三七皂苷R1对血管平滑肌细胞迁移及p38MAPK蛋白的影响

目的 观察三七皂苷R1对血管平滑肌细胞（VSMC）迁移及p38 MAPK蛋白的影响。方法 用AngⅡ诱导VSMC迁移建立细胞迁移模型，将迁移的VSMC随机分为对照组和三七皂苷R1低、中、高剂量组（5、10、20μmol/L）。用细胞划痕实验检测VSMC迁移面积，Western blotting法检测MMP2、MMP9、磷酸化p38 MAPK及p38 MAPK蛋白表达。结果 与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少VSMC的细胞迁移面积及MMP2、MMP9迁移蛋白表达（P <0.05），且呈剂量依赖性；与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少p38 MAPK蛋白磷酸化（P <0.05），且呈剂量依赖性。结论 三七皂苷R1抑制了AngⅡ诱导的VSMC迁移面积，同时下调MMP2和MMP9迁移蛋白，且呈剂量依赖性，其机制可能与降低p38 MAPK蛋白磷酸化有关。     

疏肝调神法针刺联合西药治疗新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病：多中心随机对照试验

目的：观察疏肝调神法针刺联合西药对新型冠状病毒感染（简称“新冠”）疫情隔离经历所致抑郁失眠共病患者抑郁情绪及睡眠质量的影响，并从皮层兴奋性角度探讨其可能机制。方法：将60例新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者随机分为针刺组和假针刺组，各30例。两组均口服盐酸舍曲林片，针刺组采用疏肝调神法针刺（毫针取印堂、百会、合谷、照海、气海等，耳穴揿针取心、肝、肾）治疗，假针刺组采用假针刺（取穴同针刺组）治疗（随访结束后有补偿性治疗），两组均每2天治疗1次，每周3次，连续治疗8周。比较两组治疗前后及治疗结束后1个月（随访时）抑郁自评量表（SDS）评分及失眠严重程度指数（ISI）评分；检测两组治疗前后皮层兴奋性指标[静息运动阈值（rMT）、运动诱发电位振幅（MEP-A）、皮层静息期（CSP）]和血清5-羟色胺（5-HT）含量。结果：治疗后及随访时，两组患者SDS、ISI评分均较治疗前降低（P<0.05），且针刺组低于假针刺组（P<0.05），针刺组治疗后降低幅度大于假针刺组（P<0.05）。治疗后，针刺组患者r MT较治疗前降低（P<0.05）,MEP-A、CSP较治疗前升高（P...     

基于生物信息学分析高表达RAI14对结肠癌及其耐药性的影响

目的 研究维甲酸诱导蛋白14(retinoic acid induced 14,RAI14)与结肠癌及其耐药性之间的关系。方法 运用Oncomine、UALCAN、HPA数据库分析RAI14在正常结肠组织与结肠癌组织中的表达差异；PrognoScan联合HPA数据库分析RAI14表达量与结肠癌患者预后的相关性；GEO数据库分析RAI14在结肠癌化疗耐药性细胞系中的表达量；CTRP数据库分析大肠肿瘤细胞系RAI14表达量与化学小分子敏感性的相关性；TargetScan联合UCSC Xena分析RAI14与hsa-miR-183的相关性；GEO数据库分析hsa-miR-183在结肠癌和耐药性结肠癌细胞系中的表达；COREMINE分析RAI14、hsa-miR-183、结肠癌、耐药性及其生物过程的相关性。结果 RAI14在结肠癌组织中高表达，而且与结肠癌患者不良预后显著相关。化疗耐药的结肠癌细胞系中RAI14表达量也显著高于对化疗药物敏感的结肠癌细胞系，RAI14基因表达量与大肠肿瘤细胞系对化学小分子的敏感性负相关。hsa-miR-183靶向于RAI14保守序列，并且结肠癌组织的MIR183...     

总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿发病及严重程度的相关性

目的 探讨总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿(DME)发病及严重程度的相关性。方法 本研究共纳入82例2型糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者。根据DME严重程度分级标准，将患者分为3组：无DME组22例(黄斑区中心凹厚度处于正常值范围)、早期DME组25例(黄斑区中心凹厚度高于正常上限值但等于或低于正常值上限130%)、晚期DME组35例(黄斑区中心凹厚度高于正常值上限130%以上)。患者眼底检查及荧光素眼底血管造影结果由2位经验丰富的眼底病专家独立进行分级。收集所有患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)等基本参数，以及血液学指标——中性粒细胞数、系统免疫炎症指数[SII,(中性粒细胞数×血小板数)/淋巴细胞数]、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素、尿酸等。使用Pearson相关分析探讨总胆红素水平与各种临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探索2型糖尿病患者DME的危险因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析总胆红素对2型糖尿病患者DME的诊断效能。结果 无DME组、早期DME组及晚期DME组患者的糖尿病病程、BMI、中性粒细胞...     

调神固本法治疗慢性荨麻疹临床经验探讨

周鹏教授认为慢性荨麻疹多本虚标实，且因其反复发作、病程绵长，易使患者产生情志问题。故提出“调神固本”法、制定“多维外治方案”治疗慢性荨麻疹，以固护脾肾为先，调畅情志贯穿始终，兼以祛邪，标本兼顾，可获良效。     

老年男性,四肢僵硬半年余—POEMS综合征北大核心CSCD

报告1例老年男性患者,既往糖尿病史,主要症状为头面部和四肢关节僵硬、活动困难,主要体征为锥体束征阳性,检查结果提示周围神经损害及血钙明显升高。早期予扩容、利尿、血液透析降钙、改善肌张力及营养神经等治疗,血钙未下降,病情无明显好转。进一步行血尿本周蛋白、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨髓流式+活检检查、肌电图及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography with computer tomography,PET/CT)检查,明确诊断为POEMS(polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M-protein, skin changes,POEMS)综合征。转入血液科并予达雷妥尤单抗、硼替佐米及地塞米松方案治疗后,患者症状明显好转。本病例存在多个与经典POEMS综合征相比非典型的症状体征和辅助检查结果,增加了诊断的难度。提示系统性疾病导致的关节僵硬易与肌张力增高混淆,对于存在周围神经损害的系统性病变患者,应该注意浆细胞病如POEMS综合征的诊断,POEMS综合征患者也可能存在高钙血症,早期诊断及时治疗可改善患者预后。     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者血浆脂质组学分析及临床意义

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血浆脂质代谢变化及临床意义。方法:选择2019年9月至2020年4月于郑州大学第三附属医院建档并分娩的30例妊娠合并甲减患者(病例组)和30例正常孕妇(对照组)的临床资料和妊娠结局，采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法分析两组孕妇脂质代谢谱的差异，并用KEGG富集分析筛选差异代谢物参与的关键通路，酶联免疫吸附(ELISA)法验证特定差异代谢物。结果:(1)与对照组相比，病例组孕妇的血清C反应蛋白(CRP)水平显著升高，新生儿体质量显著降低(P<0.05);(2)LC-MS/MS分析共鉴定出55个差异脂质代谢物，涉及甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染和自噬等代谢通路(P<0.05);(3)采用多元变量统计分析，选取磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)为潜在生物标志物，ELISA验证其差异有统计学意义(P<0.05);(4)PC、LPC、PE水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关，与游离甲状腺素(FT4)水平呈负相关，且PC与CRP水平呈正相关，LPC、PE水平与新生儿出生体质量呈负相关，较高的PC、LPC、PE水平与早产、低出生体质量儿、胎膜早破的风险增加独立相关(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的脂质代谢谱及代谢通路存在差异化表达，且与不良妊娠结局相关，在疾病的诊治和机制探索中具有一定作用。     

ANKRD11基因新变异所致KBG综合征患儿3例的临床及遗传学分析

目的探讨3例KBG综合征患儿的临床与遗传学特征。方法选取2019年10月至2020年9月于郑州大学第一附属医院就诊的3例KBG患儿为研究对象。收集2个家系3例患儿及其家系成员的临床资料, 并进行家系全外显子组测序(trio-WES)和Sanger测序。结果 3例患儿均有喂养困难、先天性心脏缺陷和特殊面容等表现。家系1中的2例患儿均检出ANKRD11基因c.6270delT(p.Q2091Rfs*84)新发杂合变异;家系2中的1例患儿检出ANKRD11基因c.6858delC(p.D2286Efs*51)新发杂合变异, 遗传自具有轻微临床表型的母亲。结论 ANKRD11基因移码变异可能是3例KBG综合征患儿的遗传学病因。上述发现丰富了ANKRD11基因的变异谱。     

不同终末消毒方法用于电动充气式气垫床的消毒效果

目的 旨在为脑卒中患者使用电动充气式气垫床寻找一种终末消毒效果更好、成本更低的方法。方法 选取2022年9月至2023年2月于浙江省台州医院住院的脑卒中患者使用的58个电动充气式气垫床为研究对象,随机分为对照组和观察组,各29个。分别使用75%乙醇无菌纱布及含2%葡萄糖酸氯己定的消毒湿巾进行终末消毒,比较两组不同时间点表面细菌计数、表面消毒合格情况、终末消毒时间及经济成本。结果 处理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,表面菌落数合格率高于对照组,终末处理时间成本低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与使用75%乙醇无菌纱布进行终末消毒相比,使用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒湿巾对脑卒中患者使用气垫床进行终末消毒,消毒效果可维持时间更长,时间成本更低。     

2020年绵竹市中老年超重肥胖人群体成分与代谢性指标的相关性

目的 分析绵竹市中老年超重肥胖人群人体成分与代谢性指标的相关性。方法 于2020年6—9月采用方便抽样的方式抽取4992例绵竹中老年居民，其中男性占32%,女性占68%;年龄(57.58±8.19)岁；城市占47.2%,农村占52.8%,进行问卷调查、人体成分检测及实验室检测，收集其基本信息、人体成分结果和代谢性指标结果，进行斯皮尔曼相关性分析。结果 调查人群超重肥胖率为44.07%。超重肥胖组体成分表明，男性骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass, SMM)、瘦组织质量(soft lean mass, SLM)、腰围、臀围均高于女性，体脂百分比(percentage body fat, PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)低于女性(P<0.05)。超重肥胖组代谢性指标显示，男性丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、甘油三酯...