36例弥散性血管内凝血患者首次凝血检验异常分析

目的 :探讨弥散性血管内凝血 (Disseminatedintravascularcoagulation ,DIC)早期实验室检查特点。方法 :对 36例DIC患者首次凝血检验异常的资料进行回顾性分析。结果 :DIC患者首次凝血异常以外源性凝血指标异常为主 ,与内源性凝血系统异常的发生率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;血小板早期就有改变 ,首次降低者 18例 ,动态降低者 6例 ;内、外凝血系统改变 :方向一致 11例 ,方向不一致 2 0例 ;纤维蛋白原升高者 18例。结论 :DIC患者早期凝血改变时内、外凝血系统改变有明显不均一性 ,代偿性改变明显 ,须动态观察。     

ISO 15189认可迎检和内审系统的设计与应用

为了满足ISO 15189医学实验室质量和能力评审认可要求，该实验室利用SpringBoot+SpringMVC技术框架进行构建，采用JAVA等编程语言和MySQL 5.7数据库技术搭建Web平台，基于Apache/Nginx/Caddy应用服务器，设计研发了迎检和内审系统。迎检系统主要对15个管理要求、10个技术要求和各专业领域应用说明的每一条款以标准解读、查阅文件、访谈调查、追踪核实、现场观察等不同方式进行解读。内审系统为实验室提供了完整的内审模板，为全流程提供范例。迎检和内审系统实现了电子化记录，有效提高了实验室认可效率，满足了医学实验室质量管理体系建设的要求。     

检验医学与临床的联系

随着科学技术的进步,大量先进仪器和技术的采用,临床实验室在临床医学中发挥越来越重要的作用,临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上[1].     

糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见而又难治的微血管并发症。为糖尿病的主要死因之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。因此。提高对DN的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。我们对我院1998年4月至2000年12月收治的108例糖尿病患者注重观察分析。其中并发DN者30例，占27．8%。现分析如下：     

91例丙氨酸氨基转移酶低于正常值上限二倍的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性

目的分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）<正常值上限2倍（2× ULN）慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性。 方法收集兰州市第二人民医院2017年1月至2019年5月住院的ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性、进行肝脏活体组织活检的CHB患者共91例,根据肝组织活检结果将G2以下者定为轻度炎症组（61例）,G2及以上者定为中度炎症组（30例）;S2以下者定为无明显纤维化组（69例）,S2及以上者定为明显纤维化组（22例）,分别将炎症两组、纤维化两组患者的血细胞、肝生化指标、凝血指标、乙型肝炎病毒标志物（HBV M）、HBV DNA进行对比分析（Wilcoxon W检验和χ²检验）与相关性研究（φ相关分析）。 结果91例患者肝组织轻度炎症组与中度炎症组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、球蛋白（GLO）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.095、P = 0.036,Z = 3.927、P < 0.001,Z = 2.900、P = 0.004,χ² = 10.972、P = 0.001）。无明显纤维化组与明显纤维化组患者AST、GLO、白细胞（WBC）、血小板（PLT）和HBeAg阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.933、P = 0.003,Z = 3.064、P = 0.002,Z = 2.544、P = 0.011,Z = 2.231、P = 0.026,χ² = 10.116、P = 0.001）。HBV DNA水平在肝组织轻度炎症组和中度炎症组、无明显纤维化组和明显纤维化组间差异均无统计学意义（Z = 1.908、P = 0.056,Z = 1.729、P = 0.084）。ALT、AST与肝组织炎症活动度低度相关（r_φ = 0.211、P = 0.044;r_φ = 0.284、P = 0.007）;AST、WBC与肝组织纤维化程度低度相关（r_φ = 0.222、P = 0.035,r_φ = 0.289、P = 0.006）;GLO与肝组织纤维化程度中度相关（r_φ = 0.457、P < 0.001）。 结论对于ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性的CHB患者,HBeAg阳性者较阴性者发生肝纤维化的机率高;WBC、PLT、AST、GLO水平与肝组织纤维化程度有关,其中GLO水平> 30 g/L的患者与肝组织肝纤维化的相关性更高。     

苏州市社区临床检验网络化信息管理系统的建立及应用

目的探讨苏州市社区临床检验网络化信息管理系统的建立及应用价值。方法基于苏州市公共卫生信息专用网络、临床实验室信息管理系统(LIS)和医院信息管理系统(HIS),以苏州市区域内各社区卫生机构送检临床检验样本的集中检验管理为核心任务,设计并开发苏州市社区临床检验的区域化、网络化和信息化管理系统。结果实现了各社区临床检验样本从临床检验试验申请到采样、标本运送交接、临床检验报告发布和检测费用结算等集中检验全流程的在线信息化管理,实现了苏州市区域内各社区临床检验信息的传递和共享。结论该系统已成为苏州市临床检测中心与苏州市区域内各社区机构间安全通畅、便捷高效的在线网络化信息管理体系,保证了社区临床检验集中检测工作的顺利进行。     

散发性丙型肝炎46例临床特点分析

全世界约有4千万慢性丙型肝炎(简称丙肝)患者[1].国外人群感染率为1%～2%,热带地区国家可高达6%,我国约3%左右.一经感染HCV极易转变为慢性,最终可能发展为肝细胞癌.     

XN-9000血液分析流水线智能化管理系统的建立及其应用

血液分析流水线的应用为现代医学检验实验室的工作效率和服务质量的提高奠定了基础。四川大学华西医院实验医学科XN-9000血液分析流水线硬件上由Sysmex TS-10试管管理系统、XN-9000血液分析仪、SP-10全自动推片机和DI-60全自动细胞形态分析仪组成,依托医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS),借助轨道控制系统软件(Lasc)和数据处理、复检规则软件(Laboman)等软件功能,通过条形码技术、时间节点控制、内置复检规则、全自动推片染片阅片和报告审核系统的有机配合,建立了血液分析智能化管理系统。合理、有效地应用该管理系统是保障实验室工作繁而有序、忙而不乱的根本。     

探讨临床实验室检验仪器设备的使用与管理

加强临床实验室检验仪器设备的使用与管理,在建立健全一系列管理制度的同时,医院要制定相配套的仪器设备使用管理的考核办法,针对实验室仪器设备使用情况实行全过程的跟踪考核监督,以便达到资源合理配置,提高仪器使用寿命,发挥仪器设备功能最大化,节约成本,减少浪费,遏制仪器设备更新换代过快的势头。     

加强血站实验室管理,确保获得准确可靠的检测结果

<正>血液质量和服务质量是影响捐血者和受血者以及用血单位和社会满意度的最关键因素,更是采供血单位生存和发展的基础。卫生部要求血站必须建立实验室质量管理体系,负责组织实施、严格监控和持续改进,该体系必须覆盖血液检测和相关服务的全过程,血站实验室面临新的机遇和挑战,必须加强实验室管理工作。为全面提高实验室管理水平,建立长效管理机制,确保血液检测结果的准确性和可靠性,真正做到依照法规规范采供血行为,保证血液和血制品安全,笔者对血站实验