儿童丹佛发育筛查临床使用情况调查与分析

目的 了解丹佛发育筛查(Denver Development Screening Test,DDST)的临床应用情况；探讨智力低下的原因。方法 对727例0岁—6岁儿童做DDST筛查。结果 为≥2岁儿童做DDST比例与＜2岁儿童差异无显性(P＞0.05)；DDST智测的异常和可疑，男女相似；受试中无特殊病史的占26．3％，异常和可疑为28．4％；智测儿童中缺乏应有教养的占33．1％，其智测异常和可疑为68．5％；育与非育父母所生的小儿智测结果差异有显性(P＜0.05)。结论 DDST作为婴幼儿智测的筛查手段具有普及意义；缺乏应有的教养是小儿智力低下的重要原因之一。     

生活事件、社会支持及防御方式在精神分裂症发生中的作用

目的:从生活事件、社会支持和防御方式3个方面来探讨精神分裂症发生的个体易感素质和心理社会因素。方法:采用生活事件量表、社会支持调查表和防御方式问卷对45例首次发作的康复期精神分裂症患者进行测试,并与42名正常人做对照研究。结果:研究组的生活事件负性刺激量(23.58±16.37)和总刺激量(37.31±32.87)较高,社会支持总分(32.78±8.33)、客观支持分(9.94±3.16)、主观支持分(17.82±5.20)及支持利用度(5.02±1.98)得分明显较低,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.59～4.88,P<0.05～0.01);防御方式在不成熟(4.75±1.38)和神经症性(4.98±1.42)方面高于对照组,差异有显著性意义(t=3.44,2.88,P<0.01)。结论:精神分裂症的发生与负性生活事件、社会支持系统缺乏以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关。     

扩张型心肌病TNF,IL—1和SIL—2R的检测及其意义

应用双抗体夹心法及小鼠胸腺细胞增殖法等分别检测了３０例原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素（ＩＬ－１）及可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的水平，结果发现ＤＣＭ病人ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ均明显高于正常对照组（ＮＣ，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），提示ＴＮＦ，ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ可能在ＤＣＭ的发病机理中有意义。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合症患者循环中Fractalkine表达的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者循环中可溶性fractalkine表达的影响。 方法：选择经冠脉造影证实的急性冠脉综合征（ACS）患者40例,其中急性心肌梗死（AMI）20例（AMI组）、不稳定心绞痛（UAP）20例（UAP组）。另选择20例冠脉造影阴性的高脂血症患者作为对照组。3组均给予阿托伐他汀（20mg/次,1次/d）治疗3个月。用ELISA法检测治疗前后肘静脉血fractalkine水平;流式细胞技术检测肘静脉血CD14+单核细胞（PBMC）中CX3CR1表达。结果：入院时,AMI组［（1047.0±348.9）pg/mL］和UAP组［(777.2±324.4)pg/mL］循环中fractalkine水平显著高于对照组［(485.1±260.9)pg/mL,P＜20.001、P=0.004)］;AMI组（38.8±15.4）%和UAP组（29.2±11.9）%循环中CD14+单核细胞CX3CR1表达率显著高于对照组［（15.2±7.9）%,P=0.009、P=0.03］。阿托伐他汀治疗3个月后,AMI组［（740.1±269.9）pg/mL］和UAP组［(523.8±188.5)pg/mL］fractalkine水平较治疗前显著下降(P=0.005、P=0.01）。结论：阿托伐他汀可明显降低急性冠脉综合征患者循环中fractalkine的表达,进而发挥抗动脉粥样硬化炎症免疫效应。     

引起高血压病QTc离散度增加因素的探讨

高血压是心原性猝死的一个重要危险因子,而这又常源于室性心率失常的发生。晚近的研究表明,体表心电图(ECGs)QTc离散度(QTcd)的增加对急性心梗后室速、室颤的发生有很高的预测价值,有报道高血压病患者QTcd增加,但引起其增加的因素尚不明确。为探讨这一问题,本文总结了60例原发性高血压患者的临床资料,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例来源 原发性高血压患者60例,均符合1978年WHO原发性高血压的诊断标准。男48例,女12例,年龄45～76岁(56±12岁);其中Ⅰ期26例,Ⅱ期34例;伴左室肥厚者32例。所有患者均未行治疗,除外电解质紊乱、房颤、束支阻滞、心肌梗塞及心力衰竭患者,均无服用影响心肌复极药物者。     

原发性纵隔精原细胞瘤

原发性精原细胞瘤是纵隔障内十分罕见的肿瘤。本病临床症状少,术前确诊困难,肿瘤呈侵润性生长,切除率极低,但对放射治疗极为敏感且复发少,能较长时间生存。故主张积极行手术探查,不应因晚期恶性肿瘤而盲目放弃治疗。本文报告了2例治疗及随访结果。     

与阑尾炎相关疾病130例误诊分析

目的 :总结与阑尾炎相关疾病的误诊原因 ,提高其诊断准确率。方法 :回顾分析 2 0 18例阑尾炎与相关疾病 13 0例误诊临床资料。结果 :询问病史不够及遗漏必要的体格检查 ;阑尾炎早期症状定位不准 ;阑尾炎并发症导致的混淆 ;阑尾解剖位置变异 ;固定病灶原于阑尾根部 ;忽视辅助检查 ;门、急诊部分医师首诊责任观念差是误诊的主要原因。结论 :阑尾炎一经确诊 ,应早期手术。保障手术创面浆膜化、是减少术后并发症的重要措施     

彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的探讨彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用价值.方法应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头.对23例常见先天性心脏病患者在实时三维超声心动图及彩色实时三维超声心动图监测下,经心导管行房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术.结果彩色实时三维超声心动图能立体显示房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭的血流起源、方向和立体空间分布,能准确引导房间隔、室间隔及动脉导管介入手术.结论彩色实时三维超声心动图对常见先天性心脏病的临床诊断、疗效评估和预后评价方面具有不可替代的临床应用价值和广阔的应用前景.     

自拟养血消风汤配合西药治疗慢性荨麻疹91例

目的:探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法:将182例患者随机分为2组各91例,对照组应用口服盐酸左西替利嗪片、多虑平片治疗;治疗组在以上基础上加服自拟养血消风汤。疗程均为4周。结果:治疗组治愈率和有效率分别为59.3%、86.8%,对照组分别为23.0%、47.3%,2组比较差异均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效比单纯用西医治疗好。