阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

人与动物皮肤内乙酰胆碱酯酶和梭曼分解酶活力的比较

毒剂在渗透皮肤的过程中受多种因素的影响,如毒剂本身的因素(挥发度、脂溶性等),皮肤的因素(动物种属、部位、有否损伤等)等等,其中皮肤的生化代谢功能也是影响因素之一。皮肤具有丰富的酶系统,酶的种类与含量可因不同种属而异。当毒剂经皮渗透时,与酶结合或被分解,均可影响经皮渗透与吸收的毒剂量。 本文采用羟胺比色法测定了人与几种常用动物(家兔、豚鼠和小鼠)皮肤内两种酶(AChE和梭曼分解酶)     

金纳多与复方丹参治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是指突然发生不明原因的感音性神经性听力损失 ,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点 ,少数患者可在 3ｄ以内伴有耳鸣及眩晕 ,除听神经外 ,无其它颅神经症状。病因不明 ,目前主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说[1,2 ] 。内耳供血障碍学说认为 ,突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。本科自 1993～ 1999年试用金纳多及复方丹参治疗突发性耳聋 5 6例 ,并进行对照 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料突发性耳聋 5 6例 ,随机分为复方丹参组 2 9例 ,其中男 18例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ;病程 1～ …     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究(附32例报告)

目的 :探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法 ;。方法 :行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例。结果 :在彻底切除喉癌后 ,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁 ,患者恢复了全部或部分 (发声、吞咽保护 )喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。 3年、5年存活率分别为 87.5%、76% ,发音成功率为1 0 0 %。结论 :会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。     

第三鳃裂瘘管的诊断与治疗(附2例报告)

目的:提高第三鳃裂瘘管的诊断与治疗水平.方法:总结2例第三鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程.结果:2例均多次行瘘管摘除术,又破溃数次,行瘘管碘油造影术后吞服稀钡行食道造影术,钡剂自瘘口漏出而确诊,在全麻下行瘘管切除术而痊愈,2例病理诊断均为鳞状上皮覆盖肉芽组织.结论:鳃裂瘘管是由鳃沟或咽囊不完全闭合引起,稀钡食道造影及术前吞服美蓝的方法准确、简便、经济.彻底摘除瘘管全程是唯一的治疗方法 .     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)的临床特征及诊断 ,分析多导睡眠监测特点。方法　对病史、常规体检可疑的 49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果　患儿多有明确的打鼾、憋气的病史 ,并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪 (polysomnography ,PSG)监测 41例 ,其中单纯性打鼾 1例、上气道阻力综合征 5例、OSAHS 35例 ;另 8例经AutosetⅠ监测诊断为OSAHS。结论　儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异 ,以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征 ,无明显睡眠结构紊乱 ,呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生 ,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段     

神经亲免素配体(NILs)的研究进展

介绍神经亲免素配体在设计、合成、构效关系以及促神经生长和神经保护研究方面的一些进展.     

急性再发性心肌梗塞对应性ST段压低临床分析

<正> 急性再发性心肌梗塞对应性ST段压低的报道在国内较少见,其临床意义受到临床上的重视,现就我院1983年以来92例再梗塞的病例分析讨论如下。 临床资料:1983年～1995年初我院收治急性心肌梗塞826例,其中再梗塞92例。有对应性ST段压低51例,占全部再梗塞的55.43％。其中前壁再梗塞者49例,占53.26％;下壁再梗塞者31例,占33.70％。 有对应性ST段压低51例的急性再梗塞中46例     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术治疗的麻醉处理.方法72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure, CPAP)和评价上气道,55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉;在手术完毕患者完全清醒后拔除插管.结果 72例患者中,轻度16例、中度24例、重度32例.合并有晨起高血压28例,心电图均有不同程度心肌缺血的表现;红细胞增多症12例;腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例.术前3～5d行自动调压正压通气治疗(Auto-CPAP),经口气管内插管48例,经鼻气管内插管6例,均无术中插管困难和术后高血压危象,呼吸道梗阻发生.结论充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险,术前CPAP治疗和上气道评估,术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机,是保证OSAHS 患者手术成功、麻醉安全的关键.     

小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱检测及分析

轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病,并常常伴有肠道外表现。为探讨轮状病毒肠炎对心肌的影响,我们于2 0 0 2年10月—2 0 0 3年2月对在我院住院的轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均来自在我院住院的轮状病毒肠炎患儿,共30例,其中男16例,女14例,年龄5个月～1岁2个月,病程7d以内。同时设对照组30例,年龄性别无显著差异。1 2　诊断标准　轮状病毒肠炎的诊断标准为排便次数增多,排黄色稀水样便或蛋花样便,无黏液及脓血,大便轮状病毒抗体检测为阳性。2　检测方法2 1　…