单纯放疗与同步放化疗治疗无法手术的食管癌患者的疗效比较

目的 探究不能手术的食管癌患者采用单纯放疗(3D-CRT)与同步放化疗的生存情况.方法 收集86例食管癌患者,其中由于医疗费用或者家属要求只能采取单纯放疗治疗的患者41例,作为对照组;同步放化疗45例,作为观察组.比较2组的疗效、生存率以及不良反应的发生率.结果 治疗结束后,观察组的总有效率(91.11％)显著高于对照组(70.73％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后半年内,观察组和对照组患者的生存率分别为95.5％和85.3％,1年后观察组和对照组患者的生存率分别为88.9％和60.9％,观察组患者的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).至随访期满,86例患者中共有66例患者出现复发和转移,其中观察组中有31例(68.89％),对照组中有35例(85.36％),2组复发和转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较于单纯放疗,同步放化疗治疗不能手术的食管癌患者具有更好的疗效,并能够提高生存率,降低局部复发率和远处转移率.     

纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

增液胶囊与肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹基础及临床研究

目的 :用自制的口服中药增液胶囊及外用药肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹 ,探讨其治疗机制及临床疗效。方法 :动物实验观察增液胶囊对小鼠微血管壁通透性的影响、对大鼠肠系膜微血管的作用及其对家兔血压的影响 ;临床观察单纯外用肤润康涂膜、增液胶囊与肤润康涂膜联合应用的疗效。结果 :增液胶囊能增加微血管壁通透性 (P <0 0 1) ,可明显扩张肠系膜微血管 (P <0 0 5及 0 0 1) ,改善微血流的异常变化 ,但对血压无影响 (P >0 0 5 ) ;临床单用肤润康涂膜、增液胶囊与肤润康涂膜联合应用均有疗效 ,但后者疗效更佳 (P <0 0 1)。结论 :增液胶囊与肤润康涂膜联合治疗掌跖皲裂性湿疹有明显疗效 ,其机制主要是改善局部环境 ,增加微血流量 ,改善微循环。     

宫血宁治疗放置宫内节育器后出血64例临床观察

宫内节育器是目前应用最广泛的避孕工具，然而放置宫内节育器的妇女有部分出现月经量增多，月经量延长，阴道点滴出血。本文对106例放置节育器出血的妇女随机分为两组即治疗组(64例)、对照组(42例)，治疗组给予宫血宁治疗，对月经量增多、经期延长；阴道点滴出血的总有效率均为100％，疗效显著，对照组给予复方磺胺甲曙唑片(SmZeo)抗菌消炎，对月经量增多，经期延长的总有效率为47．8％，对阴道点滴出血的总有效率为57．9％。治疗组和对照组对放置节育器出血的治疗方面两组有非常显著差异，宫血宁是值得推广的妇科用药。     

海拔3700m富氧室对青年劳动前后血流动力学影响

目的：探讨在高原建立富氧室对青年运动前后血流动力学的影响，为提高高原劳动能力探索有效途径；方法：10名受试者在进入富氧室前后及运动前后分别坐于踏车功量机上，以60rpm连续蹬车，0W为静息时对照值，从25W开始，每3分钟递增25W，蹬车至力竭时停止，然后用XG－Ⅲ血液循环自动测试仪检测血流动力学指标；结果：富氧后运动前P、BK、PAWP、CCP、η、ALT为静息状态均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），SV、MAP、BV均明显增高，差别有非常显著性（P＜0．001）；富氧后运动后P、BK、TPR较静息状态均升高，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），PAWP升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001），CCP、η、ALT降低明显，差别有非常显著性（P＜0．001），其余指标无统计学意义（P＞0．05）；富氧后运动后SV、CCP、η、mAP、BV、ALT较运动前均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），P、BK、TPR、PAWP均升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001）；结论：高原富氧室可改善劳动者缺氧，增强心功能，提高劳动效率，是一种较理想的高原供氧途径。     

鼻咽癌病人放疗前后多种诱发电位的比较研究

目的：了解鼻咽癌（NPC）病人放疗，放疗后射线是否会引起多种诱发电位的改变。方法：对48例初次放疗的NPC病人在放疗前与放疗后各阶段进行脑干听觉诱发电位（BAEP），短潜伏期体感诱发电位（SLSEP），图形翻转视觉诱发电位（PRVEP）追踪研究。结果：与放疗前对比，本组病人放疗后不同的阶段BAEP、SLSEP、PRVEP某些波的伏期与波间潜伏期均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性。结论：NPC病人接受放射治疗后，早期即可引起神经系统传导功能障碍，诱发电位技术可以反映这种传导功能障碍的存在，而BAEP、SLSEP、PRVEP3种诱发电位协同应用，可及时发现射线对听感觉、体感觉、视觉传导通路损伤。     

双氯芬酸钾胶囊人体药代动力学与相对生物利用度研究

目的 :研究双氯芬酸钾胶囊在正常人体内的药代动力学与相对生物利用度。方法 :采用HPLC法测定10名健康男性志愿者随机自身交叉单剂量口服50mg 双氯芬酸钾胶囊和进口双氯芬酸钾片后的血药浓度 ,计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度 ,并以AUC(0～6) 、Tmax 、Cmax 为指标 ,用配对t检验法分析国产胶囊与进口片的生物等效性。结果 :国产与进口双氯芬酸钾制剂的药 -时曲线符合口服吸收一房室模型。AUC(0～6 ) 分别为 (1834 52±711 06) μg/(h·L)、(1891 19±859 08) μg/(h·L) ;Tmax 分别为 (1 15±0 77)h、(1 30±0 97)h ;Cmax 分别为 (1522 29±1063 87)ng/ml、(1508 54±892 44)ng/ml。配对t检验结果表明 ,AUC(0～6) Tmax、Cmax 均无显著性差异 (P>0 05)。结论 :国产双氯芬酸钾胶囊对进口片的相对生物利用度为 (100 80±16 59) % ,国产与进口两种双氯芬酸钾制剂具有生物等效性     

多层面螺旋CT三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨

目的 探讨多层面螺旋CT三维血管造影（3D－MSCTA）作为脑动脉瘤首选诊断方法的临床价值。方法 32例疑诊脑动脉瘤病例（其中13例有蛛网膜下腔出血），先后行3D－MSCTA、数字减影血管造影（DSA）和手术治疗。Toshiba多层面螺旋CT－AQUILION采集原始数据，扫描速度0．5s／每转，层厚1．0mm，螺距3．0／5．0mm；对比剂安其格纳芬：1．0－2．0ml/kg体重，注射速度：2．5－3．0ml/s，延迟时间：15－23s;SGI 02图像后处理工作站，后处理软件为：ALATOVIEW版本1．21，采用遮盖容积重建（SVR）、最大密度投影（MIP）和CT仿真内窥镜（Fly-through)3种后处理技术。所得图像分别由3位放射科医生和2位脑外科医生评价。结果 3D－MSCTA检出动脉瘤25个，显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤22个，漏检1个前交通动脉瘤2个左中动脉瘤。23例病人中16例接受手术治疗，3D－MSCTA诊断与术后诊断一致。瘤体最大直径14．0mm，最小直径1．7mm，与DSA 测量结果经t检验无显著性差异（t＝1．46，P＞0．05）。结论 3D－MSCTA检出脑动脉瘤敏感性高、快速、无创，可以作为诊断脑动脉瘤的首选影像学方法。     

Rh(D)阴性-8 0℃冰冻红细胞或全血在外科择期手术中的应用

报道15例Rh(D)阴性患者在外科择期手术中使用-80℃冰冻保存红细胞(CSRBC)或全血的效果.将Rh(D)阴性患者输用-80C保存180～360 d后的冰冻RBC或全血,观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化.结果发现CSRBC或全血输用后,15例患者尿蛋白(UPRO)及尿潜血(UOB)均为阴性反应,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量正常,与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)增加,而pH、血K+、血Na+正常,血总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血浆总蛋白有所下降,但与术前相比也无显著性差异.提示Rh(D)阴性-80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注,且无其它不良反应,因而值得在临床上推广和应用.     

卡氏肺孢子虫感染动物模型建立与电镜观察

（1）目的 观察卡氏肺孢子虫及病变肺组织超微结构，探讨卡氏肺孢子虫的可能致病机制。（2）方法 肌注地塞米松诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎，取其肺组织，按常规方法进行透射电镜观察。（3）结果 电镜下第22-28天即可观察到卡氏肺孢子虫的感染，以包囊为主；第43-56天达重度感染，以滋养体为主，肺泡腔内多见，肺间质中少见，中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞内也可见到。（4）结论 大滋养体伸出丝状伪足与Ⅰ，Ⅱ型肺泡上皮细胞粘连使上皮细胞发生变化。Ⅱ型上皮细胞发生凋亡。