局部进展期胃癌术后同步放化疗的疗效分析

目的:研究局部进展期胃癌根治术后同步放化疗的疗效、不良反应及生活质量.方法:将68例胃癌术后病人随机分为同步放化疗组和单纯化疗组,各34例,同步放化疗组采用卡培他滨同步放化疗,单纯化疗组行奥沙利铂+卡培他滨化疗.比较2组1、2、3年无进展生存率、总生存率、不良反应及生活质量差异.结果:同步放化疗组1、2、3年无进展生存率高于单纯化疗组(P<0.05);而1、2、3年总生存率,2级及以上胃肠道反应、血液系统毒性、外周神经毒性和1级及以上手足综合征的发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05).2组生活质量评分差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌术后同步放化疗较单纯术后化疗提高了1、2、3 年无进展生存率,不良反应能耐受,未降低病人生活质量.     

变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一.全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4％～38％[1].AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担[2].     

免疫性血小板减少症老年患者个体化治疗的研究进展

免疫性血小板减少症(ITP)是一种由体液免疫及细胞免疫异常共同介导的自身免疫性疾病,血小板破坏增多及生成减少共同参与其发病.既往普遍认为儿童及育龄期妇女为ITP的高发人群,但近年来相关文献报道,随着年龄的增长,ITP的发病率不断增高,年龄≥60岁的老年人已经成为新的ITP高发人群.由于ITP老年患者合并症多,对治疗反应及耐受性较年轻患者差,更易发生严重的出血症状,病死率增高.目前,针对ITP老年患者的经典治疗方法包括:糖皮质激素、静注人免疫球蛋白(IVIG)、脾切除术、免疫抑制剂等,但是约1/3的ITP老年患者接受治疗后,疾病仍迁延不愈.随着相关研究的深入,利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂(TPORA)罗米司亭与艾曲波帕、新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)等新药在治疗ITP老年患者中均显示出较好的疗效,然而根据ITP老年患者的具体情况对其实施个体化治疗变得越来越重要.笔者拟对ITP的个体化治疗方法及其最新研究进展,结合ITP老年患者这一特殊群体的具体情况进行综述.     

原发性胆汁性胆管炎的治疗及预后

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化的药物治疗分析及护理.方法:随机抽取我院在2015年5月到2016年5月期间收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均给予药物治疗,并且对患者进行科学护理,针对患者的治疗效果进行科学评价,并且探讨护理措施.结果:本组60例患者经过治疗,58例患者病情均有所好转,治疗有效率为96.7%,且经过科学的护理患者的症状明显改善,各项体征均已经恢复正常.结论:采用原发性胆汁性肝硬化患者选择合理的药物治疗,并且结合科学的护理,能够有效提高患者治疗效果,控制并发症发生,增强临床效果,值得临床进一步探讨.     

个体化综合治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床研究

目的 观察个体化综合治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床效果.方法 回顾性分析2013年3月至2016年11月在我院诊治的造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病相关干眼患者19例(38眼),根据病情不同个体化地给予人工泪液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、成纤维细胞生长因子眼用凝胶及lg·Ll氟米龙滴眼液等不同组合的复合用药方案进行综合治疗.治疗前后行裂隙灯检查、干眼症状评分、视力、角膜荧光素染色(fluorescent staining,FS)、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、基础泪液分泌试验(Schimer I test,SIT)等检查,观察治疗前及治疗2个月后干眼症状及体征的变化.结果 治疗前干眼症状评分项目中干涩感、异物感、烧灼感、疼痛、眼红分别为(2.72±0.78)分、(2.58±0.89)分、(2.46±0.64)分、(2.27±0.54)分、(2.54±0.66)分,治疗后均较治疗前有不同程度的改善,各症状评分分别为(1.68±0.82)分、(1.62±0.72)分、(1.57±0.59)分、(1.44±0.62)分、(2.09±0.58)分(均为P＜0.05);眼部视疲劳、畏光评分较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(均为P＞0.05);治疗后视力有所提高,差异有统计学意义;角膜FS评分由治疗前的(8.6±2.4)分减少为治疗后的(2.2±1.6)分,差异有统计学意义(P =0.000);BUT略有增加,SIT略有下降,但两者治疗前后的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 个体化地给予人工泪液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、成纤维细胞生长因子眼用凝胶及lg·L-1氟米龙滴眼液等综合治疗能改善造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病相关干眼症状和部分体征,提高视觉质量.     

ST段抬高型心肌梗死患者药物治疗分析与监护

目的 探讨临床药师在心肌梗死患者药物治疗方案的制定与用药监护中的工作要点.方法 临床药师通过发挥其在药物治疗学方面的作用,参与1例急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊疗过程,结合患者病情,与医师一起制定合理的个体化治疗方案,并进行药学监护与用药教育.结果 该患者治疗后胸痛明显好转,出院后病情稳定.结论 在心肌梗死患者药物治疗过程中,临床药师能够开展有特色的药学服务工作,提高药物治疗效果和患者依从性、减少药物不良反应发生率,促进临床合理用药.     

心血管疾病治疗药物新进展

目前心血管疾病患者数量大幅上升,为了达到高质量的治疗效果,医学界正致力于各类新药和新治疗方法的研究.本文搜集了国外近几年相关文献,主要从新型肾素抑制剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶双重阻滞剂等方面予以阐述,为心血管病的药物治疗提供参考.     

百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍对血压的影响

目的：观察中成药百乐眠治疗高血压病伴睡眠障碍对血压的影响。方法：入选高血压病合并中、重度睡眠障碍的患者，在常规降压等治疗的基础上加服百乐眠，2次/d，4粒/次，治疗7d。观察百乐眠治疗后的血压变化及不良反应。结果：百乐眠治疗一周后，41例睡眠障碍改善，平均动脉压下降10mmHg，收缩压、舒张压均明显下降（P＜0.01），差异具有统计学意义。5例血压下降不明显，5例血压轻度升高，有效率89.36%，2例出现轻度不良反应，未经处理停药后自动缓解。结论：百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍，能明显改善失眠，有效降低血压。     

氨氯地平治疗普通与麻风病康复者高血压临床效果的比较

目的:观察氨氯地平治疗普通高血压与麻风病康复者高血压临床效果的比较. 方法:分别入选普通医院与麻风病康复者55岁以上的高血压患者,按相同的步骤给予氨氯地平片,观察两组患者每步骤血压下降情况及达标率、不良反应发生率. 结果:两组治疗效果均良好,不良反应发生率低,尽管麻风病组血压下降幅度更低,两组相比,P<0.05,差异有统计学意义,原因是麻风病组管理更好,依从性高,达标率麻风病组也更好,但两组相比,P>0.05,无显著差异. 结论:氨氯地平治疗普通与麻风病康复者高血压临床效果无明显差异.     

癌痛患者门诊药物治疗的临床疗效观察

目的：观察癌痛患者门诊药物治疗疗效。方法：将2011年10月～2014年10月在我院疼痛门诊治疗的患者进行汇总，选取以口服镇痛药物进行治疗癌痛的患者690例，经过两个月的疼痛门诊常规药物治疗，观察疗效和不良反应，进行统计学比较。结果：通过对无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛治疗前、后的数据分别进行卡方检验，X2均大于4，说明P<0.05，差异显著，具有统计学意义，说明经过治疗，轻、中、重度疼痛得到了有效的缓解。通过恶心呕吐、嗜睡、头晕和便秘治疗前、后的情况分别进行卡方检验可知嗜睡、头晕均得到了有效控制。恶心呕吐、便秘治疗前、后P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义。结论：对癌痛进行常规门诊药物治疗不仅取得了很好的临床治疗效果，而且不良反应少，提高了患者的生活质量，得到了患者的认同，值得在临床上推广。