合为止。Ⅲ型外耳道胆脂瘤应行改良乳突根治术。由于儿童外耳道胆脂瘤更具侵蚀性,手术的难度和危险性更大,应予高度重视。     

钙化牙源性上皮瘤一例报告

患者,男,20岁。自诉右上颌膨隆约4个月。局部无红肿,轻微压痛牙齿疼痛,X光照片及鼻副窦照片未发现病变。肿块逐渐增大,经消炎治疗两月余无效。于1981年9月26日以右上颌犬齿囊肿入院。检查:右上颌鼻唇沟处呈半球性隆起,皮肤色泽正常,犬齿窝处触诊有5×5×4Cm大肿块,压痛明显,质地似骨硬不活动。前后摆动,向上叩顶时疼痛明显,无瘘管。牙齿及鼻副窦照片均未发现病变,肿块穿刺抽出干酪样分泌物。全     

颈性眩晕的眼震电图

本文根据36例颈性眩晕的临床资料和眼震电图,并结合动物试验讨论颈性眩晕的发病机理和眼震电图表现,认为:①颈性眩晕是颈椎系有病变时椎动脉系受到病变组织的压迫或刺激,导致前庭系缺血引起眩晕。②眼震电图主要表现为末梢前庭损害,极少病例表现中枢神经系损害。③扭颈试验眼震波与Causse等介绍检查结果相反。④动物试验支持上述观点。     

面裂囊肿14例报告

面裂囊肿是由胚胎发育时期面部各突起连合处的上皮残余或迷走组织发展所形成,临床较少见.我院自1981～1991年共收治14例,报告如下:1 临床资料本组女性12例,男性2例,年龄24～64.病史1个半月～14年.其中正中囊肿2例、球颌囊肿1例、鼻前庭囊肿11例.     

鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自 1982～ 1999- 0 6采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔 6 8例 ,获满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6 3例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 7岁。穿孔原因 :手术 5 1例、外伤 11例、原因不明 6例。穿孔直径 0 .5～1.0ｃｍ者 5 7例 ,1.1～ 2 .0ｃｍ者 6例 ,2 .1～ 2 .7ｃｍ者 3例。病程 :鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者 2 3例 ,5ｄ～ 31年不等者 45例。1.2　手术方法 :①备移植床 :于鼻中隔左侧距穿孔前缘 0 .5～ 0 .8ｃｍ处作切口 ,穿孔小于 1.5ｃｍ者沿穿孔缘作环形粘骨膜下剥离 ,剥离范围距穿孔缘 0 .5ｃｍ以上。修截…     

骨膜－骨组织瓣修补鼻中隔大穿孔（附15例报告）

骨膜－骨组织瓣修补鼻中隔大穿孔（附１５例报告）彭亚利，叶长发，高增斌鼻中隔穿孔修补因鼻内缝合困难等原因易遭失败。我科自１９８７年以来，采用髂骨外板的骨膜－骨组织瓣修补直径１．５ｃｍ以上鼻中隔大穿孔１５例，获满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１临床...     

狗全喉切除后拱式新喉再造的实验研究

全喉切除术后喉功能重建的手术方法有数种，尤其发音功能的重建已有施工成功报道，但在一期重建喉的发音，呼吸，吞咽功能，三者同时达到满意效果方面皆存在一定问题。我科在１９９３年９－１１月进行了一种新喉再造手术方法的实验研究。即切除狗喉后利用颈段气管１－５环，剖开其２、３、４环制成扇状拱形作为新喉的支架，支架背面用甲状软骨膜及多舌骨肌瓣包绕，新喉口设在舌根下呈“一”形。再造的新喉能一期恢复三大功能，效果满     

医源性气管异物3例

医源性气管异物３例叶长发★关键词呼吸道异物医源性气管中国图书资料分类法分类号Ｒ７６８医源性气管异物是指在医疗操作过程中，不慎将医疗用碎小物品误入气管内。１９９０～１９９５年我们曾处理此类异物３例，报告如下。例１：外科全麻手术，麻醉师用注身器接针头经麻...