对比剂不同注射方案对冠状动脉CTA图像质量的影响

目的 分析冠状动脉CTA扫描时对比剂的不同注射方案对其图像影响,寻求最佳注射方案。方法 选取240例体重相近患者随机平均分成A、B、C 3组行冠状动脉CTA扫描。A组应用双期注射方案,首次注入70ml对比剂,随后追加20ml生理盐水;B组应用双期注射方案,首次注入50ml对比剂,随后追加20ml混合剂（盐水∶对比剂为1∶1）,C组应用3期注射方案,首次注入50ml对比剂,第2期注入20ml混合剂（盐水∶对比剂为1∶1）,随后追加生理盐水20ml。评价3组CTA图像升主动脉（AO）及冠状动脉三大分支CT值比较,差异有无统计学意义,比较3组间上腔静脉、右心室硬化伪影及室间隔显示情况。结果 与A组比较,B、C两组在减少10ml对比剂情况下,3组间AO及冠状动脉三大分支CT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,B组上腔静脉、右心室硬化伪影高于A、C两组（P<0.05）,C组室间隔显示率高于A、B两组（P<0.05）。结论 应用第3时相对比剂注射方案,既能有效减少造影剂用量,又能保证图像质量,较好地显示室间隔,对冠状动脉疾病的诊断具有一定意义。