固醇调节元件结合蛋白-1c基因54G/C多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年人血脂比值的影响

Objective To investigate the effects of 54G/C polymorphism of sterol regulatory elementbinding protein-1c gene (SREBP-1c)on serum lipid ratios and their response to high-carbohydrate/low-fat(HC/LF) diet in healthy youth. Methods After a regular diet for 7 days of wash-out, 56 healthy youth (22.89±1.80 yrs) were given HC/LF diet for 6 days. The regular diet contained 54% carbohydrate, 15%protein, and 31% fat of the total energy. The HC/LF diet contained 70% carbohydrate, 15% protein, and 15% fat of the total energy. The serum lipids and glucose were measured on the 1st, 8th and 14th days.The ratios of TG/HDL-C, log (TG/HDL-C), TC/HDL-C, and LDL-C/HDL-C were calculated. The 54G/C polymorphism of SREBP-1c gene was analyzed by PCR-RFLP method. Results No significant difference was found in lipid ratios and glucose at baseline and after regular diet in subjects with different genotypes in either the whole studied population or in males or females only. However, after HC/LF diet, LDL-C/HDL-C was significantly lower in females carrying the C allele than those of GG homozygotes (P＜ 0.05).Compared with those before HC/LF diet, TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C were significantly decreased in all the subjects (P＜0.05). When gender was taken into account, significant increase of TG/HDL-C and log(TG/HDL-C) was found only in females with GG genotype (P＜0.05). All the subjects experienced significant decrease of TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C regardless of their genders and genotypes (P＜0.05). Conclusion The 54G/C polymorphism of SREBP-1c gene can influence the response of TG/HDL-C and log(TG/HDL-C) to HC/LF diet in females. The C allele may be a protective factor to prevent the increase of TG induced by HC/LF diet in females.     

40例转复房颤临床治疗探讨

房颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病。长期来药物转复房颤多用胺碘酮,其疗效较好。然而房颤患者多有心肌缺血或潜在性心功能不全。在行胺碘酮转复房颤时联用小剂量消心痛取得了更好的疗效,总结我院2004～2006年胺碘酮联用消心痛转复房颤的病例资料,特报告如下。     

进口Coroflex Please紫杉醇支架与国产BuMA雷帕霉素支架治疗冠心病近中期安全性与有效性评估

目的 评价进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗冠心病的近中期安全性与有效性,并与国产BuMA雷帕霉素支架比较.方法 2011年1月1日至2012年5月31日66例接受药物洗脱支架治疗的冠心病患者中,33例接受进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗,于病变血管43处置入63枚进口Coroflex Please紫杉醇支架;33例接受雷帕霉素支架治疗,于病变血管42处置入69枚国产BuMA雷帕霉素支架.术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件发生等.结果 进口Coroflex Please手术即刻成功率100％,术后8例(24.2％)发生再狭窄;国产BuMA雷帕霉素手术即刻成功率100％,术后2例(6.1％)常规复查时发现再狭窄.两种支架支架内再狭窄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种支架在冠心病近中期治疗中均有良好的安全性和临床近期疗效,但支架内再狭窄率进口Coroflex Please支架高于国产BuMA雷帕霉素支架.     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床分析

目的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAs）与心血管疾病等密切相关,介入治疗能解除动脉狭窄,但其临床疗效却受到质疑,本实验通过严格把握介入治疗指征,分析ARAs患者单纯药物优化治疗与药物合并介入治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年1月确诊为ARAS,其肾动脉狭窄程度大于或等于70％的患者,通过综合评价肾脏情况（肾脏大小、肾动脉狭窄程度、患侧肾小球滤过率、动脉狭窄处血流压力阶差等）、临床并发症等,选择药物优化治疗组（拒绝行介入治疗患者）或药物优化合并介入治疗组,记录患者治疗前后血压、血清肌酐、心功能、心血管事件、再入院次数等,随访1年,评价单纯药物优化治疗与介入合并药物治疗的临床疗效。结果共入选120例患者,介入组48例,药物组72例,两纽基础资料差异无统计学意义,介入纽治疗前后血压下降明显,其中3例治愈,24例血压改善,21例无效,服用降压药物数量前后比较差异无统计学意义,平均肌酐轻度降低;药物组需要服用更多降压药物控制血压,平均肌酐轻度升高。在ARAs合并心衰患者分组中,介入合并药物治疗能改善心衰患者心功能,减少1年内因心衰、心绞痛、肺水肿及再住院次数。结论介入合并药物治疗能更好地改善ARAS患者心功能,两者对血清肌酐改善均无明显影响。     

乐山市人民医院临床成分输血应用分析

目的通过对临床成分输血的分析,指导临床科学、合理用血,推广成分输血。方法分析该院近5年(2007～2011年)临床用血情况及各年度该院临床输血总量、成分输血率和各成分血所占比例。结果该院成分输血的比例已达到发达国家的水平(>98%)。在所有成分血中,冰冻血浆占成分血的比例最多(59.3%～66.3%),红细胞悬液所占成分血比例在(29.3%～34.4%),血小板及冷沉淀等其他成分血用量较少。结论该院在血浆、冷沉淀、血小板的使用上还存在一定不合理性。应当加强用血管理,推广合理用血知识,更进一步指导临床合理用血。     

治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物研究进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病,近年来,核苷类抗病毒药物的出现为慢性乙型肝炎的治疗开辟了一个新的领域。对核苷类抗乙肝病毒药物研究进展进行综述,为其进一步研究和临床应用提供参考。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法选择不同血管内栓塞治疗方案,对27例33个颅内动脉瘤进行栓塞,并总结分析其临床资料。结果 （1）弹簧圈栓塞22例27个动脉瘤,术中动脉瘤破裂出血1例。（2）支架辅助栓塞2例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（3）球囊及支架辅助栓塞1例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（4）载瘤动脉闭塞2例2个动脉瘤：术后出现神经功能损害1例。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

昆明市中学生抑郁症状及其相关因素分析

目的 了解云南省昆明市中学生抑郁症状的流行现状及特征,探讨中学生抑郁症状与其相关因素的关系.方法 采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、社会支持评定量表(SSRS)、中学生应对方式量表和自编问卷,对2150名中学生进行调查.结果 共获得有效问卷2 128份,筛选出抑郁症状425例,检出率为20%,其中女生(21.6%)高于男性(18.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);是否为独生子,初、高中学生差异无统计学意义(P>O.05);男性的问题解决得分、寻求社会支持得分、积极的合理化的解释得分分别为(19.74±4.30)、(17.43±4.52)、(14.02±3.30)分,均低于女生的(20.48±3.84)、(19.64±4.26)、(14.57±3.19)分(P＜0.001);男生应对方式、社会支持各因子得分除忍耐、逃避因子得分略高于女生外,其余各项因子得分均低于女生;抑郁症状与应对方式、社会支持各因子除与寻求社会支持、积极合理化解释因子无相关性外,与其余各因子均相关.结论 应重视中学生的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于中学生的心理健康.     

苏州地区蒙特利尔认知量表的应用研究

目的调查苏州地区老年人的认知状况,探讨中文版MoCA量表在苏州地区的应用。方法采用中文版的MoCA、MMSE量表对≥60岁的社区老年人进行筛查,共计631例。结果筛查出痴呆组、MCI组和正常组MoCA平均得分分别为：（11.95±3.77）、（21.55±2.57）、（27.46±1.40）,3组之间存在明显差异（P〈0.01）。结论 MoCA量表在筛查不同认知状态方面具有较好的效果,各项指标在不同认知状态下存在明显差异,其中以注意、视觉网与执行能力、延迟回忆三项最为显著。     

卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。