18例胸骨后甲状腺肿瘤的外科治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿瘤切除手术入路及方法。方法 对18例胸骨后甲状腺肿瘤患采用手术治疗．其中15例采用颈部低领切口入路切除肿瘤．3例颈部低领入路 正中劈胸切除肿瘤。并观察术后有无并发症发生。结果 全部患手术均获成功。术后伤口出血2例(占11％)。结论 颈部低领切口入路切除胸骨后甲状腺肿瘤是可行的，该手术操作简单，安全可靠，又具有损伤小、并发症少等优点，值得临床进一步探讨。     

全喉切除X型气管造口护理

目的总结全喉切除X型气管造口护理体会。方法分析术前、术后护理资料。结果病人生活质量明显改善。结论全喉切除X型气管造口护理非常重要。     

臂丛神经鞘膜瘤的手术治疗

神经鞘瘤又名雪旺细胞瘤，是起源于神经鞘膜的良性肿瘤。臂丛神经源自C4-C8与T1，从近心端向远心端由3干形成3束，神经纤维互相交织组合，最后分为手臂功能神经，在解剖上比较复杂。临床上，臂从神经鞘膜瘤相对少见，许多外科医生往往对此病认识不足，容易导致误诊，并且在手术后出现手臂功能障碍。     

筛窦软骨瘤1例

患者女,３９岁,因右鼻堵４个月入院。２０天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道;慢性炎症。然鼻塞症状无缓解,遂转入我院治疗。查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物,中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位ＣＴ平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约５ｃｍ Ｘ４．８ｃｍ大小的类     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

甲状腺内异位甲状旁腺瘤一例

1病例资料女,67岁。因反复胸闷、心前区胀痛8个月,心电图示病态窦房结综合征,门诊行药物治疗无效,入院行心脏起搏器植入术。术后患者感全身骨痛明显、行走困难。查血钙3·48 mmol/L,钠152 mmol/L,氯118 mmol/L,磷0·8 mmol/L;尿钙4·87 mmol/L,磷9·0 mmol/L;甲状旁腺素(PTH)438 ng/L。入院后多次查血钙>2·9 mmol/L。X线片示:双髋关节骨质疏松。全身骨显像报告:代谢性骨病征象,继发性骨质疏松;不排除右侧股骨颈隐性骨折。转内分泌科治疗,诊断:1型糖尿病,原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),冠心病,十二指肠溃疡,双肾结石,胆结石。放射…     

改良Majer-Piquet手术喉功能重建

目的 评价改良Majer-Piquet手术方法。方法 回顾分析了本科1995年7月至2002年12月施行了改良Majer-Piquet手术17例。其中，TlNoMo 8例，T2NoMo 4例．T2NlMo 4例．T2NoMo l例。手术特点是用甲状软骨膜修复喉形成新声门并保留外侧1／3甲状软骨板。结果 所有病人均很好获得喉三大功能．经口呼吸并发音良好,术后拔除气管导管。3年生存率为100％(16／16)。结论 改良Majer-Piquet手术方法能满意地重建喉功能．     

多层螺旋CT在头颈肿瘤中的临床应用

自 6 0年代末CT发明以来 ,X -CT已经历了 1- 5代技术革新 ,80年代末螺旋CT的出现是CT史上一大突破。1991年以色列ELSCINT公司最早推出双层螺旋CT ,1998年北美放射年会上 ,各公司 (SIEMENS、GE、MARCONI、TOSHIBA)推出多层螺旋CT用于临床。目前已有 16层CT投入使用。1　原理多层螺旋CT(MultisliceCT ,MSCT或MultidetecterrowCT ,MDCT)是指采用多排探测器阵列 ,扫描时采用可调宽度的锥形线束 ,根据拟采集的层厚及层数选择锥形线束的宽度 ,实现一次采集同时获得多层图像 (4层以上 ) ,故又称宽探测器、多层采集螺旋CT…     

分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)起源于甲状腺滤泡上皮细胞,占甲状腺癌的90％以上,主要包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),少数为Hurthle细胞或嗜酸性细胞肿瘤.颈部淋巴结转移是PTC主要的生物学特性之一,约20％ ～90％ PTC诊断时病理证实颈部淋巴结转移,转移部位最常见为同侧颈Ⅵ区淋巴结.甲状腺癌患者的颈部淋巴结转移,是复发率增高、存活率降低的危险因素.低分化型甲状腺癌也属于分化型甲状腺癌范畴,此类型肿瘤的临床生物学特点为高侵袭性、易转移、预后差.