口腔门诊中医院感染的控制

总结了口腔门诊医院感染控制的管理方法。包括医务人员的自我防护,加强口腔诊室环境的管理,认真落实洗手制度,器械设备做好消毒灭菌处理,同时做好医疗废弃物的管理。认为规范化、标准化、系统化口腔科门诊医院感染控制的管理方法,可控制医院感染的发生率。     

螺旋CT薄层重建技术在梗阻性黄疸的诊断价值

目的 探讨螺旋CT薄层重建技术在梗阻性黄疸的诊断价值,以提高对梗阻性黄疸临床诊断准确率.方法 对30例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者行螺旋CT螺旋扫描、平扫及增强扫描,层厚和间隔均为5 mm,然后对原始数据进行层厚为1 mm、间隔为1.5mm的薄层轴位重建,并传入工作站进行薄层多平面重组,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价.并与手术病理对照.结果 螺旋CT薄层重建技术对梗阻性黄疸定位和定性的准确率分别为98%和93%.结论 螺旋CT薄层重建技术对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.     

64层CT对先天性心脏病肺动脉发育异常的术前评价

目的 前瞻性研究64层CT心血管造影评价先天性心脏病肺动脉发育异常的可行性和准确性. 资料与方法对心脏超声诊断先天性心脏病并临床怀疑有肺动脉发育异常的49例患儿于手术前7天内行64层CT心血管造影榆查.对所有各向同性扫描的薄层图像行任意方向多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重组以显示肺动脉形态及密度,并与手术所见对照分析.结果 49例先天性心脏病患儿术前心血管CT造影诊断肺动脉发育异常42例,其中肺动脉扩张6例,肺动脉广泛变细8例,肺动脉局限性狭窄18例,肺动脉闭锁6例,肺动脉部分缺如4例.与手术结果对照,64层CT造影诊断肺动脉发育异常的敏感性为96.2%,特异性为99.3%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为99.3%,准确性为98.8%.结论 64层CT心血管造影是评价先天性心脏病肺动脉发育异常的可行和准确的方法.     

三株芽孢杆菌作为益生菌的生物特性

目的探讨三株枯草芽孢杆菌在胃肠道中的耐受性以及作为益生菌的功能特性。方法人工模拟胃肠道环境,研究芽孢杆菌的耐受存活情况。同时对肠道中致病性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肠炎沙门氏菌的拮抗特性、产酶特性和急性毒性安全试验进行了研究。结果在4h内,人工胃液中存活率在15%～50%之间,活菌数保持107cfu/ml以上,胆汁盐和人工肠液中存活率在50%以上,活菌数保持在108cfu/ml以上。3株芽孢杆菌对病原菌抑菌圈直径在10mm以上;具有较好的蛋白酶和淀粉酶活性;急性毒性试验LD5020g/kgbw。结论枯草芽孢杆菌能较好的耐受胃肠道环境,能抑制病原菌生长,急性毒性试验安全,可以作为饲用微生态制剂的候选菌种。     

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

目的 探讨CT冠状动脉成像图像质量控制的临床应用.方法 102例患者采用64层螺旋CT心电门控冠状动脉成像,男68例,女34例,心率<65次/min为Ⅰ组,65～75次/min为Ⅱ组,>75次/min为Ⅲ组,每位患者的冠状动脉分为12血管段用于图像质量分析.测量冠状动脉各分支图像无伪影显示率和各分支近段和远段对比噪声比.结果 (1)所有患者总体评估结果显示,94.0%冠状动脉血管段显示无伪影.Ⅰ组冠状动脉分支无伪影显示率98.2%,Ⅱ组冠状动脉分支无伪影显 示率95.3%,Ⅲ组冠状动脉分支无伪影显示率85.0%;(2)所有冠状动脉分支平均对比噪声比为14.7±4.1.结论 64层螺旋CT有高质量的冠状动脉图像,心率影响冠状动脉图像,低心率仍是图像质量保证的关键因素.     

64层螺旋CT冠状动脉图像质量控制研究:最佳重组时相与心率关系

目的量化评估64层螺旋CT冠状动脉各分支不同重组时相图像质量,探讨冠状动脉CT成像最佳重组时相与心率关系。资料与方法102例患者均采用64层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉成像,男68例,女34例,平均年龄(58.1±9.7)岁,平均心率(66.4±11.5)次/min。心率<65次/min(n=43)为Ⅰ组,65～75次/min(n=34)为Ⅱ组,>75次/min(n=25)为Ⅲ组,每例患者的4支冠状动脉(左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)共分为12个节段用于图像质量分析。扫描原始数据以间隔5%在20%～80%时相分别回顾性重组冠状动脉图像,采用横断位、曲面重组、容积再现等方法对图像质量综合评分。结果Ⅰ组60%、65%和70%为最佳时相,Ⅱ组60%、65%时相为最佳时相,Ⅲ组右冠状动脉较优时相为35%、40%,左冠状动脉较优时相为60%、65%。结论心率和重组时相的选择是决定冠状动脉图像质量的重要因素。平均心率≤75次/min,冠状动脉各分支图像质量在心脏运动的舒张中期(60%、65%)最佳;>75次/min时,左右冠状动脉分别进行重组能明显提高冠状动脉的成像质量。     

64层CT多平面重组长骨图像质量与检查参数

目的 研究64层CT长骨扫描和后处理参数对多平面重组(MPR)图像质量的影响,探讨最佳参数.资料与方法 采用64层CT不同的扫描与重组参数获取直接扫描的横断面图像及后处理的横断面及长轴面的MPR图像.对图像质量进行评分,并进行统计学处理.结果 对于长骨CT的MPR图像,薄层厚、大螺距的组合优于大层厚、小螺距组合,最佳参数为层厚0.6 mm,螺距1.5,重组间隔50%,骨算法重组.结论 不同的扫描与后处理参数对长骨CT MPR图像质量有明显影响,上述最佳参数可使64层CT在最短时间内以最小的球管损耗显示最佳的长骨MPR图像.     

航空性牙痛致临时停飞1例

1　临床资料歼击机某飞行员 ,30岁 ,飞行时间 12 0 0h。在一次飞行训练中 ,上升到 10 0 0 0m时突然牙齿疼痛 ,影响通话 ,指挥员令其返航。着陆后向航医诉说牙痛 ,起初为间歇性疼痛 ,2min后转为持续性剧痛。疼痛局限且能定位 ,无放射痛。着陆后 5min疼痛渐渐自行消失。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常 ,诊断为航空性牙痛 ,予以临时停飞 ,送口腔专科医院。检查发现 　 |7　 |　 龋齿、慢性牙髓炎。填充龋齿 ,对慢性牙髓炎予以干髓术处置 ,地面观察 7d ,停飞两个飞行日后复飞。间隔 2 9d后飞高空课目 ,最高至 12 0 0 0m ,未出现任何不适。此…     

复方利多卡因乳膏表面麻醉预防喉罩全麻后咽痛的临床观察

近年来,喉罩作为一种新型的通气工具,因其具有置入简单、刺激性小等特点,已广泛应用于临床各类手术[1]。然而,喉罩对咽喉的刺激仍不可避免,术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿管镜钬激光碎石术中喉罩置入后咽痛的减轻作用。资料与方法一般资料随机选择全麻下行输尿管镜钬激光碎石手     

高尔基体磷蛋白3在镍精炼烟尘致人支气管上皮细胞炎性损伤中的作用

目的 探讨高尔基体磷蛋白3（golgiosomal phosphoprotein 3，GOLPH3）调控JAK2/STAT3信号通路在镍精炼烟尘致人支气管上皮细胞（Beas-2B）炎性损伤中的作用。方法 采用不同浓度镍精炼烟尘（0.00、12.50、25.00、50.00 μg/ml）处理Beas-2B细胞24 h，使用CCK8法检测细胞存活率；采用蛋白免疫印迹（Western blot，WB）法检测GOLPH3及JAK2/STAT3信号通路蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3和炎性效应蛋白NLRP3、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平。使用siRNA转染沉默GOLPH3，采用WB法检测GOLPH3、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、NLRP3、IL-18、TNF-α蛋白表达水平；使用JAK2/STAT3通路抑制剂AG490抑制该信号通路，采用WB法检测JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3及NLRP3、IL-18、TNF-α蛋白表达水平。结果 随着镍精炼烟尘染毒浓度增加，Beas-2B细胞存活率显著降低（P<0.05）；GOLPH3、p-JAK2、p-STAT3、NLRP3、IL-18、TNF-α蛋白表达水平呈逐渐升高趋势（P<0.05）；与si-对照组相比，si-GOLPH3组Beas-2B细胞中GOLPH3、p-JAK2、p-STAT3和NLRP3、IL-18、TNF-α表达均降低（P<0.05）；与二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）组相比较，AG490组Beas-2B细胞中p-JAK2、p-STAT3和NLRP3、IL-18、TNF-α表达均降低（P<0.05）。结论 镍精炼烟尘可通过激活GOLPH3调控JAK2/STAT3信号通路，诱导Beas-2B细胞发生炎性损伤。