老年下肢骨折手术病人连续腰麻与连续硬膜外麻醉对循环功能的影响比较

目的探讨对老年下肢骨折手术患者实施连续腰麻(CSA)与连续硬膜外麻醉(CEA)后对循环功能的影响。方法选择86例老年下肢骨折手术患者为研究对象并分为CSA组和CEA组,每组43例,对比两组患者的手术时间、麻醉剂使用量、麻醉达效时间、麻醉效果、麻醉前后的心率、舒张压和收缩压。结果两组患者麻醉前后的收缩压、舒张压组内比较与麻醉后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在麻醉效果和麻醉前后的心率上无统计学差异(P>0.05);CSA组的达效时间和手术时间较CEA组短,麻醉剂使用量较CEA组少(P<0.05)。结论连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响更小。     

急性淋巴细胞白血病患儿认知功能障碍与MTHFR基因多态性的相关性

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、认知功能的关系。方法：选取2015年1月至2019年12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液科治疗的39例ALL患儿，采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析（PCR-RFLP）检测MTHFR基因型，韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）进行认知功能评估，同时检测Hcy水平，Pearson相关分析MTHFR基因多态性与Hcy水平、认知功能的相关性。结果：ALL患儿MTHFR基因C677T位点存在3种基因型；各基因型比较，TT基因型Hcy水平高于CT和CC型（P＜0.05）；血清Hcy水平与ALL患儿认知功能呈明显负相关，尤其是操作智商；MTHFR 677 C→T基因突变与ALL认知功能负相关（总智商：r=-0.806，P＜0.001；语言智商：r=-0.735，P＜0.001；操作智商：r=-0.802，P＜0.001）。结论：MTHFR基因C677T位点突变可引起血浆Hcy水平升高，进而对认知功能造成影响，可能是认知功能损害的遗传易感因素。     

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验与抗FcεRI抗体的关系分析

目的:了解慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验(ASST)与血清抗FcεRI抗体的关系.方法:对病例组56例慢性荨麻疹患者进行ASST,同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清抗FcεRI抗体水平,并与对照组24名正常人比较.结果:病例组ASST阳性率为55 4%,血清抗FcεRI抗体水平为(2 89±2 36) U/L,两者均高于对照组(P<0 01);ASST阳性与阴性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平分别为(3 23±2 62) U/L和(2 18±1 84) U/L,两者差异有统计学意义(P<0 05).结论:慢性荨麻疹患者ASST与抗FcεRI抗体水平有关,ASST阳性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平较高.     

温州地区急性白血病儿童CYP3A5基因多态性研究#br#

目的：探讨温州地区汉族人群细胞色素P450-3A5（CYP3A5）基因多态性与儿童急性白血病（AL）易感性的关系。方法：采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术和PCR产物测序方法,检测119例AL患儿（病例组）和106例对照儿童（对照组）的CYP3A5-6986位点基因型分布及等位基因频率,并结合既往发表的文献进行温州与苏州不同地区间的比较。结果：①对照组与急性淋巴细胞白血病（ALL）组、急性髓细胞白血病（AML）组的基因型分布差异存在统计学意义（P＜0.05）。②病例组G位点的基因频率高于对照组（P＜0.05）。③按性别因素分层分析,儿童白血病的遗传易感性存在性别差异。④温州、苏州两个地区AL患儿的基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CYP3A5基因6986位点AG多态性可能与中国南方汉族人群男性白血病患儿的遗传易感性相关联     

重度子痫前期患者尿蛋白代谢与血脂相关性探讨

目的:探讨重度子痫前期患者尿蛋白与血脂特点,了解尿蛋白与血脂代谢相关性。方法:统计65名重度子痫前期患者,检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB),并计算LDL-C/HDL-C比值,比较其与24h尿蛋白定量的相关性。结果:重度子痫前期患者TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C均显著升高,HDL-C、TP、ALB均显著下降,其中TC、LDL-C与UPR比较呈正相关,HDL-C与UPR比较呈负相关性。结论:重度子痫前期患者血脂改变与尿蛋白有相关性,病情越严重,尿蛋白越高,高脂血症越突出,应加强血浆蛋白和血脂监测。     

标准残肝体积联合肝纤维化测定在原发性肝癌切除术安全性评估中的价值

[目的]探讨标准残肝体积(SRLV)大小及肝纤维化程度与原发性肝癌切除术后发生肝功能代偿不全间的关系.[方法]对因肝癌行肝切除术的104例病例进行研究.残肝体积=全肝体积-切除肝脏体积;SRLV=残肝体积/体表面积;根据声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)评分将所有病例分为A组(中、重度肝纤维化组)和B组(正常或轻度肝纤维化组).通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预防发生肝功能代偿不全的SRLV安全临界值.并将术后发生肝功能中度代偿不全患者的术前ARFI评分与术后SRLV进行直线回归分析.[结果]A组病例术后发生肝功能轻度代偿不全、中度代偿不全及重度代偿不全分别为53例、22例、4例.在A组病例中,肝功能中、重度代偿不全发生率为32.9％,(26/79),肝功能轻度代偿不全患者和中、重度代偿不全患者的SRLV[(605.69±1 18.98)ml/m2 vs (470.81±62.59)ml/m2]比较具有显著差异(P＜0.05).ROC曲线分析提示发生肝功能中、重度代偿不全的SRLV的临界值为503ml/m2.B组病例数少,不作统计学分析.将术后发生肝功能中度代偿不全患者的术前ARFI评分及术后SRLV进行直线回归分析,显示呈正相关(R=0.719,P＜0.01),其回归方程为:SRLV(ml/m2)=149.6×A RFI评分(m/s)+194.1.[结论]联合SRLV及肝纤维化程度测定对原发性肝癌术前安全切肝量评估有重要指导价值,对伴中、重度肝纤维化患者安全SRLV临界值为503ml/m2.     

牛黄解毒片中砷的体内吸收与分布--牛黄解毒片中雄黄的系统研究(Ⅱ)

目的:对牛黄解毒片中砷在体内的吸收与分布进行实验研究.方法:采用分光光度法测定了经灌胃给药的小鼠各脏器中砷的含量.结果与结论:进入小鼠体内的砷分布较广,各脏器均有一定量的吸收.     

糖尿病肾病分期与血压血糖胰岛素胰岛素样生长因子-1的相关性探讨

目的　研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素 (INS)、血糖、血压等与各期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法　 2型糖尿病 (T2DM ) 16 8例分非DN组 79例、早期DN组 46例、临床期DN组 2 0例和终末期DN组 2 3例 ,健康对照组 (对照组 ) 5 0例 ,应用免放法检测IGF 1。结果　 (1)DM各组收缩压 (SBP)高于对照组、DN各组高于非DN组 ,终末期DN组SBP和舒张压 (DBP)均高于其余各组 (P <0 0 1) ;DM各组FINS高于对照组 ,临床期DN组和终末期DN组高于其他组 (P <0 0 1) ;终末期DN组IGF 1质量浓度高于临床期DN组 ,终末期DN组和临床期DN组高于其他组 (P <0 0 1)。 (2 )多元回归显示 ,SBP、FINS和IGF 1与UAE正相关。结论　血压、INS、IGF 1升高与DN及其程度密切相关。     

不同剂量地佐辛加舒芬太尼在经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛中的应用效果观察

目的对不同剂量地佐辛加舒芬太尼在经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛中的应用效果进行研究及判定。方法选取于2015年1月~2016年7月在粤东医院行经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛的100例患者,依据麻醉药物的不同剂量将其进行划分,其中给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.05μg/(kg·d)]的患者33例,作为A组,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.1μg/(kg·d)]的患者34例,作为B组,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.2μg/(kg·d)]的患者33例,作为C组,自控静脉镇痛剂量设置为:2.5m L/h背景剂量,2m L/次自控剂量,20min的锁定时间,并对A、B、C三组不同剂量麻醉药物使用的患者的Ramsay评分(镇静程度评分)、BCS评分(舒适程度评分)及不良反应情况进行记录并分析。结果 A组经皮肾镜碎石取石术患者经麻醉后,其BCS评分(舒适程度评分)较B、C两组低,P<0.05,其C组的Ramsay评分(镇静程度评分)高于A、B两组,但不良反应发生率亦较A、B两组高,P<0.05,A组相比于其他两组Ramsay评分(镇静程度评分)较低,及B组的不良反应发生率更少,P<0.05。结论综合考虑,给予舒芬太尼[1μg/(kg·d)]、地佐辛[0.1μg/(kg·d)]的剂量进行自控静脉镇痛,为较为安全及稳定的治疗方案,但须结合实际情况给予相应的剂量调整,以获得更好的麻醉效果。